Kung nag-apply ka, nakatanggap, o kasalukuyang tumatanggap ng mga benepisyo/serbisyo mula sa Medi-Cal AT mayroon kang reklamo tungkol sa kung paano pinangangasiwaan ang iyong mga benepisyo/serbisyo, o tinanggihan o binago ang iyong mga serbisyo, maaari kang:​​ 

• Talakayin ang iyong reklamo sa isang kinatawan ng County Welfare department sa county kung saan ka nakatira (o kung saan ka nakatira noong natanggap mo ang mga benepisyo/serbisyo).​​ 
• File a discrimination complaint – see the information under Non-Discrimination Policy and Language Access.​​ 
• Request a hearing – see the information under How to File a Hearing Request.​​ 

Dapat mong i-file ang iyong kahilingan sa loob ng 90 araw pagkatapos matanggap ang Notice of Action (NOA). Maaari kang mag-file pagkatapos ng 90 araw kung mayroon kang magandang dahilan, tulad ng pagkakasakit o kapansanan.​​ 

Ang iyong mga benepisyo ay magpapatuloy sa nakabinbing pagsusuri (Aid Bayad na Nakabinbin) kung ang pagdinig ay hihilingin sa petsa ng epektibo kung kailan kailangan ng 10-araw na paunawa, o kung ang 10-araw ay hindi kailangan ito ay sa loob ng 10 araw mula sa petsa ng paunawa. Nagbibigay-daan sa iyo ang prosesong ito na magpatuloy sa pagtanggap ng mga serbisyo habang sinusuri ang kaso.​​ 

Ang Iyong Mga Karapatan sa Pagdinig​​ 

Paghiling ng Pagdinig ng Estado​​ 

You may complete the “Request for State Hearing” on the back of the NOA. Please provide all requested information such as your full name, address, telephone number, the name of the county that took the action against you, the aid program(s) involved, and a detailed reason why you want a hearing. If you have trouble understanding English, be sure to tell us your language (and dialect) so we can arrange for you to have language assistance at the hearing. If you have chosen an authorized representative, be sure to tell us his/her name and address. Please try to write as neatly as possible. If you wish, you may attach a letter to explain why you believe the county action is not correct. It is always a good idea to keep a copy of your hearing request. For more information, please visit the page on Your Hearing Rights.​​ 

Pagkatapos ay maaari mong isumite ang iyong kahilingan sa isa sa mga paraang ito:​​ 

1. Sa departamento ng welfare ng county sa address na ipinapakita sa Notice of Action.​​ 
2. Sa California Department of Social Services
   State Hearings Division
   PO Box 944243, Mail Station 21-37
   Sacramento, California 94244-2430.​​ 
3. Sa State Hearings Division sa pamamagitan ng fax sa (833) 281-0905.​​ 
4. To the California Department of Social Services at the online hearing request page.​​ 

 O​​ 

Maaari kang tumawag nang walang bayad upang humiling ng Pagdinig ng Estado. Pakitandaan—dahil sa mataas na dami ng mga tawag, masyadong abala ang mga linya ng telepono.​​  

California Department of Social Services
Public Inquiry and Response
Phone (800) 743-8525 (Voice)(800) 952-8349 (TDD)​​ 

TANDAAN: Ang State Hearings Division ay hindi maaaring tumanggap ng mga kahilingan para sa isang State Hearing sa pamamagitan ng e-mail.​​ 

Para sa karagdagang impormasyon, bisitahin ang Mga Kahilingan sa Pagdinig ng Estado kasama ang Kagawaran ng Mga Serbisyong Panlipunan.​​ 

Pag-access sa Iyong Personal na Impormasyong Pangkalusugan​​ 

You have the right to inspect, review, and receive a copy of your personal health information (PHI). You must be the individual, or the parent, guardian, or personal representative of the individual for whom you seek documentation. To request copies of your PHI documents, please see the Privacy Forms page or use the link below to download the request form.​​  

• Espesyal na Proseso para sa Mga Kahilingan para sa Impormasyong May Kaugnayan sa pansamantalang kahilingan sa medikal na exemption (MER) mula sa pagpapatala ng pinamamahalaang pangangalaga​​ 

Ang Medi-Cal Programa ay nagbibigay ng mga serbisyong medikal sa mga kwalipikadong benepisyaryo sa California sa pamamagitan ng pinamamahalaang pangangalaga na Planong Pangkalusugan na nakikipagkontrata sa Department Health Care Services (DHCS) o mga indibidwal na tagapagkaloob sa isang fee-for-service (FFS) na batayan. Sa ilang mga pagbubukod, ang mga benepisyaryo ng Medi-Cal ay kinakailangang magpatala sa isang plano ng pinamamahalaang pangangalaga para sa kanilang mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan. Ang mga benepisyaryo na may dati nang kumplikadong mga kondisyong medikal at kasalukuyang sumasailalim sa aktibong kurso ng medikal na paggamot mula sa isang provider ng FFS ay maaaring humiling ng pansamantalang medical exemption (MER) mula sa pagpapatala ng pinamamahalaang pangangalaga sa pamamagitan ng pagsusumite ng HCO Form 7101. Sinusuri ng DHCS ang lahat ng dokumentasyong isinumite na may MER at inaprubahan o tinatanggihan ang lahat ng MER, alinsunod sa Title 22, California Code of Regulations, Section 53887.​​  

Ang mga benepisyaryo ay may karapatan na suriin ang lahat ng mga dokumentong isinasaalang-alang ng DHCS upang matukoy kung ang isang MER ay dapat ibigay o tanggihan. Maaaring makipag-ugnayan ang mga benepisyaryo sa DHCS para humiling ng kanilang dokumentasyon o magtanong tungkol sa kanilang MER o proseso ng MER. Upang humiling ng mga dokumentong nauugnay sa kahilingan sa medikal na exemption, pakibisita ang pahina ng Dokumentasyon ng Kahilingan sa Medikal na Exemption.​​ 

Paghahain ng Reklamo sa Diskriminasyon​​ 

Kung sa tingin mo ay naapektuhan ng diskriminasyon ang iyong mga benepisyo o serbisyo, maaari kang maghain ng reklamo sa diskriminasyon sa DHCS Office of Civil Rights sa ibaba:​​ 

Office of Civil Rights
Department of Health Care Services
P. O. Box 997413, MS 0009
Sacramento, CA 95899-7413
Phone: (916) 440-7370Email: CivilRights@dhcs.ca.gov.​​  

Maaari mong gamitin ang form ng ADA Title VI Discrimination Complaint para isumite ang iyong reklamo sa DHCS Office of Civil Rights. Ang form ay naglalaman din ng karagdagang impormasyon tungkol sa iyong mga karapatan. Ang isang reklamo ay dapat ihain sa lalong madaling panahon o sa loob ng 180 araw ng huling pagkilos ng diskriminasyon. Kung ang iyong reklamo ay nagsasangkot ng mga bagay na nangyari nang mas matagal kaysa rito at humihiling ka ng pagwawaksi ng limitasyon sa oras, hihilingin sa iyo na magpakita ng mabuting dahilan kung bakit hindi mo isinampa ang iyong reklamo sa loob ng 180 araw.​​ 

You may also submit a discrimination complaint to United States Department of Health and Human Services, Office of Civil Rights. Additional information on filing discrimination complaints is available on the Non-Discrimination Policy and Language Access webpage.​​