Ang Assembly Bill (AB) 81 (Chapter 13, Statutes of 2020) at Welfare and Institutions Code (WIC) section 14126.032 ay nag-aatas sa DHCS na i-audit ang Freestanding Skilled Nursing Facilities Level-B (FS/NF-B) at Adult Freestanding Subacute Facilities (FSSA) na mga gastos at kita sa COVID-PHE na pasilidad na nauugnay sa COVID-PHE na pasilidad sapat na gumamit ng mas mataas na mga pagbabayad sa Medi-Cal na nauugnay sa COVID-19 PHE upang suportahan ang paghahatid ng pangangalaga sa pasyente, gaya ng tinukoy sa Seksyon 14126.032(a). Maaaring bawiin ng DHCS ang anumang halaga ng tumaas na mga pagbabayad sa Medi-Cal na nauugnay sa COVID-19 PHE na nalaman ng DHCS na hindi ginamit para sa mga pinahihintulutang gastos.​​ 

Mga Madalas Itanong (FAQ) tungkol sa mga Pag-audit ng COVID-19 PHE​​ 

Taon ng Kalendaryo 2023 COVID-19 PHE Rate Taas na Kinakailangan sa Paggastos​​ 

Alinsunod sa mga seksyon ng WIC 14126.032(a)(2) at 14126.033(c)(15), para sa 2023 na taon ng kalendaryo:​​ 

Dapat gamitin ng mga pasilidad ng FS/NF-B at FSSA ang hindi bababa sa 85 porsyento ng halaga ng nadagdagang bayad sa Medi-Cal na nauugnay sa COVID-19 PHE sa mga karagdagang gastos sa paggawa, kabilang ang, ngunit hindi limitado sa, pagtaas ng sahod o benepisyo, mga bayad sa insentibo sa shift, mga bonus sa pagpapanatili ng kawani, pagkakaiba sa suweldo para sa mga manggagawang nagtatrabaho sa higit sa isang pasilidad, at mga bayad sa overtime sa mga manggagawang hindi tagapamahala.
Ang mga naturang gastusin ay magiging kwalipikado para sa layuning ito kung ang mga ito ay alinman sa mga sumusunod:
Ipinatupad bago ang Enero 1, 2023, at nagpatuloy sa loob ng taong kalendaryo ng 2023, o
Ipinatupad noong o pagkatapos ng Enero 1, 2023.
Para sa Taon ng Kalendaryo 2023, ang bagong kinakailangang ito ay idadagdag sa pag-audit ng mga gastos at kita ng COVID-19 gaya ng inilarawan sa itaas.​​ 

Mga Pinahihintulutang Gastos​​ 

Alinsunod sa seksyon ng WIC 14126.032(a)(1), Ang mga pinapahintulutang gastos ay kinabibilangan ng pangangalaga sa pasyente, karagdagang mga gastos sa paggawa na maiuugnay sa COVID-19 PHE kabilang ang, ngunit hindi limitado sa, tumaas na sahod o mga benepisyo, mga pagbabayad ng insentibo sa shift, mga bonus sa pagpapanatili ng kawani, pagkakaiba sa pagbabayad para sa mga manggagawang nagtatrabaho sa higit sa isang pasilidad, at mga pagbabayad ng overtime sa mga hindi tagapangasiwa na manggagawa, at iba pang naaangkop na mga gastos na sumusuporta sa paghahatid ng pangangalaga sa pasyente, kabilang ang, ngunit hindi limitado sa, personal na kagamitan sa proteksiyon sa COVID-19 para sa mga ito man ay walang kinalaman sa personal na kagamitan sa proteksiyon, asymptomatic, mga hakbang sa pagkontrol sa impeksyon at kagamitan, at karagdagang pagsasanay sa kawani.​​ 

COVID-19 PHE Revenue Revenue at Gastos​​ 

Upang matiyak ang pagsunod sa WIC section 14126.032 na mga kinakailangan tungkol sa paggamit ng mga kita na nauugnay sa COVID-19 PHE, kinakailangan ng mga pasilidad na panatilihin ang mga talaan tungkol sa mga naturang kita at kaugnay na gastos. Ang isang pasilidad na nakatanggap ng mas mataas na mga pagbabayad sa Med-Cal na nauugnay sa COVID-19 PHE ay dapat magbunyag, sa oras at sa paraan at paraan na tinukoy ng DHCS, anumang impormasyong hinihiling ng DHCS na nauugnay sa mga gastos at kita na nauugnay sa COVID-19 PHE. Maaaring kabilang dito, ngunit hindi limitado sa, dokumentasyon ng anumang grant, loan, pagbabayad o iba pang kita na natanggap ng pasilidad alinsunod sa anumang batas ng pederal o estado na nauugnay sa COVID-19 PHE.​​ 

Proseso ng Pag-audit at Mga Iskedyul ng Pag-uulat ng COVID-19 PHE​​ 

Sa ngayon, susuriin ng DHCS ang mga gastos at kita na may kaugnayan sa Medi-Cal COVID-19 PHE para sa panahon ng PHE mula Marso 1, 2020 hanggang Disyembre 31, 2023.​​  

Ang mga pasilidad ay dapat na e-File Medi-Cal COVID-19 PHE Reporting Schedules para sa bawat lisensyadong pasilidad.​​ 

Ang Mga Iskedyul at Tagubilin sa Pag-uulat ng Medi-Cal COVID-19 PHE ay matatagpuan gamit ang mga link sa ibaba. Ang mga nakumpletong iskedyul ay dapat isumite sa PHEAudits@dhcs.ca.gov.​​ 

• Mga Iskedyul ng Pag-uulat ng Medi-Cal 2023 COVID-19 PHE​​ 
• Pag-iiskedyul ng Pag-uulat ng PHE para sa COVID-19 ng Medi-Cal 2023 – Mga Tagubilin​​ 

Ang huling araw ng pagsusumite ng mga Iskedyul ng Pag-uulat ng Medi-Cal COVID-19 PHE para sa mga kaugnay na gastos at kitang natanggap sa panahon ng PHE mula Enero 1, 2023 hanggang Disyembre 31, 2023, ay Agosto 15, 2026.​​ 

Alinsunod sa mga seksyon 14126.032 ng WIC, 14171, at 14172.5, ang hindi pagsusumite ng mga Iskedyul ng Pag-uulat ng Medi-Cal COVID-19 PHE bago ang Agosto 15, 2026 ay maaaring magpataw ng bayad sa pasilidad hanggang sa buong halaga ng nadagdagang mga bayad sa Medi-Cal na nauugnay sa COVID-19 PHE, at maaaring singilin ang interes kung saan naaangkop.​​ 

Makipag-ugnayan sa amin​​ 

For assistance/questions, please contact PHEAudits@dhcs.ca.gov.​​ 

Mga Kaugnay na Link:​​ 

• Susog sa Plano ng Estado 22-0012 (Inaprubahan)​​ 
• Pagbabago sa Plano ng Estado 20-0024 (Inaprubahan)​​ 

Bumalik sa pangunahing pahina ng Freestanding Skilled Nursing Facility at Subacute Units​​