Medicare Part D Mga Madalas Itanong
-
Paano nakakaapekto ang Medicare Part D sa mga serbisyong natatanggap ko sa pamamagitan ng GHPP?
-
Ano ang isang Medi-Medi o isang dalawahang kwalipikadong kliyente?
-
Maaari ba akong mag-dis-enroll sa Medicare Part D?
-
Hindi ko kayang bayaran ang aking Medicare Part D co-payment. Saan ako makakakuha ng tulong para mabayaran ito?
-
Hihilingin ba sa akin ng GHPP na magpatala sa Medicare Part D kung ako ay karapat-dapat na magpatala?
-
Ano ang Medicare Part D donut hole?
-
Mababayaran ba ng GHPP ang aking Medicare Part D co-pay at/o donut hole?
-
Sasakupin ba ng GHPP ang aking gamot kung hindi ito saklaw ng Medicare Part D?
-
Ano ang maaari kong gawin kung ang aking Part D na plano ay hindi nagbabayad para sa aking mga gamot?
-
Anong mga ahensya ang maaari akong makakuha ng higit pang impormasyon tungkol sa Medicare Part D?
1. Paano nakakaapekto ang Medicare Part D sa mga serbisyong natatanggap ko sa pamamagitan ng GHPP?
Kapag naka-enroll ka sa Medicare Part D, mawawalan ka ng coverage sa gamot sa pamamagitan ng GHPP maliban sa mga gamot na partikular na hindi kasama sa coverage ng Medicare Part D. Kabilang dito ang:
- mga ahente kapag ginamit para sa anorexia, pagbaba ng timbang, o pagtaas ng timbang
- mga ahente kapag ginamit upang itaguyod ang pagkamayabong
- mga ahente kapag ginamit para sa mga layuning kosmetiko o paglaki ng buhok
- mga ahente kapag ginamit para sa sintomas na lunas ng ubo at sipon
- mga de-resetang bitamina at mineral na produkto
- mga gamot na hindi inireseta
- mga gamot sa outpatient kung saan hinahangad ng tagagawa na hilingin na ang mga nauugnay na pagsusuri o serbisyo sa pagsubaybay ay bilhin ng eksklusibo mula sa tagagawa o ang itinalaga nito bilang isang kondisyon ng pagbebenta
- barbiturates
- benzodiazepines
2. Ano ang isang Medi-Medi o isang dalawahang kwalipikadong kliyente?
Ang dalawahang kwalipikadong kliyente ay ang mga kliyenteng mayroong Medi-Cal at Medicare. Ito ay sapilitan para sa dalawahang kwalipikado/Medi-Medi na mga kliyente na ma-enroll sa Medicare Part D.
3. Maaari ba akong mag-dis-enroll sa Medicare Part D?
a. Kung kusang-loob kang nag-enroll sa Part D at hindi ka itinuturing na dual eligible, maaari kang mag-disenroll sa Medicare Part D. Gayunpaman, maaari kang magbayad ng mas mataas na premium, sa ibang pagkakataon kung magpasya kang muling mag-enroll sa Medicare Part D.
b. Kung ikaw ay dalawahang karapat-dapat (Medi-Medi) na kliyente, hindi ka maaaring mag-dis-enroll sa Medicare Part D. Gayunpaman, maaari mong:
- Baguhin ang iyong Medicare Part D plan bawat buwan kung gusto mo.
Upang mapahusay ang iyong mga benepisyo sa pamamagitan ng Medicare Part D, pumili ng plano sa gamot na sasaklaw o magbabayad sa karamihan ng iyong mga gamot. Ang bawat plano sa gamot ay may iba't ibang listahan ng mga gamot na babayaran nila.
Upang matulungan kang pumili ng plano sa gamot na higit na makikinabang sa iyo, mangyaring pumunta sa website ng Medicare o makipag-usap sa iyong lokal na parmasyutiko.
4. Hindi ko kayang bayaran ang aking Medicare Part D co-payment. Saan ako makakakuha ng tulong para mabayaran ito?
Hindi saklaw ng GHPP ang mga co-payment ng Medicare Part D, gayunpaman, kung ikaw ay itinuturing na mababang kita maaari kang makakuha ng karagdagang tulong sa pamamagitan ng Social Security Administration. Ang numero ng telepono para sa Social Security Administration ay (800) 772-1213.
5. Hihilingin ba sa akin ng GHPP na magpatala sa Medicare Part D kung ako ay karapat-dapat na magpatala?
Sa oras na ito, ang mga kliyente ng GHPP na hindi dalawahang karapat-dapat ay hindi kinakailangang magpatala sa Medicare Part D. Kailangan mong magpasya kung ang pagpapatala sa Part D ay magdaragdag ng halaga sa iyong pangangalaga.
Ang mga kliyenteng dalawahang kwalipikado ay awtomatikong nakatala sa Part D.
6. Ano ang Medicare Part D donut hole?
Ang karaniwang Medicare Part D na plano sa gamot ay nagbibigay ng saklaw na nahahati sa tatlong yugto. Depende sa iyong plano sa gamot, sa unang yugto maaari kang magbayad ng deductible at humigit-kumulang 25% ng mga gastos sa gamot. Sa ikatlong yugto, magbabayad ka ng humigit-kumulang 5%. Sa pagitan, mayroong isang gap sa coverage na tinatawag na donut hole kapag ang kliyente ay dapat magbayad ng 100% ng mga gastos sa gamot mula sa kanilang sariling bulsa. Maraming mga plano ang nag-aalok ng pinahusay na saklaw, ibig sabihin ay nagbabayad ng mas mataas na buwanang premium, mga deductible at/o mga co-payment at ang butas ng donut ay maaaring bawasan o alisin.
7. Mababayaran ba ng GHPP ang aking Medicare Part D co-pay at/o donut hole?
Hindi. Hindi mababayaran ng GHPP ang iyong Part D na co-pay at donut hole. Maaaring mabayaran ng ilang parmasya ang iyong co-pay. Mangyaring tanungin ang iyong lokal na parmasya kung mayroon silang Programa na ito.
8. Sasakupin ba ng GHPP ang aking gamot kung hindi ito saklaw ng Medicare Part D?
Sasakupin lamang ng GHPP ang mga gamot na partikular na hindi kasama sa saklaw ng Medicare Part D. Tingnan ang Tanong #1 para sa isang listahan.
9. Ano ang maaari kong gawin kung ang aking Part D na plano ay hindi nagbabayad para sa aking mga gamot?
Maaari kang maghain ng apela sa iyong Part D plan. Maaari ka ring lumipat sa ibang plano sa gamot sa panahon ng bukas na pagpapatala.
Ang susi sa pag-maximize ng iyong mga benepisyo mula sa Part D plan ay ang pumili ng isang plano sa gamot na sasaklaw sa karamihan o lahat ng iyong mga gamot.
Upang matulungan kang pumili ng plano sa gamot na higit na makikinabang sa iyo, pumunta sa website ng Medicare o makipag-usap sa iyong lokal na parmasyutiko.
10. Anong mga ahensya ang maaari kong makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa Medicare Part D?
Mga Sentro para sa Mga Serbisyo Medicare at Medicaid: (800) Medicare
Health Insurance Counseling and Advocacy Program (HICAP): (800) 434-0222
Pangangasiwa ng Social Security: (800) 772-1213
Websmga bagay:
Medicare
Impormasyon tungkol sa Medicare Part A, Part B, at Part D
Cal Medicare Pangunahing impormasyon tungkol sa Medicare sa California
BenefitsCheckUp Tulungan ang mga tao na tuklasin ang kanilang mga opsyon sa pagsakop sa gamot at ang kanilang
pagiging karapat-dapat para sa tulong sa mga gastos sa gamot
