Impormasyon ng Medi-Cal
- Home Page ng Medi-Cal
- 2010 Medi-Cal Income and Resource Limits
-
Look Back Period
- Listahan ng County para sa Impormasyon ng Medi-Cal
- Mga Tanong at Sagot sa Medi-Cal (Mga Paglilipat ng Ari-arian, Mga Anuidad) atbp.
- Brochure sa Pagbawi ng Medi-Cal Estate
Mangyaring mag-scroll pababa upang basahin ang mga sagot sa mga item na ito.
2010 Kita at Mga Limitasyon sa Resource
Naglabas ang Medi-Cal Eligibility Branch ng California Department of Health Care Services ng Spousal Impoverishment Limits para sa 2010. Ang Community Spouse Resource Allowance (CSRA) ay $109,560 at ang Minimum Monthly Maintenance Needs Allowance (MMMNA) ay $2,739.
Ang mga limitasyon ng mapagkukunan at mga probisyon ng kita ay gumagana sa sumusunod na paraan para sa isang mag-asawa kapag ang isang asawa ay nasa isang nursing home at ang isa pang asawa ay nasa bahay pa rin o sa komunidad. Ang asawa sa bahay ay maaaring magtago ng hanggang $109,560 (CSRA) sa mga mapagkukunan (pag-aari at iba pang mga ari-arian) habang ang naka-institutional na asawa ay maaaring magtago ng karagdagang $2,000. Ang mga halagang ito ay hindi napapailalim sa mga kinakailangan sa pagbaba ng gastos.
Ang mga nag-iisang indibidwal sa pangmatagalang pangangalaga o nananatili sa bahay at pagkuha ng Medi-Cal ay pinahihintulutan na magpanatili ng $2,000 bilang karagdagan sa anumang iba pang mga exempt na asset.
Ang asawa sa bahay ay pinapayagang panatilihin ang lahat ng natanggap na kita sa kanyang pangalan, (tinutukoy bilang "Pangalan sa Tseke") anuman ang halaga. Kung ang halagang iyon ay mas mababa sa $2,739 (MMMNA), maaaring maglaan ang asawang nasa institusyon ng kita sa asawang nasa bahay upang mapataas ang kanilang kita sa limitasyong $2,739. Ang asawa sa nursing home ay pinahihintulutang magtabi ng $35.00 na buwanang kita para sa kanilang personal na pangangailangan.
Paggamot sa mga Paglilipat na Ginawa sa Look-Back Period na 30-Buwan*.
Sa pagkakataong ito, ang "paglilipat" ay nangangahulugang isang tuwirang regalo o isang "pagbebenta" na ginawa nang mas mababa sa "patas na halaga sa pamilihan." Kung ang naturang paglilipat ng ari-arian ay nagawa, maaaring kalkulahin ng Medi-Cal ang panahon ng hindi pagiging karapat-dapat para sa antas ng pangangalaga sa pasilidad ng pangangalaga. Kung magresulta ito sa isang panahon ng hindi pagiging karapat-dapat, ang haba ng panahon ng hindi pagiging karapat-dapat ay ibabatay sa netong patas na halaga sa pamilihan ng inilipat na ari-arian. Ang panahon ng hindi pagiging karapat-dapat ay kinakalkula sa pamamagitan ng unang pagtukoy sa netong patas na halaga sa pamilihan ng inilipat na ari-arian na magreresulta sa labis na ari-arian, kung ang aplikasyon para sa Medi-Cal ay isinumite sa oras ng paglilipat at ang ari-arian ay pinanatili ng aplikante sa Medi-Cal. Ang halaga ng sobrang ari-arian ay hinahati sa buwanang average na pribadong sahod at nira-round down sa pinakamalapit na buong numero. Para sa taong 2008, ang karaniwang pribadong bayad na ginamit ng Medi-Cal upang kalkulahin ang haba ng panahon ay $6,000 bawat buwan. Ang panahon ng hindi pagiging karapat-dapat para sa pangangalaga sa antas ng nursing facility ay limitado sa hindi hihigit sa 30 buwan mula sa buwan ng paglipat. Nakakalito ba ang tunog? Subukan natin ang isang napakasimpleng halimbawa.
Si Tiya Millie ay walang asawa at nasa mabuting kalusugan. Mayroon siyang dalawang-taong patakaran sa pangmatagalang pangangalaga. "Ibinenta" ni Tiya Millie ang tanging non-exempt property na pagmamay-ari niya sa kanyang minamahal na pamangkin sa halagang $1.00, isang sira-sirang bodega. Pagkalipas ng tatlong buwan, nasugatan si Tiya Millie at nangangailangan ng pangmatagalang pangangalaga. Mauubos ang kaniyang mga benepisyo sa insurance sa loob ng dalawampu't apat na buwan at nag-apply si Tiya Millie sa Medi-Cal upang makatanggap ng mga benepisyo. Ang "pagbebenta" ng ari-arian sa kanyang pamangkin ay idineklara sa kanyang aplikasyon. Tinutukoy ng isang appraiser na ang patas na halaga sa pamilihan ng ari-arian sa oras ng paglilipat ay $200,000. Hindi na maisauli ng pamangkin niya ang ari-arian dahil naibenta na ito.
Dahil 27 buwan na ang nakalipas mula noong paglipat, maaaring tukuyin ng Medi-Cal ang panahon ng hindi pagiging karapat-dapat para sa antas ng pangangalaga sa pasilidad ng pangangalaga. Bagama't maaaring maging kwalipikado si Tiya Millie sa pangkalahatan para sa Medi-Cal, dahil sa paglilipat ng ari-arian, maaaring hindi siya makatanggap ng tulong Medi-Cal upang mabayaran ang mga gastos sa mga serbisyo sa nursing home. Unang ibabawas ng Medi-Cal ang $2,000 na pinapayagang panatilihin ni Tiya Millie sa ilalim ng Medi-Cal, at pagkatapos ay hahatiin ang natitirang $198,000 sa $6,000 kada buwan na rate ($200,000 – $2,000 = $198,000/$6,000 = 33 buwan*.
Dahil 27 buwan na ang lumipas mula noong paglipat, si Tita Millie, ay kailangang maghintay ng apat na buwan (mga buwan 27 hanggang 30 kasama), bago ang nursing home ay i-reimburse ng Medi-Cal. Sa panahong ito, kailangan niyang bayaran ang nursing home mula sa sarili niyang bulsa. Dahil walang sinuman sa atin ang makakaalam ng hinaharap, ang paglilipat ng ari-arian ay isang napaka-peligrong paraan ng pagtatangkang magtatag ng pagiging karapat-dapat para sa mga benepisyo ng Medi-Cal. Kung gusto mong tulungan ang mga tao na protektahan ang panghabambuhay nilang pag-iipon, habang nagbibigay sa kanila ng higit pang mga opsyon para sa pangangalaga, isaalang-alang ang pagbebenta sa kanila ng isang patakaran sa seguro sa pangmatagalang pangangalaga na inaprubahan ng Partnership.
*PAALALA: Ang kasalukuyang panahon ng pagbabalik-tanaw ay 30 buwan.
Mga Tanong at Sagot sa Pagiging Karapat-dapat at Paggaling sa Medi-Cal