Tahanan Mga Serbisyo Mga Mapagkukunan ng Medi-Cal Prosesong Walang TAR (Para sa mga Hindi Itinalagang Pampublikong Ospital at Pribadong Ospital)​​ 

TAR-Free na Proseso (Para sa Mga Hindi Nakatalagang Pampublikong Ospital at Pribadong Ospital)​​ 

Pangkalahatang-ideya​​ 

Ang Superior Systems Waiver (SSW) ay naglalarawan sa proseso ng pagrepaso sa paggamit para sa talamak na inpatient na ospital na nagsisilbi sa mga pasyenteng Medi-Cal na may bayad para sa serbisyo.  Tinutukoy nito kung paano lilipat ang mga hindi itinalagang pampublikong ospital at pribadong ospital mula sa kasalukuyang paggamit ng mga kahilingan sa awtorisasyon sa paggamot (TAR) para sa karamihan ng mga pamamalagi sa ospital patungo sa paggamit ng kanilang sariling mga sistema ng pamamahala sa paggamit gamit ang kinikilala sa bansa, batay sa ebidensyang medikal na pamantayan.​​ 

Sa bagong pamamaraang ito na tinatawag na proseso ng TAR-Free, magsasagawa ang DHCS ng klinikal at administratibong pagsubaybay at pangangasiwa pagkatapos ng pagbabayad. Ang paraan ng pamamahala sa paggamit na ito ay ginagamit ng 21 itinalagang pampublikong ospital ng California 66 na hindi itinalagang pampubliko at pribadong ospital.​​ 

Ang TAR-Free na proseso ay umaasa sa Programa staff na nabigyan ng virtual na access sa isang hospital Electronic Health Record (EHR) system upang suriin ang mga medikal na rekord para sa mga partikular na kaso. Gumagawa ang DHCS sa isang na-update na paraan na sasamantalahin ang mga teknolohiya ng industriya at gagawing mas madali ang buong proseso para sa lahat ng kasangkot. Ang bagong diskarte ay gagamit ng mga pamantayang nakabatay sa electronic data exchange upang masuri ng kawani ng DHCS ang mga rekord ng kaso nang hindi gumagamit ng virtual na pag-access.​​ 

As a first step, DHCS is working to join the California Trusted Exchange Network (CTEN), which will allow us to connect with health information exchange (HIE) providers around California. To learn more about these efforts, please visit the DHCS Clinical Data Collection project webpage.​​ 

Mangyaring idirekta ang iyong mga komento, tanong, at suhestiyon tungkol sa TAR-Free na proseso sa sumusunod na Clinical Assurance Division (CAD) email address:  DRGTARFree@dhcs.ca.gov​​ 

Mga mapagkukunan​​ 

Mga link​​  

Website ng Superior Systems Waiver​​