Medi-Cal COVID-19 PHE Audits para sa Freestanding NF-B Pasilidad
Ang Assembly Bill (AB) 81 (Chapter 13, Statutes of 2020) at Welfare and Institutions Code (WIC) section 14126.032 ay nag-aatas sa DHCS na i-audit ang Freestanding Skilled Nursing Facilities Level-B (FS/NF-B) at Adult Freestanding Subacute Facilities (FSSA) na mga gastos at kita sa COVID-PHE na pasilidad na nauugnay sa COVID-PHE na pasilidad sapat na gumamit ng mas mataas na mga pagbabayad sa Medi-Cal na nauugnay sa COVID-19 PHE upang suportahan ang paghahatid ng pangangalaga sa pasyente, gaya ng tinukoy sa Seksyon 14126.032(a). Maaaring bawiin ng DHCS ang anumang halaga ng tumaas na mga pagbabayad sa Medi-Cal na nauugnay sa COVID-19 PHE na nalaman ng DHCS na hindi ginamit para sa mga pinahihintulutang gastos.
Mga Pinahihintulutang Gastos
Alinsunod sa seksyon ng WIC 14126.032(a)(1), Ang mga pinapahintulutang gastos ay kinabibilangan ng pangangalaga sa pasyente, karagdagang mga gastos sa paggawa na maiuugnay sa COVID-19 PHE kabilang ang, ngunit hindi limitado sa, tumaas na sahod o mga benepisyo, mga pagbabayad ng insentibo sa shift, mga bonus sa pagpapanatili ng kawani, pagkakaiba sa pagbabayad para sa mga manggagawang nagtatrabaho sa higit sa isang pasilidad, at mga pagbabayad ng overtime sa mga hindi tagapangasiwa na manggagawa, at iba pang naaangkop na mga gastos na sumusuporta sa paghahatid ng pangangalaga sa pasyente, kabilang ang, ngunit hindi limitado sa, personal na kagamitan sa proteksiyon sa COVID-19 para sa mga ito man ay walang kinalaman sa personal na kagamitan sa proteksiyon, asymptomatic, mga hakbang sa pagkontrol sa impeksyon at kagamitan, at karagdagang pagsasanay sa kawani.
Taon ng Kalendaryo 2023 COVID-19 PHE Rate Taas na Kinakailangan sa Paggastos
Alinsunod sa mga seksyon ng WIC 14126.032(a)(2) at 14126.033(c)(15), para sa 2023 na taon ng kalendaryo:
- Ang mga pasilidad ng FS/NF-B at FSSA ay dapat gumamit ng hindi bababa sa 85 porsiyento ng halaga ng tumaas na mga pagbabayad sa Medi-Cal na nauugnay sa COVID-19 PHE sa mga karagdagang gastos sa paggawa, kabilang ang, ngunit hindi limitado sa, tumaas na sahod o benepisyo, mga pagbabayad ng insentibo sa shift, mga bonus sa pagpapanatili ng kawani, pagkakaiba sa suweldo para sa mga manggagawang nagtatrabaho sa higit sa isang pasilidad, at mga pagbabayad ng overtime sa mga hindi tagapangasiwang manggagawa.
- Ang mga naturang paggasta ay magiging kwalipikado para sa layuning ito kung sila ay alinman sa mga sumusunod:
- Ipinatupad bago ang Enero 1, 2023, at nagpatuloy sa 2023 na taon ng kalendaryo, o
- Ipinatupad noong o pagkatapos ng Enero 1, 2023.
- Para sa Taon ng Kalendaryo 2023, ang bagong kinakailangan na ito ay idaragdag sa pag-audit ng mga gastos at kita sa COVID-19 gaya ng inilarawan sa itaas.
COVID-19 PHE Revenue Revenue at Gastos
Upang matiyak ang pagsunod sa WIC section 14126.032 na mga kinakailangan tungkol sa paggamit ng mga kita na nauugnay sa COVID-19 PHE, kinakailangan ng mga pasilidad na panatilihin ang mga talaan tungkol sa mga naturang kita at kaugnay na gastos. Ang isang pasilidad na nakatanggap ng mas mataas na mga pagbabayad sa Med-Cal na nauugnay sa COVID-19 PHE ay dapat magbunyag, sa oras at sa paraan at paraan na tinukoy ng DHCS, anumang impormasyong hinihiling ng DHCS na nauugnay sa mga gastos at kita na nauugnay sa COVID-19 PHE. Maaaring kabilang dito, ngunit hindi limitado sa, dokumentasyon ng anumang grant, loan, pagbabayad o iba pang kita na natanggap ng pasilidad alinsunod sa anumang batas ng pederal o estado na nauugnay sa COVID-19 PHE.
Proseso ng Pag-audit at Mga Iskedyul ng Pag-uulat ng COVID-19 PHE
Sa oras na ito, a-audit ng DHCS ang Medi-Cal COVID-19 PHE na nauugnay sa mga gastos at kita para sa panahon ng PHE mula Marso 1, 2020 hanggang Disyembre 31, 2022. Ang mga tagubilin para sa pag-audit ng mga karagdagang panahon ng PHE ay ibibigay sa hinaharap.
Ang mga pasilidad ay dapat na e-File Medi-Cal COVID-19 PHE Reporting Schedules para sa bawat lisensyadong pasilidad.
Ang Mga Iskedyul at Tagubilin sa Pag-uulat ng Medi-Cal COVID-19 PHE ay matatagpuan gamit ang mga link sa ibaba. Ang mga nakumpletong iskedyul ay dapat isumite sa PHEAudits@dhcs.ca.gov.
Ang huling araw para isumite ang Medi-Cal COVID-19 PHE Reporting Schedules para sa mga nauugnay na gastos at kita na natanggap sa panahon ng PHE mula Marso 1, 2020 hanggang Disyembre 31, 2022, ay Setyembre 30, 2023.
Alinsunod sa mga seksyon ng WIC 14126.032, 14171, at 14172.5, ang kabiguang magsumite ng Medi-Cal COVID-19 PHE Reporting Schedules pagsapit ng Setyembre 30, 2023 ay maaaring isailalim sa pasilidad sa pagbawi ng hanggang sa kabuuang halaga ng tumaas na mga pagbabayad sa Medi-Cal na nauugnay sa COVID-19 PHE, at maaaring masuri ang interes kung saan naaangkop.
Makipag-ugnayan sa amin
Para sa tulong/tanong, mangyaring makipag-ugnayan sa PHEAudits@dhcs.ca.gov.
Mga Kaugnay na Link:
Bumalik sa pangunahing pahina ng Freestanding Skilled Nursing Facility at Subacute Units
