Skip to content​​ 

Pagpasa ng Coordinated Care Initiative​​  

Ang pagpasa ng Coordinated Care Initiative (CCI) noong Hulyo 2012 ay nagmamarka ng isang mahalagang hakbang tungo sa pagbabago ng sistema ng paghahatid ng pangangalagang Medi-Cal (Medicaid) ng California upang mas mapaglingkuran ang mga senior citizen na may mababang kita at mga taong may kapansanan sa estado. Batay sa maraming taon ng mga talakayan ng mga stakeholder, sinisimulan ng CCI ang proseso ng pagsasama ng paghahatid ng mga serbisyong medikal, pang-asal, at pangmatagalang pangangalaga at nagbibigay din ng roadmap upang maisama ang Medicare at Medi-Cal para sa mga tao sa parehong programa, na tinatawag na mga benepisyaryo na "dual eligible".

Mauunawaan naman, ang pagpapatupad ng CCI at ang pagpapalawak nito ng mandatoryong pagpapatala sa managed care ng Medi-Cal sa populasyon na may duality eligible ay ikinababahala ng mga bago – at umiiral na – mga programa ng PACE sa California dahil ang populasyon na ito ang pangunahing base ng pagpapatala ng programa ng PACE.  Nakatuon ang DHCS sa pagpapanatili ng isang produktibong pakikipagsosyo sa PACE at gumawa ng mga hakbang upang matiyak na ang PACE ay mananatiling isang malakas at mabubuhay na programa.  Isinama ng DHCS ang PACE sa mga sistema ng pinamamahalaang pangangalaga sa California bilang isang opsyon sa pagpapatala sa pamamagitan ng mga sumusunod na mekanismo:​​  

Representasyon ng PACE sa mga abiso/porma/materyales ng pagpapatala ng mga benepisyaryo at pakikipag-ugnayan​​ 

Isinama ng DHCS ang mga salita sa Senate Bill 1008 (Kabanata 33, Mga Batas ng 2012) na nag-eexempt sa mga kasalukuyang naka-enroll sa PACE mula sa pagpapatala sa Duals Demonstration.  Dagdag pa rito, sa mga county ng CCI kung saan umiiral ang mga programa ng PACE, ang mga benepisyaryo ng Medi-Cal ay pipili sa mga plano ng Medi-Cal at PACE.  Sa paglulunsad ng CCI, ang impormasyon ng PACE Organization ay makikita sa lahat ng notipikasyon ng benepisyaryo at mga form ng pagpili ng planong pangkalusugan sa mga zip code kung saan inaalok ang PACE.  Ang mga benepisyaryo na nagpapahayag ng interes sa PACE ay magkakaroon ng 60 araw na palugit para matukoy ng Organisasyon ng PACE ang kanilang pagiging karapat-dapat at pagpili sa PACE bago italaga sa isang planong Medi-Cal.​​ 

Ang mga pagsisikap sa pakikipag-ugnayan sa mga benepisyaryo at tagapagbigay ng serbisyo tungkol sa CCI, saklaw ng benepisyo, at mga pagpipilian sa pagpapatala ay magsasama ng impormasyon tungkol sa mga Organisasyon ng PACE.  Ang mga kawani ng enrollment call center ng DHCS ay sasanayin upang tulungan ang mga benepisyaryo na gumawa ng angkop na pagpili sa mga managed care plan at mga organisasyon ng PACE.  Ito ay hindi lamang ilalapat sa unang implementasyon ng CCI kundi sa patuloy na batayan habang natutukoy ang mga bagong kwalipikadong benepisyaryo.​​  

Ang pagpapatupad ng CCI ay hindi naglalayong alisin ang PACE kundi upang palawakin ang modelo ng pangangalaga na ipinangakong pangalagaan ng PACE sa nakalipas na 30 taon.  Kinikilala ng DHCS ang kahalagahan at tagumpay ng PACE at inaasahan ang pagpapanatili ng isang pakikipagtulungan sa mga organisasyon ng PACE habang tinutupad ang aming mga pangako at pangunahing mga pinahahalagahan, tinutupad ang aming misyon na protektahan ang kalusugan ng lahat ng mga taga-California.​​