Pangangalaga sa Hospice
Saklaw ng Programa:
Ang pangangalaga sa hospisyo ay isang anyo ng medikal na multidisciplinary na pangangalaga na tumutugon sa mga natatanging pangangailangan ng mga indibidwal na may karamdaman sa wakas. Ang hospice ay ginagamit upang maibsan ang sakit at pagdurusa, at gamutin ang mga sintomas sa halip na pagalingin ang sakit. Ang mga serbisyong medikal at nursing ay idinisenyo upang i-maximize ang kaginhawahan, pagiging alerto at kalayaan ng pasyente upang ang pasyente ay maaaring manirahan sa bahay hangga't maaari. Ang mga tagapagkaloob ay dapat magpatala bilang tagapagbigay ng hospisyo ng Medi-Cal. Ang lahat ng mga claim ay isinumite gamit ang UB-04 claim form.
Maaaring kabilang sa mga tagapagbigay ng hospice ang sumusunod:
- Mga ospital
- Mga pasilidad ng skilled nursing
- Mga pasilidad ng intermediate na pangangalaga
- Mga ahensya ng kalusugan sa tahanan
- Sinumang lisensyadong tagapagkaloob ng kalusugan na na-certify ng Medicare na magkaloob ng pangangalaga sa hospisyo at nakatala bilang tagapagbigay ng pangangalaga sa hospice ng Medi-Cal.
Tandaan: Ang lahat ng mga serbisyo ay dapat ibigay alinsunod sa mga kinakailangan ng Medicare. Ang hospice ay isang sakop na opsyonal na benepisyo sa ilalim ng Medi-Cal na may dalawang 90-araw na panahon, simula sa petsa ng hospice election, na sinusundan ng walang limitasyong 60-araw na panahon. Anglahat ng lisensyado at sertipikadong hospice provider ay dapat magsumite ng online na Form ng Pagpapatunay ng Programa ng Hospice ng Medi-Cal saloob ng limang (5) araw ng kalendaryo mula sa petsa ng halalan sa hospice ng isang miyembro ng Medi-Cal fee-for-service. Ang mga provider na nagsumite ng mga form pagkatapos ng window na ito ay ituturing na hindi sumusunod at ibabalik lamang para sa mga serbisyong ibinigay sa o pagkatapos ng petsa na natanggap at pinoproseso ng DHCS ang form.
Pagiging Karapat-dapat sa Pangangalaga sa Hospice:
Sinumang tatanggap ng Medi-Cal na pinatunayan ng isang manggagamot bilang may pag-asa sa buhay na anim na buwan o mas mababa ay maaaring piliin na tumanggap ng pangangalaga sa hospisyo bilang kapalit ng normal na saklaw ng Medi-Cal para sa mga serbisyong nauugnay sa kondisyon ng terminal. Ang halalan ng pangangalaga sa hospisyo ay nangyayari kapag ang pasyente (o kinatawan) ay boluntaryong naghain ng pahayag ng halalan sa tagapagbigay ng hospisyo. Kinikilala ng pahayag na ito na nauunawaan ng pasyente na ang pangangalaga sa hospisyo na may kaugnayan sa sakit ay nilayon upang maibsan ang sakit at pagdurusa sa halip na pagalingin ang karamdaman at ang ilang partikular na benepisyo ng Medi-Cal ay tinatalikuran ng halalan na ito.