21. Ano ang mangyayari kung ang isang provider ay lumampas sa lingguhang limitasyon sa oras?
22. Maaari bang i-dispute ng isang WPCS provider ang isang paglabag?
23. Ang mga paglabag ba ay nananatili sa tala ng isang tagapagbigay ng WPCS? 24. Maaari bang muling mag-enroll ang isang indibidwal pagkatapos ma-terminate ng isang taon?
WPCS OVERTIME EXEMPTIONS
25. Mayroon bang anumang mga exemption sa mga limitasyon sa linggo ng trabaho?
26. Paano ako hihingi ng overtime exemption?
27. Sa aling exemption ako kwalipikado?
28. Paano kung hindi ako sumasang-ayon sa Waiver Agency o desisyon ng DHCS na tanggihan ang aking kahilingan sa overtime exemption? 29. Saan ako makakahanap ng higit pang impormasyon tungkol sa WPCS overtime exemptions?
ORAS NG PAGBIBIGAY
30. Ano ang itinuturing na oras ng paglalakbay? 31. Paano ako mababayaran para sa oras ng paglalakbay?
WPCS BACK-UP PROVIDER SYSTEM (BUPS)
32. Ano ang WPCS Back-Up Provider System (BUPS)?
33. Paano ako magtatalaga ng WPCS Back-Up Provider System (BUPS) provider?
34. Paano ako magsusumite ng kahilingan sa e-mail para sa mga pagbabayad sa BUPS? 35. Mayroon bang karagdagang impormasyon para sa Waiver Agencies tungkol sa mga kahilingan sa BUPS?
MGA KAHILINGAN SA PAHINTULOT NG WPCS PROVIDER
36. Paano ako gagawa ng mga pagbabago sa aking mga oras ng serbisyo ng WPCS o mga awtorisadong tagapagbigay ng WPCS?
37. Wh sa ang WPCS Authorization Request Forms?
38. Gaanokatagal ako dapat maghintay na makasagot pagkatapos maisumite ang isang kahilingan sa awtorisasyon ng WPCS?
39. Anoang kailangan ng impormasyon upang simulan ang pagtanggap ng WPCS?
40. Anosa mga dokumento ang kailangan kong isama para sa pagtaas ng mga oras ng WPCS?
41. Paanoako magsusumite ng kahilingan na bawasan ang mga oras ng WPCS?
42. Anoang kailangan ng impormasyon sa WPCS Authorization Form at Provider Agreement Form para magdagdag ng mga provider?
43. Paano ko aalisin ang mga provider?
PAG-VERIFICATION NG TRABAHO PARA SA MGA PROVIDER NG WPCS
44. Paano ako hihingi ng pag-verify sa trabaho sa WPCS at gaano katagal bago maproseso?
45. Wh sa impormasyon ay kinakailangan upang magsumite ng isang WPCS provider employment verification?
46. Paano ako hihingi ng Liham ng Pagpapatunay ng Trabaho at Pagpapatunay ng Sahod sa pamamagitan ng ESP?
Upang maging kwalipikadong makatanggap ng mga serbisyo ng WPCS, dapat matugunan ng isang indibidwal ang lahat ng sumusunod na pamantayan:
- ma-enroll sa HCBA Waiver; at
- tumatanggap ng mga serbisyo sa personal na pangangalaga ng State Plan sa pamamagitan ng In-Home SupportiveServices (IHSS); at
- magkaroon ng utos ng doktor na nagsasaad na kailangan nila ng WPCS upang manatiling ligtas sa kanilang sariling tahanan. Ang WPCS ay dapat na inilarawan sa kasalukuyang pangunahing pangangalagang physician-signed POT ng miyembro.
Kung natutugunan ng isang indibidwal ang pamantayang nakalista sa itaas at gustong magpatala sa programa ng WPCS, dapat silang makipag-ugnayan sa kanilang nakatalagang HCBA Waiver Agency o tumawag sa Department of Health Care Services (DHCS) Integrated Systems of Care Division (ISCD) sa (916) 552-9214 upang humiling ng tulong sa pagdaragdag ng WPCS.
Ang listahan ng HCBA Waiver Agencies at ang kanilang impormasyon sa pakikipag-ugnayan ay makikita sa: HCBA Webpage.
Upang maging kwalipikadong maging isang WPCS provider, ang indibidwal ay:
- dapat munang kumpletuhin ang proseso ng pagpapatala ng tagapagkaloob ng IHSS.
- dapat na hindi bababa sa 18 taong gulang.
Bagama't dapat kumpletuhin ng isang prospective na tagapagbigay ng WPCS ang proseso ng pagpapatala ng tagapagbigay ng IHSS, hindi sila kinakailangang maging isang aktibong tagapagbigay ng IHSS (nag-aangkin ng mga oras ng IHSS) para sa miyembro ng WPCS.
Kung natutugunan ng isang indibidwal ang lahat ng mga kinakailangan ng provider ng WPCS, dapat silang makipag-ugnayan sa nakatalagang HCBA Waiver Agency ng miyembro o maaari nilang tawagan ang ISCD WPCS Unit para sa karagdagang impormasyon sa (916) 552-9214, Lunes hanggang Biyernes mula 8:00 am hanggang 5:00 pm
Oo. Ang isang IHSS provider ay maaari ding maging isang WPCS provider.
Bilang karagdagan sa mga indibidwal na provider, ang mga miyembro ng WPCS ay may opsyon na tumanggap ng mga serbisyo sa pamamahala ng kaso sa pamamagitan ng isang aprubadong tagapagbigay ng ahensya. Ang mga serbisyo sa pamamahala ng kaso ay maaaring mapadali ng isa sa mga sumusunod:
- Ahensya ng Waiver Personal Care Agency (PCA)
- Home Health Agency (HHA)
- Indibidwal na Nurse Provider (INP)
- Propesyonal na Korporasyon
- Congregate Living Health Facility (CLHF)
Para sa higit pang impormasyon tungkol sa mga aprubadong tagapagbigay ng ahensya, aplikante, miyembro, o provider ay maaaring bumisita sa
webpage ng HCBA.
Ang mga tagapagkaloob ng WPCS ay maaaring bayaran habang ang miyembro ay pinapapasok sa isang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan para sa mga serbisyong ibinigay sa labas ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan para sa maximum na pitong (7) araw para sa bawat pagpasok sa isang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan (o para sa tagal ng pagpasok sa pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, alinmang panahon ang mas maikli). Ang pagbabayad na ito ay kinakailangan upang mapanatili ang tagapagbigay ng WPCS para sa pagpapatuloy ng mga serbisyo at mapadali ang paglipat ng miyembro ng waiver pabalik sa kanilang kapaligiran sa tahanan. Upang makatanggap ng mga benepisyo ng WPCS habang pinapapasok sa pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, ang miyembro ay dapat na nakatala at kasalukuyang tumatanggap ng Mga Serbisyo sa Personal na Pangangalaga ng Plano ng Estado, ayon sa awtorisasyon ng Welfare and Institutions Code (WIC) section 14132.95, at pagtanggap ng mga benepisyo ng WPCS sa loob ng naunang buwan ng pagpasok sa pasilidad ng pangangalaga.
Sa tuwing mapapapasok ang miyembro sa isang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, ang tagapagbigay ng WPCS ay dapat magsumite ng nakasulat na dokumentasyon sa Waiver Agency ng miyembro na naglalarawan sa mga partikular na aktibidad na isinagawa, ang tagal ng oras na kinakailangan ng bawat aktibidad, at ang kabuuang oras na nagtrabaho sila (hal., 7:00 am hanggang 11:00 am at 2:00 pm hanggang 4:00 pm). Habang ang miyembro ay pinapapasok sa isang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, ang tagapagbigay ng WPCS ay maaaring magbigay ng:
- Routine housekeeping kapag wala ang miyembro;
- Pagkolekta ng mail at iba pang maihahatid kapag wala ang miyembro at makipag-ugnayan o bumisita sa miyembro upang tumulong sa pagtugon sa mail;
- Pamimili ng pagkain para sa pag-uwi ng miyembro sa bahay;
- Tulong sa pagkuha ng mga gamot at mga medikal na suplay para sa pag-uwi ng miyembro; at
- Availability upang tanggapin ang paghahatid ng matibay na kagamitang medikal at mga supply sa tahanan ng miyembro. Ang mga tagapagbigay ng WPCS ay hindi mababayaran para sa pangangalaga na duplicate sa pangangalaga na kinakailangang ibigay ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan sa panahon ng pagpasok ng miyembro. Ang ganitong uri ng pangangalaga ay maaaring kabilang ngunit hindi limitado sa: paliligo, pagpapakain, ambulasyon, o direktang pagmamasid sa miyembro ng waiver.
6. Sino ang nagbibigay ng pahintulot sa mga oras ng WPCS para sa miyembro?
Ang bawat miyembro ng waiver ay itinalaga sa isang HCBA Waiver Agency. Ang Waiver Agency ay nagtatalaga ng Case Management Team (CMT), na kinabibilangan ng isang nurse at case manager, na susuriin ang miyembro kung kinakailangan upang matukoy kung ang WPCS ay angkop para sa kanilang mga pangangailangan sa pangangalaga. Ang mga oras ng WPCS ay tatasahin at papahintulutan batay sa medikal na pangangailangan at mga pangangailangan ng miyembro. Ang isang doktor na nilagdaan ng Plan of Treatment (POT) ay kinakailangan bago ang anumang mga serbisyo ng HCBA ay maaaring pahintulutan.
Ang isang miyembro ay hindi papahintulutan na makatanggap ng higit sa 24 na oras bawat araw ng direktang pangangalaga at/o proteksiyon na pangangasiwa anuman ang pinagmumulan ng pagpopondo.
Kung ang isang provider ng WPCS ay nagtatrabaho para sa isang miyembro, ang maximum na bilang ng mga oras na maaaring i-claim ng provider sa isang linggo ng trabaho ay 70:45 na oras ng pinagsamang WPCS at IHSS. Kung ang isang tagapagbigay ng WPCS ay nagtatrabaho para sa 2 o higit pang mga miyembro, ang maximum na bilang ng mga oras na maaari nilang i-claim sa isang linggo ng trabaho ay 66 na oras ng pinagsamang WPCS at IHSS. May mga exemption sa panuntunang ito. Ang mga kinakailangan sa exemption ay tinatalakay sa tanong 25 ng dokumentong ito. Ang isang tagapagbigay ng WPCS ay maaaring magtrabaho hanggang sa maximum na 12 oras bawat araw para sa parehong WPCS at IHSS na pinagsama sa loob ng kanilang limitasyon sa linggo ng trabaho.
8. Sino ang may pananagutan sa pagsubaybay at pagtatalaga ng mga oras?
Ang mga miyembro ng WPCS (o ang kanilang mga legal na kinatawan) at ang kanilang mga provider ay may pananagutan sa pagtiyak na ang impormasyong iniulat sa bawat timesheet ay tumpak, nakakatugon sa mga pamantayang nakabalangkas sa itaas at hindi lalampas sa maximum na pinapayagang oras sa isang linggo ng trabaho. Ang lingguhang awtorisadong oras ng miyembro ay katumbas ng kanilang kabuuang buwanang oras na hinati sa 4. Gayunpaman, ang mga oras ay dapat na ikalat sa buong buwan, na maaaring magkaroon ng higit sa apat na linggo. Gayundin, may mga pagbubukod sa lingguhang limitasyon; Tingnan ang #10: Maaari bang magtrabaho ang isang provider nang higit sa lingguhang pinapayagang oras ng miyembro ng WPCS?
Ang isang linggo ng trabaho ay magsisimula sa 12:00 am sa Linggo at magtatapos sa 11:59 pm sa susunod na Sabado.
Kung minsan, maaaring kailanganin para sa provider ng miyembro na magtrabaho nang higit sa kanilang maximum na lingguhang oras. Maaaring payagan ng miyembro ang kanilang provider na gawin iyon nang hindi humihiling ng pag-apruba mula sa kanilang Waiver Agency CMT kung ang mga oras ay nagtrabaho:
- Huwag magresulta sa pagtatrabaho ng provider nang higit sa 12 oras sa isang araw;
- Huwag magresulta sa pagtatrabaho ng provider ng higit sa 40 oras sa isang linggo ng trabaho kapag ang miyembro ay pinahintulutan ng 40 oras o mas kaunti sa isang linggo ng trabaho; o Huwag magresulta sa pagtanggap ng provider ng mas maraming oras ng overtime kaysa sa karaniwan niyang trabaho sa isang buwan ng kalendaryo;
- At huwag magresulta sa provider na nagtatrabaho para sa maraming miyembro na nagtatrabaho nang higit sa maximum na lingguhang limitasyon na 66 na oras.
Kung kailangan ng mga miyembro ang kanilang provider na pansamantalang magtrabaho nang higit sa awtorisadong maximum na lingguhang oras at ang mga oras na nagtatrabaho ang provider ay hindi nakakatugon sa lahat ng pamantayang nabanggit sa itaas, ang miyembro, o ang kanilang legal na kinatawan, ay dapat makipag-ugnayan sa kanilang Waiver Agency upang makakuha ng eksepsiyon upang payagan ang kanilang provider na magtrabaho ng karagdagang mga oras ng overtime. Dapat ipaalam ng miyembro o provider sa Waiver Agency ang kahilingan bago magtrabaho ang anumang overtime o dagdag na oras at bago ang pagsusumite ng timesheet. Susuriin ng Waiver Agency ang kahilingan upang matukoy kung umiiral ang lahat ng sumusunod na kundisyon upang suportahan ang kahilingan:
- Ito ba ay isang hindi inaasahang pangangailangan?
- Kailangan ba agad?
- Maaari bang maghintay para sa isang backup provider?
- Nasa panganib ba ang kalusugan o kaligtasan ng tatanggap?
Kung oo ang sagot sa anumang kundisyon sa itaas, magpapadala ang Waiver Agency ng notice sa miyembro at sa kanilang provider upang ipaalam sa kanila kung naaprubahan o hindi ang kahilingan. Makukuha ng miyembro at ng kanilang provider ang pabatid na ito sa loob ng 10 araw ng kahilingan na aprubahan ang pagbubukod.
Mayroong dalawang panahon ng trabaho bawat buwan. Ang unang panahon ng trabaho ay mula sa ika-1 araw ng buwan hanggang ika-15 ng buwan. Angikalawang panahon ng trabaho ay mula ika-16 ng buwan hanggang sa huling araw ng buwan. Isang bayad ang ibibigay para sa bawat panahon ng trabaho kung saan nagsusumite ang provider ng timesheet.
Ang overtime ay binabayaran anumang oras na ang provider ay nagtatrabaho nang higit sa 40 oras sa isang linggo ng trabaho, gaano man karaming mga benepisyaryo ng Medi-Cal ang pinaglilingkuran ng provider. Kasama sa kabuuang ito ang parehong oras ng IHSS at WPCS na nagtrabaho sa linggo ng trabaho.
Ang rate ng bayad sa oras-oras na sahod ng WPCS provider ay pareho sa rate ng sahod na oras-oras na sahod ng provider ng IHSS ng lokal na county. 15. Ano ang overtime pay? Ang overtime hourly pay rate ay isa at kalahating beses ng regular hourly pay rate.
15. Ano ang overtime pay?
Ang overtime hourly pay rate ay isa at kalahating beses ng regular hourly pay rate.
Ang site ng Public Authority (PA) ay nagbibigay ng mas kapaki-pakinabang na impormasyon upang matugunan ang mga pangangailangan ng consumer sa pamamagitan ng paglikha ng higit na access sa mga tagapagbigay ng pangangalaga, tulad ng:
- Comprehensive na pagpapatala ng provider
- Pagsasanay sa Provider
- Mga sahod at benepisyo ng provider
Makakahanap ka ng impormasyon tungkol sa mga Public Authority sa: IHSS Public Authority
Ang site ng IHSS Provider Resources ay naglalaman ng mahalagang impormasyon, karamihan sa mga ito ay naaangkop sa mga provider ng WPCS. Ang site na ito ay may impormasyon para sa mga sumusunod:
- Proseso ng pagpapatala ng provider ng IHSS
- Pagproseso ng time sheet
- Direktang deposito
- Impormasyon sa Electronic Services Portal (ESP) at higit pa
Ang impormasyon ng mga mapagkukunan ng IHSS provider ay matatagpuan sa: IHSS Provider Resources
Matapos matugunan ng provider ang pamantayan sa pagiging karapat-dapat para sa pagpapatala, idaragdag ang provider sa WPCS payroll system. Ang mga paunang timesheet ay ibibigay sa elektronikong paraan at magiging available sa online na IHSS e-portal. Parehong dapat sumang-ayon ang miyembro at provider ng WPCS na gamitin ang Electronic Services Portal (ESP).
Ang provider ay dapat magparehistro para sa IHSS e-portal upang makatanggap ng mga e-timesheet sa: IHSS e-portal.
Piliin ang link na “New User Registration” at sundin ang mga online na prompt. Kung kailangan ang tulong, mangyaring tawagan ang IHSS Service Desk sa (866) 376-7066.
Ang pahina ng tulong ng Electronic Services Portal (ESP) ay naglilista ng impormasyon tulad ng:
- Mga materyales sa pagsasanay sa ESP
- Mga Madalas Itanong (FAQ)
- Impormasyon sa sick leave
- Impormasyon sa Electronic Visit Verification (EVV) at higit pa
Ang impormasyon tungkol sa ESP ay matatagpuan sa: Electronic Services Portal (ESP) Resources
Ang WPCS timesheet ay dapat isumite ng provider pagkatapos ng katapusan ng bawat panahon ng trabaho. Ang mga timesheet na isinumite bago ang katapusan ng panahon ng trabaho ay gaganapin hanggang sa katapusan ng panahon ng trabaho. Mangyaring isumite ang iyong mga timesheet sa lalong madaling panahon pagkatapos makumpleto ang linggo ng trabaho. Huwag hawakan ang mga timesheet para sa maraming linggo ng trabaho nang hindi isinusumite ang mga ito para sa pagbabayad dahil maaari itong magdulot ng mga isyu o pagkaantala sa pagbabayad.
Ang Telephone Timesheet System (TTS) ay isang opsyon. Maaari kang gumamit ng anumang uri ng telepono upang makinig sa mga senyas at aprubahan o tanggihan ang mga timesheet. Ang numero ng telepono ng TTS para aprubahan ang mga timesheet ay (833) DIAL-EVV o (833) 342-5388. Tawagan ang Help Desk sa (866) 376-7066 o ang iyong IHSS Social Worker upang magpatala sa Telephone Timesheet System.
Ang mga timesheet ng papel na maaaring ipadala sa koreo ay magagamit para sa napakalimitadong mga pangyayari. Mangyaring makipag-ugnayan sa iyong nakatalagang HCBA Waiver Agency para sa karagdagang impormasyon.
20. Maaari ba akong mag-sign up para sa direktang deposito?
Oo. Simula noong Hulyo 1, 2022, ang mga tagapagbigay ng IHSS at WPCS ay kinakailangang gumamit ng direktang deposito o isang pay card upang awtomatikong mai-deposito ang kanilang mga tseke sa isang bank account o mai-load sa isang pay card na kanilang pinili. Para sa impormasyon tungkol sa pag-set up ng direktang deposito, pagbabayad ng mga card, at iba pang mga madalas itanong tungkol sa direktang deposito, mangyaring gamitin ang sumusunod na link: Direktang Deposito.
Kung ang isang timesheet ay may mga oras na lampas sa lingguhang limitasyon ng provider, makakatanggap ang provider ng paglabag. Isang abiso ang ipapadala sa provider at bawat miyembro na pinangangalagaan ng provider. Ang mga kahihinatnan para sa bawat paglabag ay ang mga sumusunod:
Paglabag
| Paglalarawan ng Paglabag
|
Unang Paglabag | Isang abiso ng paglabag at mga karapatan sa dispute ay ipapadala sa WPCS provider. Ang isang kopya ng abiso ng paglabag ay ipapadala rin sa miyembro ng WPCS. |
Ikalawang Paglabag | Isang abiso ng paglabag, mga karapatan sa dispute, at training packet ay ipapadala sa WPCS provider. Ang isang abiso ng paglabag ay ipapadala rin sa miyembro ng WPCS. Ang tagapagbigay ng WPCS ay may isang beses na opsyon upang suriin ang materyal ng pagsasanay at ibalik ang form ng pagkumpleto ng pagsasanay sa DHCS upang maalis ang kanilang pangalawang paglabag. |
Ikatlong Paglabag | Isang abiso sa paglabag at impormasyon ng mga karapatan sa Pagsusuri ng Administratibo ng Estado ay ipapadala sa WPCS provider at miyembro ng WPCS. Ang tagapagbigay ng WPCS ay masususpinde mula sa WPCS at IHSS sa loob ng 90 araw. |
Ikaapat na Paglabag | Isang abiso sa paglabag at impormasyon ng mga karapatan sa Pagsusuri ng Administratibo ng Estado ay ipapadala sa WPCS provider at miyembro ng WPCS. Ang tagapagbigay ng WPCS ay wawakasan mula sa WPCS at IHSS sa loob ng isang taon.
|
Oo. Upang i-dispute ang isang paglabag, dapat isumite ng WPCS provider ang form ng dispute sa loob ng sampung araw sa kalendaryo mula sa petsang nakalista sa una o pangalawang paunawa ng paglabag. Makakatanggap ka ng kopya ng form ng dispute na may kopya ng iyong paglabag sa koreo.
Ang DHCS ay may sampung araw sa kalendaryo upang suriin ang paglabag at magpadala ng kopya ng paunawa, na may impormasyon tungkol sa resulta ng pagsusuri sa hindi pagkakaunawaan, sa tagapagbigay ng serbisyo ng WPCS at miyembro ng WPCS.
Para sa ikatlo at ikaapat na paglabag, ang tagapagbigay ng WPCS ay maaaring humiling ng State Administrative Review ng paglabag. Kasama sa paunawa ang mga tagubilin kung paano maaaring humiling ng pagsusuri ang WPCS provider. Hindi hahawakan sa telepono ang Mga Pagsusuri at Pagsusuri ng Admin ng Estado. Dapat kumpletuhin ng provider ang naaangkop na mga dokumento na kasama sa notice ng paglabag.
Oo. Ang mga paglabag ay nananatili sa talaan ng isang WPCS provider sa mga taon ng kalendaryo. Gayunpaman, ang bilang ng mga paglabag na mayroon ang isang provider ay mababawasan ng isa bawat taon na hindi sila makakatanggap ng isa pang paglabag bilang isang aktibong provider.
Oo. Dapat kumpletuhin muli ng indibidwal ang proseso ng pagpapatala ng provider ng WPCS. Kabilang dito ang muling pag-enroll bilang isang provider ng IHSS muna.
May mga pagbubukod na nagpapahintulot sa isang tagapagbigay ng WPCS na magtrabaho nang hanggang sa maximum na 12 oras bawat araw o 360 oras bawat buwan ng pinagsamang WPCS at IHSS, ngunit hindi lalampas sa kabuuang buwanang awtorisadong oras ng mga tatanggap ng WPCS. Mayroong dalawang mga pangyayari kung saan kwalipikado ang isang indibidwal para sa isang exemption. Binabalangkas ng HCBA Policy Letter (PL) 22-001 ang proseso ng paghiling ng overtime exemption nang detalyado. Matatagpuan ang PL 22-001 sa: PL 22-001, Kahilingan sa Overtime Exemption sa Linggo ng Trabaho at Pangalawang Proseso.
26. Paano ako hihingi ng overtime exemption?
Ang mga kahilingan sa overtime exemption ay dapat isumite sa itinalagang Waiver Agency Care Management Team (CMT) ng miyembro. Ang miyembro at/o provider ay dapat makipagtulungan sa Waiver Agency CMT upang kumpletuhin ang form at makuha ang kinakailangang dokumentasyon na sumusuporta sa pangangailangan para sa isang overtime exemption.
Ang Waiver Agency ay dapat magsumite ng isang nakumpleto at nilagdaang Overtime Exemption Request Form (DHCS 2279) sa DHCS kasama ng mga sumusuportang dokumentasyon. Susuriin ng DHCS ang kahilingan at magbibigay ng exemption sa mga limitasyon sa linggo ng trabaho kung matutugunan ang lahat ng pamantayan. Ang Overtime Exemption Request Form (DHCS 2279) ay matatagpuan sa: DHCS 2279, Overtime Exemption Request Form
Ang isang notice na nagpapayo sa provider na sila ay naaprubahan o tinanggihan ay ipapadala mula sa Waiver Agency sa miyembro at/o provider kasunod ng pagsusuri sa kanilang kahilingan. Ang epektibong petsa ng exemption ay ang petsa kung kailan natanggap ng DHCS ang kumpletong Overtime Exemption Request Form (DHCS 2279) at sumusuportang dokumentasyon.
Ang mga form at tagubilin sa pagbubukod sa overtime ay makukuha online sa: Webpage ng Personal Care Services
Exemption 1: Mga Waiver na Miyembro na Naka-enroll noong o Bago ang Enero 31, 2016
Para sa mga miyembro ng Waiver na dating naka-enroll sa Nursing Facility/Acute Hospital (NF/AH) Waiver o In-Home Operations (IHO) Waiver noong o bago ang Enero 31, 2016, AT
kung sino ang gumagana at/o mga pangangailangan sa pag-uugali ay nangangailangan na ang mga serbisyo ng IHSS at/o WPCS ay ibigay ng isang partikular na tagapagkaloob, ang isang pagbubukod mula sa mga regular na tuntunin sa overtime ay maaaprubahan kung alinman sa isa o higit pa sa mga sumusunod ay ipinapakita na totoo:
- Nakatira ang provider sa parehong tahanan bilang miyembro ng waiver, hindi bababa sa limang araw at gabi bawat linggo nang regular kahit na hindi miyembro ng pamilya ang provider.
- Kasalukuyang nagbibigay ng pangangalaga ang provider sa waiver na miyembro ng hindi bababa sa walong oras bawat araw at patuloy na ginawa ito sa loob ng dalawa o higit pang taon.
- Ang miyembro ng waiver ay hindi makahanap ng karagdagang lokal na tagapag-alaga na nagsasalita ng parehong wika bilang miyembro, na nagreresulta sa miyembro na hindi makapagdirekta ng kanilang sariling pangangalaga.
Exemption 2: Mga Miyembro ng Waiver na Naka-enroll Pagkatapos ng Enero 31, 2016:
Para sa mga miyembrong naka-enroll sa NF/AH o IHO Waivers pagkatapos ng Enero 31, 2016, o orihinal na naka-enroll sa HCBA Waiver, na naging epektibo noong Enero 1, 2017, ang isang exemption mula sa mga regular na panuntunan sa overtime ay maaaprubahan, sa bawat kaso, kung pareho ang (a) at (b) ay naroroon: Hindi bababa sa isa sa mga sumusunod:
- Ang tagapagbigay ng pangangalaga ay nakatira sa parehong tahanan ng waiver na aplikante o miyembro ng hindi bababa sa limang araw at gabi bawat linggo nang regular. Hindi nila kailangang maging miyembro ng pamilya; O
- Ang tagapagbigay ng pangangalaga ay nagbibigay na ngayon ng pare-parehong pangangalaga sa miyembro ng Waiver ng hindi bababa sa walong oras bawat araw at ginawa ito sa loob ng dalawa o higit pang mga taon, nang walang pahinga; O
- Ang miyembro ng waiver ay hindi makahanap ng karagdagang lokal na tagapag-alaga na nagsasalita ng parehong wika ng miyembro, na nagreresulta sa miyembro na hindi makapagdirekta sa kanyang sariling pangangalaga; O
- Nagbibigay ang provider ng WPCS para sa higit sa isang miyembro ng Waiver
at
- Sumasang-ayon ang DHCS na walang ibang posibleng tagapagbigay ng pangangalaga na tutulong sa pangangalaga ng miyembro ng Waiver. Upang matugunan ang kinakailangang ito, ang miyembro, at provider ay dapat magbigay ng dokumentasyon na nagpapakita na sinubukan nilang maghanap ng iba pang mga provider.
Ikaw at/o ang iyong Waiver Agency CMT ay maaaring magsumite ng WPCS Workweek Overtime Secondary Review Request (DHCS 2280) sa DHCS. Ang kumpleto at nilagdaang kahilingan ay dapat isumite sa DHCS sa loob ng 30 araw sa kalendaryo ng Abiso sa Provider ng Hindi Pagiging Karapat-dapat para sa WPCS Workweek Overtime Exemption na natanggap mula sa Waiver Agency o DHCS. Ang WPCS Workweek Overtime Secondary Review Request form ay makikita sa: DHCS 2280, Secondary Overtime Exemption Form
Maaari kang makipag-ugnayan sa iyong nakatalagang HCBA Waiver Agency para sa anumang mga katanungan. Maaari ka ring sumangguni sa link sa ibaba upang maghanap ng impormasyon tulad ng proseso ng paghiling ng mga overtime exemptions, patakaran sa paglabag sa overtime, mga form ng overtime exemptions ng WPCS, mga liham ng patakaran sa WPCS, at ang pangalawang proseso ng pagsusuri. Webpage ng Personal Care Services
Mahahalagang Bagay na Dapat Tandaan tungkol sa mga Overtime Exemption:
- Ganap na kumpletuhin ang form ng paghiling ng mga overtime exemptions at ibigay ang lahat ng hiniling na impormasyon at pansuportang dokumentasyon upang maiwasan ang mga pagkaantala sa pagproseso.
- Dapat isumite ng mga miyembro/provider ang kanilang mga kahilingan sa mga overtime exemption sa kanilang nakatalagang Waiver Agency. Susuriin ng Mga Ahensya ng Waiver ang mga kahilingan at pagkatapos ay isusumite ang mga ito sa DHCS para sa pag-apruba o pagtanggi.
- Ang mga miyembro, tagapagbigay ng WPCS, at Mga Ahensya ng Waiver ay dapat na patuloy na maghanap para sa mga karagdagang tagapagbigay ng WPCS para sa bawat kahilingan sa pagbubukod ng overtime at idokumento ang mga pagtatangka na iyon nang naaangkop. Kung humihiling ng overtime exemption para sa isa pang taon, dapat kang magbigay ng dokumentasyon na nagpapakita ng iyong mga pagtatangka na kumuha ng ibang mga provider para sa taon.
- Makipag-ugnayan sa iyong HCBA Waiver Agency para sa mga tanong o alalahanin tungkol sa anumang natanggap na mga paglabag sa overtime sa WPCS.
Kung ang isang tagapagbigay ng WPCS ay nagtatrabaho para sa higit sa isang miyembro para sa alinman sa WPCS o IHSS, maaari silang bayaran ng hanggang pitong oras bawat linggo ng trabaho para sa oras na aabutin nila upang direktang maglakbay mula sa lokasyon kung saan sila nagbigay ng pangangalaga para sa isang miyembro patungo sa ibang lokasyon kung saan sila nagbibigay ng mga serbisyo para sa ibang miyembro sa parehong araw.
Ang oras ng paglalakbay ay hindi kasama ang oras na kinakailangan ng isang tagapagbigay ng WPCS upang maglakbay mula sa kanilang sariling tahanan patungo sa lokasyon kung saan sila nagbibigay ng mga serbisyo para sa isang miyembro o pauwi pagkatapos makumpleto ang kanilang shift sa trabaho. Ang oras na ginugol sa paglalakbay sa pagitan ng mga lokasyon ng miyembro ay hindi binibilang sa maximum na lingguhang oras at hindi ibinabawas sa buwanang awtorisadong oras ng miyembro.
Ang isang form ng Kasunduan sa Linggo ng Trabaho ng Provider at Oras ng Paglalakbay ay kasama sa Provider Packet na ipinapadala sa koreo sa mga indibidwal na humihiling na maging mga bagong provider ng IHSS. Nalalapat din ang impormasyon ng Provider Packet sa mga provider ng WPCS kaya't pakisuri ang impormasyon at panatilihin ito para sa sanggunian sa hinaharap. Ang tagapagkaloob ng WPCS o miyembro ng WPCS ay maaaring makipag-ugnayan sa kanilang lokal na opisina ng county ng IHSS upang humiling ng form ng Provider Workweek at Travel Agreement.
Kung kwalipikado ang provider ng WPCS para sa bayad sa paglalakbay, ibibigay ang isang form sa Pag-claim sa Paglalakbay sa provider ng WPCS kasama ng kanilang regular na timesheet ng WPCS. Ang Travel Claim form ay dapat isumite kasama ng WPCS timesheet.
Ang WPCS Back-Up Provider ay isang provider na matatagpuan sa pamamagitan ng pampublikong awtoridad o iba pang paraan upang magbigay ng pangangalaga kapag ang isang karaniwang nakaiskedyul na provider ay hindi magawa ang kanilang shift bilang resulta ng isang emergency.
Sa mga kalagayan ng hindi planadong emerhensiya, ang isang back-up na tagapagkaloob ay maaaring magbigay ng pangangalaga sa isang lugar ng iyong karaniwang tagapagbigay ng pangangalaga. Mangyaring makipag-ugnayan sa iyong nakatalagang Waiver Agency upang magsumite ng kahilingan sa BUPS kung kinakailangan. Dapat tukuyin ng kahilingan ang:
- Buong pangalan ng miyembro.
- Ang buong pangalan at numero ng provider ng WPCS provider para sa taong hindi makapagtrabaho dahil sa emergency.
- Buong pangalan at numero ng provider ng BUPS provider.
- Mga petsang nagtrabaho at ang bilang ng mga oras ng BUPS na nagtrabaho.
Ang iyong itinalagang HCBA Waiver Agency Case Management Teams (CMT) ay maaaring tumulong sa paghahanap ng isang provider ng BUPS gamit ang IHSS Public Authority kapag kinakailangan ang isa. Ang IHSS Public Authority ay may listahan ng mga aktibong tagapagbigay ng BUPS. Kapag natukoy na ang isang provider, dapat isumite ng CMT ang kahilingan sa DHCS WPCS Unit sa pamamagitan ng email upang simulan ang proseso ng BUPS sa DHCS.
Makipag-ugnayan sa iyong HCBA Waiver Agency para isumite ang kahilingan. Ang mga Waiver Agencies ay dapat gumamit ng sumusunod na linya ng paksa ng email upang matiyak na maayos ang mga ruta ng DHCS at bigyang-priyoridad ang kahilingan para sa napapanahong pagbabayad ng BUPS:
- [WA Name]--WPCS BUPS Request
Dapat tukuyin ng kahilingan ng BUPS ang sumusunod na impormasyon sa email:
- Pangalan ng miyembro ng WPCS
- Ang pangalan ng tagapagbigay ng BUPS at Numero ng Tagapagbigay ng IHSS
- Mga petsa at bilang ng mga oras ng BUPS na nagtrabaho
- Pangalan ng tagapagbigay ng WPCS at Numero ng Tagapagbigay ng IHSS ng tagapagkaloob na pinalitan
- Tukoy na dahilan para sa kahilingang nagpapakita ng "kagyat na pangangailangan", ayon sa WIC Section 12300.6
- Form ng Awtorisasyon ng Provider ng WPCS. *Dapat itong ipadala sa DHCS sa loob ng 2 araw ng negosyo pagkatapos ipadala ang email ng kahilingan sa BUPS kung hindi naka-attach sa orihinal na email.
Tingnan ang All County Letter 22-65: Pagtatatag ng Back-Up Provider System para sa In-Home Supportive Services at Waiver Personal Care Services para sa karagdagang impormasyon.
Ang miyembro ng WPCS ay magiging karapat-dapat na tumanggap ng pansamantalang WPCS mula sa isang back-up na provider kung ang mga sumusunod na kundisyon ay natutugunan:
- Mayroong agarang pangangailangan para sa WPCS na hindi matugunan ng isang umiiral nang provider, o dahil lumilipat sila sa home-based na pangangalaga at wala pang tinukoy na provider.
- Malalagay sa panganib ang kalusugan at kaligtasan ng miyembro kung hindi nila matatanggap ang kanilang regular na nakaiskedyul na WPCS at nasa panganib ng mga serbisyong pang-emerhensiya o paglalagay sa labas ng bahay kung hindi ibinigay ang mga backup na serbisyo.
Ang kahilingan ng BUPS ay dapat ma-verify upang matiyak na ang benepisyaryo ay mayroon pa ring magagamit na mga oras ng BUPS kung gumamit sila ng mga serbisyo ng BUPS sa naunang taon ng pananalapi. Ang maximum na kabuuang bilang ng mga oras na natanggap sa ilalim ng BUPS ay hindi dapat lumampas sa 80 oras bawat taon ng pananalapi ng Estado ng California (Hulyo 1 hanggang Hunyo 30) para sa bawat karapat-dapat na benepisyaryo at dapat i-reset sa 80 oras sa Hulyo 1 ng bawat taon, ngunit may ilang mga pagbubukod. Kung mayroon kang mga tanong tungkol sa taunang limitasyong ito, mangyaring makipag-ugnayan sa iyong nakatalagang HCBA Waiver Agency o sa DHCS WPCS Unit.
Matapos maaprubahan ng DHCS ang kahilingan sa BUPS at ang tagapagbigay ng BUPS ay nagbigay ng mga serbisyo ng BUPS sa miyembro, dapat makipagtulungan ang Waiver Agency sa miyembro kung kinakailangan upang aprubahan ang mga timesheet.
Makipag-ugnayan sa iyong nakatalagang HCBA Waiver Agency upang isumite ang iyong kahilingan. Kokolektahin ng iyong Waiver Agency ang kinakailangang impormasyon mula sa iyo upang makumpleto ang isang WPCS Authorization Request Form at isumite ang kahilingan sa DHCS para gawin ang mga pagbabago sa iyong WPCS file.
Tandaan: Dapat munang ma-enroll ang mga provider bilang mga provider ng IHSS bago sila makapag-enroll bilang isang provider ng WPCS. Dagdag pa rito, ang petsa ng pagpapatala ng tagapagbigay ng WPCS ay hindi maaaring bago ang petsa ng pagpapatala ng tagapagkaloob ng IHSS.
Ang DHCS WPCS Unit ay nangangailangan ng partikular na impormasyon upang maproseso ang mga kahilingan sa awtorisasyon ng WPCS para sa mga unang oras, pagtaas ng oras, pagbaba ng oras, pagdaragdag ng mga provider, pag-aalis/pagwawakas ng mga provider, at pagsasara ng mga kaso. Ang mga kahilingan sa awtorisasyon ng WPCS ay dapat magsama ng isang kumpletong form ng kahilingan kapag ipinadala sa DHCS.
Mangyaring maglaan ng hindi bababa sa dalawang linggo mula sa unang petsa na isinumite ang kahilingan sa DHCS. Ang lahat ng mga kahilingan ay pinoproseso sa order na natanggap. Maaari kang makipag-ugnayan sa iyong Waiver Agency para sa anumang mga katanungan.
Una, dapat kang nakatala sa Waiver ng HCBA. Ang iyong HCBA Waiver Agency ay dapat magsumite ng Initial Hours Request at ibigay ang impormasyon sa ibaba sa DHCS. Makikipag-ugnayan sa iyo ang Waiver Agency, o ang iyong awtorisadong kinatawan, at/o (mga) provider ng WPCS kung kinakailangan upang makuha ang sumusunod na impormasyon:
» Form ng Awtorisasyon ng WPCS
» Plano ng Paggamot (POT)
» Menu ng Mga Serbisyong Pangkalusugan (MOHS)
Tandaan: Ang mga unang oras na epektibong petsa ay hindi maaaring bago ang petsa ng pagpapatala sa HCBA ng miyembro.
Ang iyong HCBA Waiver Agency ay dapat magbigay ng sumusunod na impormasyon sa DHCS at makikipag-ugnayan sa iyo o sa iyong awtorisadong kinatawan kung kinakailangan upang makakuha ng impormasyon:
» Form ng Awtorisasyon
» Plano ng Paggamot (POT)
» Menu ng Mga Serbisyong Pangkalusugan (MOHS)
Tandaan: Para sa pro-rated na buwan, ibig sabihin, ang petsa ng bisa ay wala sa una ng buwan, ipapaalam ng DHCS sa Waiver Agency ang mga available na oras na maaaring i-claim ng (mga) provider para sa pro-rated na buwan dahil hindi nila ma-claim ang buong pagtaas ng mga oras para sa pro-rated na buwan.
Ang iyong HCBA Waiver Agency ay dapat magbigay ng sumusunod na impormasyon sa DHCS at makikipag-ugnayan sa iyo o sa iyong awtorisadong kinatawan kung kinakailangan upang makakuha ng impormasyon:
» Form ng Awtorisasyon ng WPCS
» Plano ng Paggamot (POT)
» Menu ng Mga Serbisyong Pangkalusugan (MOHS)
Ang mga kahilingan ay dapat para sa una ng susunod/paparating na buwan at hindi isang nakaraang petsa.
Ang sumusunod na impormasyon ay kinakailangan upang magdagdag ng provider:
» Form ng Awtorisasyon ng WPCS
o Pangalan ng miyembro
o CIN ng miyembro
o Pangalan ng Waiver Agencies
o Numero ng telepono ng Waiver Agencies
o Pangalan ng contact at numero ng telepono ng Waiver Agency
o Tukuyin ang uri ng kahilingan/dahilan
o Pangalan ng provider
o IHSS Provider Number ng Provider
o Petsa ng Pagsisimula ng Mga Serbisyo (petsa ng bisa)
» Kasunduan sa Provider ng WPCS
o Pangalan ng miyembro
o Pangalan ng Provider ng HCBA WPCS, buong address, numero ng telepono, at numerong provider
o Petsa ng Pagsisimula ng Pangangalaga
o Pagpapatunay ng miyembro ng HCBA Waiver (mga inisyal ng miyembro)
o Lagda at petsa ng Provider ng HCBA WPCS
o Lagda at petsa ng Kinatawan ng HCBA WA
o I-print o nai-type ang pangalan ng pangalan at titulo ng kinatawan ng WA
Ang pag-alis ng mga provider, na kilala rin bilang nagwawakas na mga provider, ay maaaring hilingin ng:
» Pagsusumite ng kahilingan sa awtorisasyon sa iyong itinalagang HCBA Waiver Agency at isama ang:
o Pangalan ng miyembro
o CIN ng Miyembro
o Pangalan ng provider
o IHSS Provider Number ng Provider
o Ang petsa ng pagwawakas (huling araw ng provider na nagbibigay ng mga serbisyo ng WPCS sa miyembro ng WPCS)
» Gagamitin ng Waiver Agency ang impormasyong ito para magsumite ng WPCS Authorization Form at humiling sa DHCS.
44.
Paano ako hihingi ng pag-verify sa trabaho sa WPCS at gaano katagal bago maproseso?
Maaaring mag-log in sa Electronic Service Portal (ESP) ang mga miyembro at provider ng WPCS upang magsumite ng kahilingan. Tingnan ang #46 sa ibaba para sa karagdagang impormasyon.
Ang mga kahilingan ng third party, kabilang ang mga mula sa mga nagpapahiram, ay dapat magsumite ng nakumpletong In-Home Supportive Services (IHSS)/Waiver Personal Care Services (WPCS) Employment/Wage Verification Request Form (SOC 2301A) sa WPCS Unit sa pamamagitan ng fax sa (916) 552-9149 o sa pamamagitan ng email sa
HCBAlternatives.dh. Mangyaring maglaan ng 5 araw ng negosyo para maproseso ang kahilingan. Ang isang nakumpletong kahilingan ay maaaring ibalik sa humiling sa pamamagitan ng koreo, fax, o email.
Pakikumpleto ang In-Home Supportive Services (IHSS)/Waiver Personal Care Services (WPCS) Employment/Wage Verification Request Form (SOC 2301A) sa kabuuan nito at isama ang numero ng provider (ang IHSS Provider Number). Kung hindi available ang numero ng provider, katanggap-tanggap ang Social Security Number (SSN) at buong legal na pangalan ng provider. Pakitiyak na kasama ang awtorisasyon ng empleyado na ilabas ang impormasyong ito kapag ipina-fax ang form ng Pag-verify ng Employment ng provider.
Ang isang "Ano'ng Bago" na mensahe ay ipo-post upang ipaalam sa mga tagapagkaloob sa ESP upang malaman ang tungkol sa bagong opsyon sa self-service. Maaaring i-access ng mga provider ang link na Mga Pagpapatunay ng Sahod/Pagtatrabaho sa pamamagitan ng pagpili sa:
» Mag-navigate sa menu ng Pinansyal
» Susunod, piliin ang humiling ng Bagong Pag-verify
» Piliin ang "Liham ng Pagpapatunay ng Trabaho" o "Liham ng Pagpapatunay ng Trabaho at Pagpapatunay ng Sahod"
- Kung pipiliin ang "Liham ng Pagpapatunay ng Trabaho":
- Piliin ang opsyong ito
- Pagkatapos ay piliin ang "Humiling ng Pag-verify"
- Kung pipiliin ang "Liham ng Pagpapatunay sa Trabaho at Pagpapatunay ng Sahod":
- Piliin ang opsyong ito
- Ilagay ang petsa ng pagsisimula at petsa ng pagtatapos
- Ibibigay ang impormasyon ng sahod para sa inilagay na hanay ng petsa
- Pagkatapos ay piliin ang "Humiling ng Pag-verify"
- Maaaring i-download ng mga provider ang kanilang mga form sa pamamagitan ng pagpili sa button ng pag-download sa seksyong “Hinihiling na Pag-verify.” Ang isang form sa Nakabinbing Katayuan ay maaaring tumagal ng ilang minuto upang maging available para sa pag-download. Kapag handa na ang mga form, makakatanggap ang provider ng notification sa pamamagitan ng email o text message.
Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan
Para sa Impormasyon Tungkol sa:
| CONTACT:
|
Mga tanong tungkol sa iyong WPCS o iba pang mga serbisyo ng HCBA
Mga oras na pinahintulutan ng Miyembro ng WPCS
Pagbabago ng mga serbisyo ng waiver
Pagdaragdag ng bagong tagapagbigay ng pangangalaga
| Ang itinalagang Waiver Agency ng miyembro ng WPCS contact. Ang listahan ng mga Waiver Agencies ay matatagpuan sa:
|
WPCS Hotline
| (916) 552-9214
|
Impormasyon ng IHSS
| Lokal na opisina ng IHSS ng county o bisitahin ang CA Department of Social Services
|
Kung mayroon kang mga karagdagang tanong sa WPCS, mangyaring tawagan ang yunit ng WPCS sa 916-552-9214, Lunes hanggang Biyernes mula 8:00 am hanggang 5:00 pm o sa pamamagitan ng email sa
HCAlternatives@dhcs.ca.gov.
