Tungkol sa atin
Bumalik sa Eligibility at Enrollment
Ang Medi-Cal Eligibility Division (MCED) ay responsable para sa pagbuo, koordinasyon, paglilinaw, at pagpapatupad ng mga regulasyon, patakaran, at pamamaraan ng Medi-Cal upang matiyak na ang pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal ay natutukoy nang tumpak at napapanahon ng 58 ahensya ng serbisyong pantao ng county.
Kasama sa mga function ng MCED ang:
Patnubay
- Pagbuo ng patakaran, regulasyon, at mga bagong batas (lehislasyon) na kinakailangan upang matukoy ang pagiging karapat-dapat ng mga aplikante para sa Program Medi-Cal .
- Pagbibigay ng pangangasiwa at pagsubaybay sa pagpapasiya ng pagiging karapat-dapat ng county upang matiyak ang pagsunod sa mga batas ng estado at pederal.
- Pagbibigay ng patnubay at teknikal na tulong sa mga ahensya ng serbisyong pantao ng county na nangangasiwa ng pagiging karapat-dapat para sa Medi-Cal Programa.
- Pag-isyu ng Lahat ng Liham ng mga Direktor ng Welfare ng County (ACWDL) at mga Liham ng Impormasyon sa Dibisyon ng Karapatang-dapat ng Medi-Cal (MEDIL) tungkol sa mga bago o susog na patakaran at/o mga pamamaraan na ginagamit sa pagtukoy ng pagiging karapat-dapat para sa mga benepisyo ng Medi-Cal.
Pagiging karapat-dapat
- Pagtulong sa mga aplikante/benepisyaryo ng Medi-Cal sa pagkuha ng mga benepisyo sa pamamagitan ng county at pagsagot sa mga tanong sa pagiging karapat-dapat.
- Pangangasiwa sa buong estadong aplikasyon at mga tungkulin sa pagiging karapat-dapat ng Breast and Cervical Cancer Treatment Programa.
- Pagpapatala ng mga kuwalipikadong tagapagkaloob sa Programa ng Presumptive Eligibility for Pregnant Women.
- Pagsusuri at pagsusuri ng mga kinakailangan sa pagiging karapat-dapat Program at pagtiyak ng pagsunod sa mga regulasyon ng pederal Medicaid (Title XIX, Title XXI).
- Pagrepaso sa mga iminungkahing desisyon sa pagdinig ng estado tungkol sa mga isyu sa pagiging karapat-dapat at pagbibigay ng mga rekomendasyon ng aksyon sa Direktor.
Pakikipagtulungan sa Mga County at Stakeholder
- Pagbuo ng mga patakaran at pagtugon sa mga tanong na nauugnay sa Medi-Cal Eligibility Data System (MEDS) at iba pang mga automated system na nakakaapekto sa Medi-Cal Programa.
- Tinitiyak ang seguridad at pagiging kumpidensyal ng data na nilalaman sa MEDS sa pamamagitan ng pagsubaybay at pagpapahintulot sa pag-access sa MEDS.
- Makipagtulungan sa mga stakeholder, tagapagtaguyod ng consumer, at mga kasosyo sa negosyo sa pangangasiwa ng Medi-Cal Programa.