Lumaktaw sa Pangunahing Nilalaman​​ 

Mga Serbisyong Nakabatay sa Tahanan at Komunidad para sa mga May Kapansanan sa Pag-unlad​​ 

Ang Home and Community-Based Services for the Developmentally Disabled (HCBS-DD) Waiver ay pinangangasiwaan ng California Department of Developmental Services (DDS) na magpapapahintulot sa mga serbisyong nakabatay sa tahanan at komunidad para sa mga taong may kapansanan sa pag-unlad na mga consumer ng Regional Center.  Dalawampu't isang sentrong pangrehiyon sa buong California ang bumibili at nag-uugnay ng mga serbisyo at suporta para sa mga indibidwal na may mga kapansanan sa pag-unlad. Ang mga serbisyo ng Waiver ay ginagawang posible para sa mga mamimili na manirahan sa komunidad sa halip na isang Intermediate Care Facility para sa developmentally disabled o isang State Developmental Center. Ang DD Waiver ay kasalukuyang pinakamalaking HCBS waiver sa California pati na rin sa bansa.​​ 

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa Waiver na ito sumangguni sa page ng 1915(c) Waivers
​​ 

Ang talahanayan ng rate na naka-link sa ibaba ay naglalaman ng isang listahan ng mga rate ng reimbursement ayon sa procedure code na nakuha mula sa kasalukuyang mga rate noong Setyembre 2021, alinsunod sa isang Pag-amyenda sa Plano ng Estado. Ang talahanayang ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at maaaring hindi sumasalamin sa kasalukuyang mga rate ng reimbursement. Para sa kasalukuyang mga rate, gamitin ang pahina ng Mga Rate ng Medi-Cale upang ma-access ang kasalukuyang talahanayan ng rate ng Medi-Cal.
​​ 

2023-2027 HCBS Renewal​​ 

Noong Hunyo 23, 2023, inaprubahan ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ang pag-renew ng HCBS-DD Waiver. Ang waiver ay naaprubahan para sa limang taong panahon na may retroactive na petsa ng pagsisimula ng Enero 1, 2023.​​ 

Kasalukuyang Waiver​​ 

Mga Inaprubahang Susog sa HCBS-DD​​ 

  • HCBS-DD Waiver Amendment CA.0336.R05.10 (Epektibo sa Enero 1, 2025) ang susog na ito ay nagpapatupad ng panghuling yugto ng mga pagtaas ng rate mula sa isang pag-aaral sa rate noong 2019, pagdaragdag ng bagong serbisyo na tinatawag na Person-Centered Future Planning, pagtaas ng rate para sa Financial Management Services, at pagpayag sa kalahok-direksyon para sa Community Living Arrangement Services.
    ​​ 
  • HCBS-DD Waiver Amendment CA .0336.R05.05 (Epektibo sa Hulyo 1, 2024) ang susog na ito ay nagdaragdag ng telehealth bilang paraan ng paghahatid para sa mga tinukoy na serbisyo, nagdaragdag ng mga grupong tahanan para sa mga batang may espesyal na pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan bilang isang bagong provider ng mga serbisyo sa pagsasaayos ng pamumuhay sa komunidad, at nagdaragdag ng nakadirekta sa kalahok bilang isang paraan ng paghahatid ng serbisyo para sa mga self-directed na serbisyo ng suporta.​​ 
  • Provisional Eligibility, Participant Directed Services, CIE Incentive Payments (Effective January 10, 20 24) ang susog na ito ay nagdaragdag ng kahulugan ng target na populasyon upang isama ang mga batang wala pang 5 taong gulang, mga serbisyong nakadirekta sa kalahok bilang isang bagong serbisyo, at karagdagang mga pagbabayad ng insentibo para sa pagtulong sa mga indibidwal na makakuha ng mapagkumpitensyang pinagsamang trabaho.​​ 
  • Coordinated Family Supports Amendment (Epektibo sa Disyembre 1, 202 3 ) idinaragdag ng pagbabagong ito ang bagong serbisyo ng Coordinated Family Supports (CFS), isang serbisyo para sa mga nasa hustong gulang upang magpatuloy na manirahan sa tahanan ng pamilya, na nag-navigate sa mga kasalukuyang serbisyo at suporta.​​ 

Mga Inaprubahang Pag-amyenda sa Emergency​​ 

  • Ilang Appendix K ang naaprubahan bilang tugon sa state of emergency na idineklara ng Gobernador ng California. Ang unang naaprubahan na CA 0336.R05.25 Appendix K Amendment Appendix K - Pebrero Storms (Epektibo Enero 31, 2025 hanggang Marso 17, 2025), ay tumatalakay sa 2025 Pebrero Storms sa Humbolt, Mendocino, Modoc, Napa, Shasta, Sonoma, at Trinity Counties na nagresulta sa labis na pag-ulan, pagguho ng lupa, at malawakang pagbaha na nakakaapekto sa mga kalsada at daluyan ng tubig na nagdulot ng mga kondisyon ng matinding panganib sa kaligtasan ng mga tao at ari-arian. Ang pangalawang inaprubahan na CA 0336.R05.26 Appendix K Amendment Appendix K - 2025 Late-March Winter Storms (Epektibo Marso 30, 2025 hanggang Mayo 1, 2025), ay bilang tugon sa Winter Storms sa Trinity County na nagdulot ng malakas na ulan, pagguho ng putik, daloy ng kalat at nahulog na mga puno, pagpinsala sa mga kalsada at highway na nagreresulta sa matinding panganib sa kaligtasan ng mga tao at ari-arian. Ang mga Appendix K na ito ay nagpapahintulot sa estado na pahintulutan ang mga pagbabayad ng retainer para sa mga sumusunod na serbisyo: ​​ 

    • Habilitation – Community Living Arrangement Services​​  

    • Mga Serbisyong Pamamagitan sa Pag-uugali​​  

    • Mga Serbisyo sa Araw​​  

  • Ilang Appendix K ang naaprubahan bilang tugon sa state of emergency na idineklara ng Gobernador ng California. Ang unang Appendix K - Trinity County Storms (Epektibo Disyembre 15, 2024 hanggang Enero 29, 2025), ay tumatalakay sa 2024 Disyembre Storms sa Trinity County na nagdulot ng matinding pinsala sa mga kalsada at tulay sa buong County, na nagreresulta sa isang napipintong banta sa buhay at kaligtasan. Ang pangalawang insidente ng Appendix K - Victoria Island Levee (Epektibo Oktubre 21, 2024 hanggang Nobyembre 21, 2024), ay bilang tugon sa Victoria Island Levee Incident sa San Joaquin County na nagdulot ng pag-aalis at paglabas ng tubig na nagreresulta sa pinsala sa ari-arian ng tirahan at mga kondisyon ng matinding panganib sa kaligtasan ng mga tao. Ang ikatlong Appendix K - Franklin Fire (Epektibo Disyembre 9, 2024 hanggang Enero 18, 2025), ay bilang tugon sa Franklin Fire sa Los Angeles County na nagdulot ng malubhang pinsala sa mga bahay at kritikal na imprastraktura sa buong Los Angeles County. Ang mga Appendix K na ito ay nagpapahintulot sa estado na pahintulutan ang mga pagbabayad ng retainer para sa mga sumusunod na serbisyo:​​ 

    • Habilitation – Community Living Arrangement Services​​ 
    • Mga Serbisyong Pamamagitan sa Pag-uugali​​ 
    • Mga Serbisyo sa Araw​​ 
  • Inaprubahang Appendix K Santa Cruz Coastal Storm (Epektibo noong Disyembre 3, 2024 hanggang Enero 23, 2025), bilang tugon sa coastal storm ng Santa Cruz county na naganap noong Disyembre 2024, na may matinding alon, storm surge, at high tides, na nagresulta sa pagbaha sa baybayin, mga epekto ng alon, at pinsala sa baybayin. Ang Appendix K na ito ay nagpapahintulot sa estado na palawakin ang mga setting kung saan maaaring ibigay ang mga serbisyo at upang pahintulutan ang mga pagbabayad ng retainer para sa mga sumusunod na serbisyo:​​ 
    • Habilitation – Community Living Arrangement Services​​ 
    • Mga Serbisyong Pamamagitan sa Pag-uugali​​ 
    • Mga Serbisyo sa Araw​​ 
  • Naaprubahan ang Appendix K Palisades Fire (Epektibo sa Enero 7, 2025), bilang tugon sa Los Angeles at Ventura Counties Fire, na sumunog sa mahigit 70,000 ektarya, nag-udyok ng mga utos sa paglikas at pagsasara ng kalsada, at patuloy na nagbabanta sa mga istruktura, tahanan, at kritikal na imprastraktura. Ang pagbabagong ito ay nagbibigay ng kawalan ng direktiba sa pagsingil at pinapalawak ang mga setting kung saan maaaring ibigay ang mga serbisyo sa panahon ng State of Emergency.​​ 
  • Nakakuha ang DHCS ng pag-apruba para sa mga flexibilities na tinatanggap sa ilalim ng pederal na 1135 waiver authority na mag-e-expire sa Enero 7, 2026, para sa Los Angeles at Ventura Counties. Ang mga sumusunod na flexibility ay magagamit kaagad.​​  
    • Pahintulutan ang mga evacuating facility (tulad ng ICF-DD, SNF) na ganap na mabayaran para sa mga serbisyong ibinigay sa mga apektadong benepisyaryo sa mga alternatibong pisikal na setting, tulad ng mga pansamantalang tirahan o iba pang pasilidad ng pangangalaga.​​  
    • Pahintulutan ang ilang serbisyo na patuloy na maibigay nang walang kinakailangan para sa bago o na-renew na paunang awtorisasyon.​​  
    • Pansamantalang payagan ang mga serbisyo na maibigay sa mga setting na hindi pa natutukoy upang matugunan ang pamantayan ng HCBS Settings Rule.​​  
    • Pansamantalang pahabain ang takdang panahon upang maibalik ang mga serbisyo at benepisyo sa isang indibidwal na naghain ng kahilingan sa patas na pagdinig.​​ 
  • Inaprubahang Appendix K Northern California Earthquake (Effective December 5, 2024) Ang Gobernador ng California ay nagdeklara ng State of Emergency sa Del Norte, Humboldt, at Mendocino Counties bilang tugon sa isang magnitude 7.0 na lindol na naganap sa baybayin ng Northen California malapit sa lungsod ng Ferndale. Inaasahan na humigit-kumulang 2,500 kalahok sa waiver ang maaaring maapektuhan, direkta man o hindi direkta ng lindol. Ang mga Regional Center ay itinalaga ng mga pribadong ahensya na responsable para sa pag-uugnay ng mga serbisyo para sa mga waiver na mamimili sa mga apektadong lugar na nakaapekto sa parehong mga consumer at provider. Ang layunin ng Appendix K na ito ay para sa kawalan ng direktiba sa pagsingil sa panahon ng isang State of Emergency.
    ​​ 
  • Ilang Appendix K ang naaprubahan bilang tugon sa state emergency fires na idineklara ng Gobernador. Ang unang Appendix K - Pier Fire (Epektibo ng Abril 25, 2024), ay tumutugon sa sunog sa lungsod ng Oceanside, sa San Diego County. Ang pangalawang Appendix K - Shelly Fire (Epektibo noong Hulyo 3, 2024), ay bilang tugon sa isang sunog na nakaapekto sa mga kalahok sa waiver sa Siskiyou County. Ang ikatlong Appendix K - Bear Fire (Epektibo Setyembre 2, 2024), ay bilang tugon sa isang sunog sa Sierra County. Sa wakas, ang ikaapat na Appendix K - Mountain Fire (Epektibo Nobyembre 6, 2024), ay bilang tugon sa isang sunog sa Ventura County.
    ​​ 
  • Inaprubahan ang Appendix K Lake County (Epektibo noong Setyembre 29, 2024) bilang tugon sa Boyles Fire, na nag-udyok ng mga utos ng paglikas para sa libu-libong residente, mga nagbabantang istruktura, tahanan, at kritikal na imprastraktura, na sa huli ay sumisira o sumisira sa mahigit 30 istruktura. Inaasahan na humigit-kumulang 1,700 kalahok sa waiver ang maaaring maapektuhan, direkta man o hindi direkta ng sunog. Ang pagbabagong ito ay nagbibigay ng kawalan ng direktiba sa pagsingil sa panahon ng isang State of Emergency.
    ​​ 
  • Inaprubahang Appendix K Los Angeles County at San Bernardino County Bridge Fire at Orange County at Riverside County Airport Fire (Epektibo noong Setyembre 11, 2024), bilang tugon sa Mga Sunog sa Tulay at Paliparan, na sama-samang sumunog sa mahigit 70,000 ektarya, at ay nag-udyok ng mga utos ng paglikas para sa libu-libo at patuloy na nagbabanta sa mga tahanan, istruktura, at kritikal na imprastraktura. Ang pagbabagong ito ay nagbibigay ng kawalan ng direktiba sa pagsingil sa panahon ng isang State of Emergency.​​  
  • Inaprubahang Appendix K San Bernardino County Line Fire (Epektibo noong Setyembre 5, 2024), bilang tugon sa Line Fire, na sumunog sa mahigit 7,000 ektarya, nag-udyok ng mga utos sa pagsusuri at pagsasara ng kalsada, at patuloy na nagbabanta sa mga istruktura, tahanan, at kritikal na imprastraktura. Ang pagbabagong ito ay nagbibigay ng kawalan ng direktiba sa pagsingil sa panahon ng isang State of Emergency.​​  
  • Inaprubahang Appendix K Rancho Palos Verdes, Los Angeles County Land Movement (Epektibo noong Setyembre 3, 2024), bilang tugon sa pinabilis na paggalaw ng lupa, na bumilis nang malaki kasunod ng matinding bagyo noong 2023 at 2024. Ang pagbabagong ito ay nagbibigay ng kawalan ng direktiba sa pagsingil sa panahon ng isang State of Emergency.​​   
  • Inaprubahang Appendix K Park and Gold Complex Fire, Hulyo 2024 (Epektibo sa Hulyo 26, 2024), bilang tugon sa State of Emergency sa Plumas County, Butte County, at Tehama County bilang tugon sa Gold Complex at Park Fires, na sumunog ng higit sa 300,000 ektarya, nag-udyok sa mga utos ng paglikas, mga lugar ng pagpapadala, mga lugar ng komunikasyon, at mga lugar ng komunikasyon. Ang patuloy na mataas na temperatura, tuyong kondisyon at malakas na hangin ay nagpapataas ng tindi at pagkalat ng mga apoy, na nagdudulot ng napipintong banta sa buhay. Ang pagbabagong ito ay nagbibigay ng kawalan ng direktiba sa pagsingil sa panahon ng isang State of Emergency.​​ 
  • Inaprubahan ang Appendix K Borel Fire, Hulyo 2024 (Epektibo sa Hulyo 30, 2024), bilang tugon sa State of Emergency sa Kern County bilang tugon sa Borel Fire, na sumunog sa mahigit 80,000 ektarya, at nag-udyok ng mga utos ng paglikas at nagbabanta sa mga tahanan, istruktura, at kritikal na imprastraktura. Ang pagbabagong ito ay nagbibigay ng kawalan ng direktiba sa pagsingil sa panahon ng isang State of Emergency.​​ 
  • Inaprubahang Appendix K Thompson Fire, Hulyo 2024 (Epektibo sa Hulyo 2, 2024, bilang tugon sa State of Emergency sa Butte County bilang tugon sa Thompson Fire, na sumunog sa humigit-kumulang 4,000 ektarya at pinilit ang paglikas ng libu-libong residente. Ang pagbabagong ito ay nagbibigay ng kawalan ng direktiba sa pagsingil sa panahon ng isang State of Emergency.)​​ 

Para sa mga naunang Naaprubahang dokumento ng Appendix K, bisitahin ang pahinang ito ng DHCS Waivers and Request Approvals .​​ 

Pampublikong Abiso para sa Iminungkahing Pagbabago ng HCBS-DD​​ 

HCBS-DD Waiver Amendment CA. R0336.R05.27 nagmumungkahi na ipatupad ang huling pag-ikot ng mga pagtaas ng rate ayon sa ipinaalam ng DDS 2019 Rate Study, pati na rin ang pagdaragdag ng Trainer bilang isang bagong uri ng provider at pamamaraan ng pagbabayad sa ilalim ng Communication Aides, isang bagong serbisyo na pinamagatang Remote Support Services at isang kaukulang uri ng provider at pamamaraan ng pagbabayad para sa serbisyo, at mga karagdagang pagbabayad para sa labis na mileage.

Ang mga nakasulat na komento ay maaaring ipadala sa sumusunod na address:
Kagawaran ng Mga Serbisyo sa Pag-unlad
Attn: Jonathan Hill
1215 O Street MS 7-40
Sacramento, CA 95814
Email Federal.Programs@dds.ca.gov 

Maaari ring i-email ang mga komento sa PublicInput@dhcs.ca.gov. Mangyaring ipahiwatig ang CA. R0336. R05.27 sa linya ng paksa o mensahe.

Upang matiyak ang pagsasaalang-alang bago isumite ang susog sa CMS, ang mga komento ay dapat matanggap nang hindi lalampas sa Nobyembre 12, 2025. Mangyaring tandaan na ang mga komento ay patuloy na tatanggapin pagkatapos ng Nobyembre 12, ngunit maaaring hindi maisaalang-alang ng DHCS ang mga komentong iyon bago ang paunang pagsusumite ng susog sa CMS.
​​ 

Mga Pag-amyenda sa Pag-alis ng Waiver​​ 

Iminungkahi ng HCBS-DD Waiver Amendment CA.0336.R05.06 na ipatupad ang susunod na round ng mga pagtaas ng rate na nauugnay sa Rate Reform noong Hulyo 1, 2024. Kasunod ng pagsusumite ng susog na ito sa Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), ang 2024 California State Budget Agreement ay inihayag, na kinabibilangan ng binagong petsa ng pagpapatupad ng mga pagtaas na ito ng Enero 1, 2025. Bilang tugon sa bagong petsang ito, ang CA.0336.R05.06 ay inalis mula sa pagsusuri sa CMS at ang estado ay magsusumite ng bagong susog, kasama ang Enero 1, 2025, mga pagtaas ng rate, sa ibang araw. 
​​ 

Makipag-ugnayan sa amin​​ 

Huling binagong petsa: 10/10/2025 4:19 PM​​