Mga Madalas Itanong para sa Mga Serbisyo sa Transportasyon ng Medi-Cal
Mga Provider ng Medi-Cal
Paano ako magiging isang tagapagbigay ng NMT?
Transportation providers who are currently enrolled in Medi-Cal may request to become an NMT provider by submitting a completed Medi-Cal Supplemental Changes form (DHCS 6209). NEMT providers wishing to use already reported NEMT vehicles to provide NMT services, must also report that to the department in the “Other Information” section of the DHCS 6209 and submit a letter stating that they will use existing NEMT vehicles and drivers previously approved by DHCS.
NEMT providers requesting to add NMT services should state so in the space provided on page 17, items 37 and 38 of the DHCS 6209 form. NMT vehicles may be added on page 13; copies of the Department of Motor Vehicles vehicle registration and proof of vehicle insurance must be included.
Transportation providers who wish to newly enroll in Medi-Cal for NMT will need to submit a completed Medi-Cal Transportation Provider Application package, which includes a “Medi-Cal Medical Transportation Provider Application” form (DHCS 6206), a “Medi-Cal Provider Agreement” form (DHCS 6208) and a “Medi-Cal Disclosure Statement” form (DHCS 6207).
How can transportation providers verify a beneficiary’s eligibility?
Providers may verify a beneficiary’s eligibility information through Medi-Cal’s Automated Eligibility Verification System (AEVS). Providers must verify beneficiary eligibility and obtain verbal or written attestation before providing NMT or have a written prescription from a licensed Medi-Cal provider for NEMT.
Nangangailangan ba ang NMT ng reseta mula sa isang lisensyadong provider?
Hindi. Ang NMT ay hindi nangangailangan ng reseta mula sa isang lisensyadong provider. Gayunpaman, ang mga benepisyaryo ay kailangang magpatotoo sa provider sa salita o nakasulat na sila ay may hindi natutugunan na pangangailangan sa transportasyon at lahat ng iba pang kasalukuyang magagamit na mga mapagkukunan ay makatwirang naubos.
Mayroon bang anumang mga form na kailangang lagdaan ng benepisyaryo?
Hindi, ang DHCS ay hindi nangangailangan ng pagkumpleto ng anumang karaniwang mga form na nauugnay sa mga serbisyo ng NMT. Gayunpaman, kakailanganin ng mga tagapagbigay ng transportasyon na tiyakin at mapanatili ang dokumentasyon na ang mga benepisyaryo ay nagpapatunay sa salita man o nakasulat na mayroon silang hindi natutugunan na pangangailangan sa transportasyon at lahat ng iba pang mga opsyon sa transportasyon ay makatwirang naubos.
Mayroon bang anumang mga paghihigpit sa mileage?
Hindi, walang limitasyon sa mileage ang NMT.
Mayroon bang anumang heograpikal na paghihigpit para sa NMT?
Hindi, ang NMT ay walang heograpikal na paghihigpit at maaaring ibigay sa buong estado.
Nangangailangan ba ang NMT ng paunang pag-apruba?
Kung ang benepisyaryo ay may FFS Medi-Cal, higit sa walong one-way na biyahe bawat buwan ay nangangailangan ng dokumentasyon sa form ng paghahabol o isang attachment na nagsasaad na kailangan ng benepisyaryo ang transportasyon upang makakuha ng mga kinakailangang saklaw na serbisyo ng Medi-Cal.
Ang ilang MCP ay maaaring mangailangan ng paunang pag-apruba para sa NMT. Mangyaring suriin sa MCP. Para sa impormasyon tungkol sa mga kinakailangan sa paunang pag-apruba ng Medi-Cal MCP, kung mayroon man, mangyaring sumangguni sa All Plan Letter 17-010.
Where can I find more information about Medi-Cal’s FFS reimbursement policies for NMT?
Ang karagdagang impormasyon ay makukuha sa mga sumusunod na seksyon ng Medi-Cal Provider Manual:
- Transportasyong Medikal – Lupa
- Medikal na Transportasyon – Ground: Billing Codes at Reimbursement Rate
- Medikal na Transportasyon – Ground: Mga Halimbawa ng Pagsingil
Karagdagang tanong
Sino ang maaari kong kontakin kung mayroon akong mga katanungan?
- Para sa mga tanong sa pagsingil at pagiging kwalipikado ng NMT Managed Care:
- NMT and NEMT Providers can direct their questions to the Beneficiary’s Managed Care Member Services line. You can also refer to the list of Managed Care Member Services phone numbers.
- Para sa mga tanong sa pagsingil ng NMT FFS:
- NMT and NEMT Providers may direct their questions to the Telephone Service Center at (800) 541-5555.
- Para sa mga tanong sa pagiging kwalipikado sa NMT FFS:
- NMT and NEMT Providers can email DHCSNMT@dhcs.ca.gov.