Mahahalagang Benepisyo sa Kalusugan
Ang Medi-Cal ay nagbibigay ng komprehensibong hanay ng mga benepisyong pangkalusugan na maaaring ma-access kung medikal na kinakailangan.
Mga Serbisyo sa Outpatient (Ambulatoryo).
- Mga serbisyo ng doktor
- Mga serbisyo ng klinika para sa outpatient at outpatient sa ospital
- Outpatient na operasyon (Kabilang ang mga serbisyo ng anesthesiologist.)
- Podiatry
- Chiropractic
- Pangangalaga sa allergy
- Mga therapy sa paggamot (chemotherapy, radiation therapy, atbp.)
- Dialysis/hemodialysis
Mga Serbisyong Pang-emergency
- Lahat ng mga serbisyo ng inpatient at outpatient na kinakailangan para sa paggamot ng isang emergency na kondisyong medikal, kabilang ang mga serbisyo sa ngipin at ang mga ibinigay sa isang emergency room, bilang sertipikado ng dumadating na manggagamot o iba pang naaangkop na provider.
- Mga serbisyo ng emergency na ambulansya
Pag-ospital
- Mga serbisyo sa ospital ng inpatient
- Mga serbisyo ng anesthesiologist
- Mga serbisyo sa operasyon (bariatric, reconstructive surgery, atbp.)
- Paglilipat ng organ at tissue
Pangangalaga sa Maternity at Newborn
- Pangangalaga sa prenatal
- Paghahatid at pangangalaga sa postpartum
- Edukasyon sa pagpapasuso
- Mga serbisyo ng nurse midwife
- Mga lisensyadong serbisyo ng midwife
- Mga serbisyo ng Doula
Mga Serbisyo sa kalusugan ng isip at Substance Use Disorder (SUD).
- Mga serbisyo sa kalusugan ng isip para sa outpatient
- Espesyal na serbisyo sa kalusugan ng isip para sa outpatient
- Mga serbisyo sa pangkaisipang kalusugan ng inpatient na espesyalidad
- Mga serbisyo sa sakit sa paggamit ng sangkap ng outpatient
- Mga serbisyo sa paggamot sa tirahan
- Kusang-loob na detoxification sa inpatient
- Medi-Cal Peer Support Services (mga piling county)
Mga Inireresetang Gamot
- Ang saklaw ay hindi bababa sa mas malaki sa isang gamot sa bawat kategorya at klase ng US Pharmacopeia (USP).
- Maaaring makatanggap ang mga miyembro ng hanggang 100 araw na supply ng maraming gamot.
Dental
Ang Medi-Cal Dental Programa ay nagbibigay ng libre o murang mga serbisyo sa ngipin sa mga bata at nasa hustong gulang na tumatanggap Medi-Cal. Kasama sa mga serbisyong sakop ng Medi-Cal Dental ang:
- Diagnostic at preventive dental hygiene (hal., mga pagsusulit, x-ray, at paglilinis ng ngipin, molar sealant)
- Orthodontics for children who qualify
- Tooth extractions
- Pagpapatahimik para sa mga serbisyo sa ngipin
- Pagpuno at mga korona
- Root canal treatments (anterior/posterior)
- Pagsusukat at pagpaplano ng ugat
- Kumpleto at bahagyang pustiso, at mga reline
Para sa higit pang impormasyon sa mga sakop na benepisyo, pakibisita ang website ng Smile, California .
Mga programa tulad ng physical at occupational therapy (kilala bilang Rehabilitative & Habilitative Services) at mga device
- Pisikal na therapy
- Speech therapy / Audiology
- Occupational therapy
- Acupuncture
- Rehabilitasyon ng puso
- Rehabilitasyon ng baga
- Mga serbisyo sa pasilidad ng skilled nursing (90 araw)
- Mga Disposable Medical Supply (Continuous Glucose Monitoring "CGM" Systems at Disposable Insulin Delivery System para sa mga diabetic, self-monitoring blood pressure device at blood pressure cuffs)
- Mga kagamitan at appliances (kabilang ang implanted hearing device)
- Matibay na kagamitang medikal
- Orthotics/prostheses
- AIDSsa pandinig
- Serbisyong Pangkalusugan sa Tahanan
Mga Serbisyo sa Laboratory
- Mga serbisyo sa laboratoryo ng outpatient at X-ray
- Ang iba't ibang mga advanced na pamamaraan ng imaging ay saklaw batay sa medikal na pangangailangan.
Mga Serbisyong Pang-iwas at Kaayusan at Panmatagalang Pamamahala ng Sakit
- Ang United States Preventive Services Task Force A & B ay nagrerekomenda ng mga preventive services
- Ang Advisory Committee for Immunization Practices ay nagrekomenda ng mga bakuna
- Mga rekomendasyon sa Bright Futures ng Health Resources at Service Administration
- Mga serbisyong pang-iwas para sa mga kababaihan na inirerekomenda ng The Institute of Medicine
- Mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya
- Mga serbisyo sa pagtigil sa paninigarilyo
- Paggamot sa kalusugan ng pag-uugali para sa mga batang wala pang 21 taong gulang
Mga Serbisyong Pediatric Kabilang ang Pangangalaga sa Bibig at Paningin
Ang Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT) ay isang benepisyo ng Medi-Cal para sa mga indibidwal na wala pang 21 taong gulang na may buong saklaw na pagiging kwalipikado sa Medi-Cal. Ang EPSDT ay nagbibigay ng mga pana-panahong pagsusuri upang matukoy ang mga pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan at, bilang karagdagan sa karaniwang mga benepisyo ng Medi-Cal, ang isang miyembrong wala pang 21 taong gulang ay maaaring makatanggap ng mga pinahabang serbisyo kung kinakailangan sa medikal. Ang mga miyembrong wala pang 21 taong gulang ay mayroon ding access sa preventive dental care at vision care.
Iba pa
Pangitain
- Regular na pagsusulit sa mata isang beses sa 24 na buwan
- Mga salamin sa mata at contact lens
Pahusayin ang Pamamahala sa Pangangalaga (ECM)
Nagbibigay ang ECM ng komprehensibong pamamahala sa pangangalaga upang pumili ng mga miyembro ng Medi-Cal na nangangailangan ng malaking pangangailangan.
Mga Serbisyo ng Community Health Workers (CHW).
Sinasaklaw ng Medi-Cal ang mga serbisyo ng CHW bilang benepisyong pang-iwas upang: tulungan ang mga miyembro na maiwasan ang sakit, kapansanan, at iba pang kondisyong pangkalusugan o ang kanilang pag-unlad; pahabain ang buhay; at itaguyod ang pisikal at mental na kalusugan.
Serbisyong transportasyon
Nag-aalok ang Medi-Cal ng transportasyon papunta at mula sa mga appointment para sa mga serbisyong saklaw ng Medi-Cal. Kabilang dito ang transportasyon sa mga appointment para sa medikal, dental, kalusugan ng isip, o paggamit ng substance, at upang kunin ang mga reseta at mga medikal na supply.
Mga Serbisyong Pang-transportasyon na Hindi Pang-emerhensiya: Transportasyon sa pamamagitan ng ambulansya, litter van, o wheelchair van lamang kapag ang ordinaryong pampubliko o pribadong sasakyan ay medikal na kontra-indikasyon at kinakailangan ang transportasyon para sa benepisyo ng Medi-Cal.
Mga Serbisyong Nonmedical na Transportasyon: Transportasyon sa pamamagitan ng pribado o pampublikong sasakyan para sa mga taong walang ibang paraan upang makarating sa kanilang appointment.
Pangmatagalang Serbisyo at Suporta
- Mga serbisyo ng Skilled Nursing Facility (91+ araw)
- Mga Serbisyo sa Personal na Pangangalaga
- Self-Directed Personal Assistance Services
- Pagpipilian sa Unang Pagpipilian sa Komunidad
- Mga Serbisyong Nakabatay sa Tahanan at Komunidad
