Impormasyon sa Affordable Care Act (ACA).
Pangalawang Sertipikasyon na Dokumento para sa Pagbabalik para sa Karagdagang (mga) Gastos Dahil sa ACA Employer Shared Responsibility Mandate
Ang Department of Health Care Services (DHCS) ay nagbibigay ng partikular na pasilidad na reimbursement sa pamamagitan ng isang add-on sa Medi-Cal reimbursement rate para sa karagdagang halaga ng coverage sa pangangalagang pangkalusugan dahil lamang sa mga kinakailangan ng Employer Shared Responsibility sa ACA na nakapaloob sa Seksyon 4980H ng Internal Revenue Code (IRC).
Epektibo sa 2016 – 2017 Rate Year, ang Department of Health Care Services (DHCS) ay nagbibigay ng reimbursement na partikular sa pasilidad.
Maaaring isumite ng isang provider ang Second Certification Form para sa reimbursement kung hindi ito Applicable Large Employer (ALE) noong 2015, ngunit noong 2016, ito ay naging Applicable Large Employer gaya ng tinukoy ng seksyon 4980H at ang mga regulasyon sa pagpapatupad nito, at kung ang provider ay nagkaroon ng mga karagdagang gastos dahil sa kinakailangan ng ACA na ito. Ang isang provider ay maaari ding magsumite ng Ikalawang Certification Form na may mga aktwal na pagkakaiba sa 2016 na mga gastos sa insurance na natamo kung ito ay isang Applicable Large Employer noong 2015 at nagsumite ng unang ACA Certification Form.
Hindi na tumatanggap ang DHCS ng mga add-on na kahilingan. Ang deadline ng pagsusumite ay
Pebrero 28, 2017 .
Malalapat ang add-on sa mga sumusunod na pasilidad:
-
Free-Standing Skilled Nursing Facilities Level B (NF-B)
-
Free-Standing Adult Subacute
-
Mga Pasilidad ng Nursing Level A (NF-A)
-
Mga Pasilidad sa Pag-aalaga ng Natatanging Bahagi Antas B (DP/NF-B)
-
Rural Swing Bed
-
Distinct-Bahaging Pang-adultong Subacute
-
Natatanging Bahagi ng Pediatric Subacute
-
Free-Standing Pediatric Subacute
-
Mga Pasilidad ng Intermediate Care para sa Developmentally Disabled (ICF/DD)
-
Mga Pasilidad ng Intermediate Care para sa Developmentally Disabled/Habilitative (ICF/DD-H)
-
Mga Pasilidad ng Intermediate Care para sa Developmentally Disabled/Nursing (ICF/DD-N)
Para maging kwalipikadong makatanggap ng add-on, kailangang magsumite ang mga provider ng Second Certification Form na nagpapatunay na ang employer ay isang ALE gaya ng tinukoy ng IRC Section 4980H (at ang mga regulasyon at patnubay sa pagpapatupad nito) at nagkaroon ng karagdagang mga gastos sa coverage sa pangangalagang pangkalusugan bilang resulta lamang ng probisyon ng ACA Employer Shared Responsibility. Ito ay dalawang taon na add-on sa rate hanggang ang mga gastos sa pagsakop sa pangangalagang pangkalusugan na ipinag-uutos ng ACA ay nasa ulat ng gastos ng pasilidad.
Maaaring isumite ng mga provider ang Certification Form sa elektronikong paraan
supp1629@dhcs.ca.gov na may linya ng paksa " 2016-2017 ACA Certification Form ” kasama ang NPI o OSHPD number ng kanilang pasilidad (halimbawa, “ACA Certification Form 206xxxxxx”). Ang mga provider na hindi makakapagsumite ng elektronikong paraan ay maaaring magpadala ng nilagdaang kopya ng form ng sertipikasyon sa:
Department of Health Care Services
Fee-For-Service Rates Development Division
Seksyon ng Pangmatagalang Pangangalaga
ACA Second Cert Form
PO Box 997417, Ste. 71.3052, MS 4600
Sacramento, CA 95899-7417
Ang impormasyong ito ay dahil sa DHCS nang hindi lalampas sa Pebrero 28, 2017. Para sa tulong, maaaring makipag-ugnayan ang mga provider sa Long Term Care System Development Unit sa
supp1629@dhcs.ca.gov .
Dalawang Bagong Pasilidad na Mga Add-on para sa LTC Reimbursement
-
ACA Employer Mandate Certification Form FAQs (PDF) Updated 1/8/16
Ang sumusunod na artikulo ay unang nai-publish na may deadline ng pagsusumite ng form na Enero 15, 2016. Ang deadline ng pagsusumite ng form ay pinalawig hanggang Pebrero 29, 2016.
Epektibo para sa mga petsa ng serbisyo sa o pagkatapos ng Agosto 1, 2015, ang sumusunod na dalawang add-on ay available para sa partikular na reimbursement sa pasilidad ng Long Term Care (LTC) para sa Applicable Large Employers (ALE) upang mabawi ang mga gastos dahil sa mga mandato ng employer sa pag-uulat ng Employer Shared Responsibility at Internal Revenue Service (IRS). Ang deadline para sa pagsusumite ng mga kahilingan para sa dalawang add-on na nakalista sa ibaba ay Enero 15, 2016.
Reimbursement para sa Karagdagang (mga) Gastos Dahil sa ACA Employer Shared Responsibility Mandate
Epektibo sa 2015 – 2016 Rate Year, ang Department of Health Care Services (DHCS) ay nagbibigay ng partikular na pasilidad na reimbursement sa pamamagitan ng isang add-on sa Medi-Cal reimbursement rate para sa karagdagang halaga ng coverage sa pangangalagang pangkalusugan dahil lamang sa mga kinakailangan ng Employer Shared Responsibility sa ACA na nakapaloob sa Seksyon 4980H ng Internal Revenue (Kodigo 4980H). Malalapat ang add-on sa mga sumusunod na pasilidad:
Free-Standing Skilled Nursing Facilities Level B (NF-B)
Free-Standing Adult Subacute
Mga Pasilidad ng Nursing Level A (NF-A)
Mga Pasilidad sa Pag-aalaga ng Natatanging Bahagi Antas B (DP/NF-B)
Rural Swing Bed
Distinct-Bahaging Pang-adultong Subacute
Natatanging Bahagi ng Pediatric Subacute
Free-Standing Pediatric Subacute
Mga Pasilidad ng Intermediate Care para sa Developmentally Disabled (ICF/DD)
Mga Pasilidad ng Intermediate Care para sa Developmentally Disabled/Habilitative (ICF/DD-H)
Mga Pasilidad ng Intermediate Care para sa Developmentally Disabled/Nursing (ICF/DD-N)
Para maging kwalipikadong makatanggap ng add-on, kailangang magsumite ang mga provider ng Certification Form na nagpapatunay na ang employer ay isang ALE gaya ng tinukoy ng IRC Section 4980H (at ang mga regulasyon at patnubay sa pagpapatupad nito) at nagkaroon ng karagdagang mga gastos sa coverage sa pangangalagang pangkalusugan bilang resulta lamang ng probisyon ng ACA Employer Shared Responsibility. Ito ay dalawang taon na add-on sa rate hanggang ang mga gastos sa pagsakop sa pangangalagang pangkalusugan na ipinag-uutos ng ACA ay nasa ulat ng gastos ng pasilidad.
Maaaring isumite ng mga provider ang Certification Form sa elektronikong paraan
supp1629@dhcs.ca.gov na may linya ng paksa na "Form ng Sertipikasyon ng ACA" kasama ang numero ng OSHPD ng kanilang pasilidad (halimbawa, "Form ng Sertipikasyon ng ACA 206xxxxxx"). Ang mga provider na hindi makakapagsumite ng elektronikong paraan ay maaaring magpadala ng nilagdaang kopya ng form ng sertipikasyon sa:
Department of Health Care Services
Fee-For-Service Rates Development Division
Seksyon ng Pangmatagalang Pangangalaga
ACA Cert Form
PO Box 997417, Ste. 71.3052, MS 4600
Sacramento, CA 95899-7417
Ang impormasyong ito ay dapat matanggap ng DHCS nang hindi lalampas sa Enero 15, 2016. Para sa tulong, maaaring makipag-ugnayan ang mga provider sa Long Term Care System Development Unit sa
supp1629@dhcs.ca.gov .
Reimbursement para sa Karagdagang (mga) Gastos Dahil sa IRS Employer Reporting Mandate
Epektibo sa 2015 – 2016 Rate Year, ang DHCS ay magbibigay ng partikular na pasilidad na reimbursement sa pamamagitan ng isang add-on sa kanilang Medi-Cal reimbursement rate para sa karagdagang gastos
ng pagsunod sa mga kinakailangan sa pag-uulat na ipinataw ng IRC Section 6056 sa
iulat ang impormasyon sa saklaw ng kalusugan ng empleyado sa IRS sa pamamagitan ng pagkumpleto ng Forms 1094-C at 1905-C. Malalapat ang add-on sa mga sumusunod na pasilidad:
Ang mga provider lang ng ICF/DD-H o ICF/DD-N na nakakatugon sa kahulugan ng ALE ang kailangang magsumite ng Certification Form dahil kasama na sa 2015 ang add-on na nag-uulat ng employer.
- 2016 reimbursement rate para sa mga sumusunod na pasilidad:
Free-Standing Skilled Nursing Facilities Level B (NF-B)
Free-Standing Adult Subacute
Mga Pasilidad ng Nursing Level A (NF-A)
Mga Pasilidad sa Pag-aalaga ng Natatanging Bahagi Antas B (DP/NF-B)
Rural Swing Bed
Distinct-Bahaging Pang-adultong Subacute
Natatanging Bahagi ng Pediatric Subacute
Free-Standing Pediatric Subacute
Mga Pasilidad ng Intermediate Care para sa Developmentally Disabled (ICF/DD)
Upang maging kuwalipikadong makatanggap ng add-on, ang mga provider ng ICF/DD-H o ICF/DD-N ay kailangang magsumite ng
Form ng Sertipikasyon
pag-verify na ang employer ay isang ALE gaya ng tinukoy ng IRC Section 4980H (at ang mga regulasyon at patnubay sa pagpapatupad nito) at nagkaroon ng karagdagang mga gastos sa pagsakop sa pangangalagang pangkalusugan bilang resulta ng mandato ng pag-uulat ng employer ng ACA IRS.
Maaaring isumite ng mga provider ang form na ito nang elektroniko sa
LTCReimbursement@dhcs.ca.gov , kasama ang ICF/DD-H o ICF/DD-N National Provider Identifier (NPI), ang siyam na digit na ZIP code ng pasilidad, at “Employee Reporting Cert.” sa linya ng paksa ng email. Ang form ay maaari ding isumite sa pamamagitan ng fax sa 1-916-449-5337. Ang impormasyong ito ay dapat matanggap ng DHCS nang hindi lalampas sa Enero 15, 2016. Para sa karagdagang impormasyon, maaaring mag-email ang mga provider
LTCReimbursement@dhcs.ca.gov .
