Mga Serbisyong Pambata ng California
Ang CCS ay isang programa ng Estado para sa mga batang may ilang sakit o problema sa kalusugan. Sa pamamagitan ng programang ito, ang mga batang hanggang 21 taong gulang ay makakakuha ng pangangalagang pangkalusugan at mga serbisyong kailangan nila.
Para maging kwalipikado sa programang CCS, ang isang bata ay dapat mayroong kondisyong karapat-dapat sa CCS, naninirahan sa California, at nakakatugon sa mga kinakailangan sa pananalapi. Ang pagiging kwalipikado sa pananalapi ng CCS ay hindi limitado sa mga pamilyang kumikita ng $40,000 o mas mababa pa. Maaaring maging kwalipikado ang mga pamilyang may adjusted gross income (AGI) na $40,000 o mas mababa pa ngunit maaari pa ring maging kwalipikado ang mga may mas mataas na kita kung napakalaki ng mga gastusing medikal ng kanilang anak. Ang mga batang naka-enroll sa Medi-Cal ay maaaring maging kwalipikado para sa CCS. Ang Medical Therapy Program ay walang limitasyon sa kita at available ito sa lahat ng mga batang kwalipikado. Mangyaring makipag-ugnayan sa inyong lokal na tanggapan ng CCS county para sa karagdagang impormasyon tungkol sa programa ng CCS.
Pangkalahatang-ideya ng Programa
Transition of Care Member Mga Madalas Itanong (FAQ)
Alt: Tsino, Koreano, Espanyol, Tagalog, Vietnamese
Pagpili ng Alternatibong Format (AFS)
Mga Serbisyong Medikal ng mga Bata ng Estado
Mga Update at Pinakabagong Balita
Proseso ng Stakeholder ng Mga Serbisyong Pambata ng California
Modelo ng Buong Bata
Mahalagang Balita – Nagsimulang Muli ang mga Pag-renew ng Programa ng CCS simula Abril 2023
Datos ng Pagpapatala ng CCS
Elektronikong Pag-verify ng Pagbisita (EVV)
Programa ng Pagsunod, Pagsubaybay, at Pangangasiwa ng Mga Serbisyong Pambata ng California (CCS)
Dashboard ng Pagganap ng Kalidad ng Mga Serbisyong Pambata ng California (CCS) at Modelo ng Buong Bata (WCM)
Subkomite ng Kalidad ng Pagsusukat ng Pagganap ng Mga Serbisyong Pambata ng California (CCS)
Mga Karaingan, Apela, at Pagdinig ng CCS
Application to Become a CCS Approved Facility or when has a Change in Ownership
Ang Department of Health Care Services (DHCS)) ay nakatanggap ng malaking dami ng mga aplikasyon sa pasilidad mula sa mga pasilidad na interesadong maging isang aprubadong ospital CCS Programa o Special Care Center (SCC). Ang DHCS ay nakakaranas ng mas mahaba kaysa sa normal na timeline sa pagproseso ng mga aplikasyon ng pasilidad at inuuna ang mga aplikasyon batay sa heograpikong saklaw at mga pangangailangan sa pag-access ng benepisyaryo ng CCS.
Kung interesado kang maging isang aprubadong pasilidad ng programang CCS, mangyaring magsumite ng email kasama ang iyong interes sa CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov para sa pagsasaalang-alang. Ang email ay dapat magsama ngunit hindi limitado sa mga sumusunod na impormasyon:
- Pangalan ng Pasilidad
- Uri ng Pasilidad (uri ng ospital o espesyal na sentro ng pangangalaga)
- Lokasyon ng Pasilidad (lungsod at county)
- Contact Person
Kapag nasuri ang pagtatanong at natukoy na may pangangailangan para sa uri ng pasilidad sa isang partikular na heyograpikong lugar, ang pangkat ng Pagsusuri ng Pasilidad ng CCS ay magbibigay ng pakete ng aplikasyon kasama ng mga tagubilin.
Humihingi ng paumanhin ang DHCS para sa anumang pagkaantala sa pagpoproseso ng iyong interes at inaasahan ang pakikipagtulungan sa iyong organisasyon sa hinaharap. Ang mga bagong update ay ibibigay sa page na ito habang nagaganap ang mga pagbabago sa proseso ng pagsusuri ng aplikasyon.
Kung ang iyong pasilidad ay may Pagbabago sa Pagmamay-ari, mangyaring magsumite ng email sa CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov sa lalong madaling panahon upang matiyak na walang agwat sa pagbibigay ng mga serbisyo ng CCS sa mga benepisyaryo ng CCS. Hindi makakapagbigay ang mga bagong may-ari ng mga serbisyo ng CCS hanggang sa matanggap ang lahat ng pag-apruba ng DHCS. Kasama sa email ngunit hindi limitado sa sumusunod na impormasyon:
- Pangalan ng Pasilidad
- Uri ng Pasilidad (uri ng ospital o espesyal na sentro ng pangangalaga)
- Lokasyon ng Pasilidad (lungsod at county)
- Contact Person
- Petsa ng inaasahang Pagbabago sa Pagmamay-ari
Kung mayroon kayong anumang mga katanungan tungkol sa proseso o mga takdang panahon ng aplikasyon sa pasilidad, mangyaring makipag-ugnayan sa DHCS sa CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov.
Pag-verify ng Elektronikong Pagbisita
Ang pederal na batas ay nag-uutos sa mga estado na magpatupad ng EVV para sa lahat ng Medicaid-funded personal care services (PCS) at home health care services (HHCS) na nangangailangan ng pagbisita sa bahay ng isang provider.
Mga provider na naaapektuhan ng EVV
HHCS was implemented on January 1, 2023 and all impacted providers must register with EVV. California Children’s Services (CCS) Private Duty Nursing (PDN) providers, including Individual Nurse Providers (INP) and Home Health Agencies (HHA) are impacted by EVV.
Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa EVV, pakibisita ang webpage ng DHCS EVV.
Para sa impormasyon tungkol sa mga apektadong INP, pakibisita ang webpage ng EVV INP.
Mga Update sa CCS SAR
In-update ng Integrated Systems of Care Division (ISCD) ang aming proseso para sa proseso ng paghatol sa Kahilingan ng Awtorisasyon ng Serbisyo (SAR). Ang bagong proseso ay naglalayong i-streamline ang mga komunikasyon sa mga county at pagbutihin ang panloob na pagruruta. Upang suportahan ang pinahusay na paghatol sa SAR, ang ISCD ay mayroong:
- Na-update ang Cover Sheet ng SAR upang mapabuti ang panloob na pagruruta ng mga SAR
- Gumawa ng tatlong bagong email inbox upang mabawasan ang kalituhan na nauugnay sa pagsusumite ng mga katanungan mula sa mga county sa ISCD
Pakitandaan na ang layunin ng mga bagong mailbox ay upang:
- Ipaalam sa ISCD na ang karagdagang dokumentasyon para sa isang nakabinbing SAR ay naipasok sa CMS Net system
- Pag-follow-up sa isang pinabilis na kahilingan
- Bring to ISCD’s attention any issue or concern regarding a SAR that shows a pending status after certain period of time (usually, more than 45 days)
- Humiling ng pagsusuri ng isang SAR
- Humiling ng iba pang serbisyo mula sa ISCD
Ang mga bagong SAR ay dapat idirekta sa lokal na tanggapan ng County CCS at hindi ipadala sa mga mailbox na nakalista sa ibaba.
Ang mga email inbox at ang SAR Fax Sheet ay ang mga sumusunod:
Mga Bagong Inbox ng Email at Mga Tamang Fax
CCSPhysicianReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5308
Ipoproseso LAMANG ng inbox na ito ang mga sumusunod na kahilingan sa SAR:
- Mga Kahilingan sa Cochlear Implant Surgery
- Mga Kahilingan sa labas ng Estado
- Mga Kahilingan sa Transplant (kabilang ang CAR-T: Yescarta, Kymriah)
CCSExpeditedReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5306
Ipoproseso ng inbox na ito ang mga SAR* na nangangailangan ng pinabilis na pagsusuri ng clinician, ngunit hindi limitado sa:
Mga Karamdaman sa Pagdurugo: Blood Factor
Cystic Fibrosis
Duchenne Muscular Dystrophy
Mga Karamdaman sa Paglago
Mga Sanggol na May Mataas na Panganib
Mga Pangangailangan sa Paglabas sa Ospital
Mga Sakit na Metabolic: mga pagkaing medikal {cph0} Sakit sa Retina: Luxturna
Pamamahala ng Seizure
Pamamahala ng Spasticity
Spinal Muscular Atrophy: Zolgensma
Mga Paparating na Operasyon kabilang ang Selective Dorsal Rhizotomy
*Paalala: Lahat ng kahilingan para sa serbisyo ng parmasya para sa mga outpatient na babayaran gamit ang NDC kabilang ang mga piling gamot na ibinibigay ng doktor, mga suplay medikal, at matibay na kagamitang medikal ay dapat isumite sa Medi-Cal Rx. Mangyaring sumangguni sa Mga Tagapagbigay ng Serbisyo ng Medi-Cal | Mga Form at Impormasyon.
CCSDdirectedReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5768
Ipoproseso ng inbox na ito ang lahat ng iba pang kahilingan na nangangailangan ng pagkilos ng ISCD, kabilang ang, ngunit hindi limitado sa:
Mga Taunang Pagsusuri sa Medikal (AMR)
Mga Kagamitan, Bomba, at Kagamitang Pangmonitor para sa mga May Diabetes
Matibay na Kagamitang Medikal
} Pagsusuri sa Henetiko
Mga Paglilipat sa Ibang Lalawigan {
Mga Modelong County para sa Buong Bata
Mga County para sa CMIPS III
Programa sa Medikal na Therapy
Neonatal Intensive Care Unit
Mga serbisyong off-label o investigational
Mga Nakaraang Pagsasaalang-alang sa Desisyon
Kahilingan para sa Pangalawang Opinyon ng ISCD
Mga SAR na isinumite mahigit 45 araw na ang nakalipas
Anumang mga kahilingan na hindi naipadala ayon sa nakabalangkas sa itaas, o isinumite nang walang SAR Cover sheet, ay ibabalik sa county na humihiling para sa pagwawasto.
Mangyaring ipadala ang anumang mga referral o aplikasyon sa LOKAL NA TANGGAPAN NG CCS NG COUNTY para sa pagproseso.
Hinihikayat ang mga provider na patuloy na makipagtulungan sa lokal na tanggapan ng CCS ng county para sa pagproseso ng SAR.
Ang mga mailbox na ito ay pangunahing para sa komunikasyon sa pagitan ng mga opisina ng CCS ng county at ISCD.
Ang mga katanungan sa SAR na natanggap nang direkta mula sa mga provider ay maaaring ibalik at ipagpaliban sa county.