Programa sa Sobra sa Bayad
Back to TPLRD Home Page
The Third Party Liability and Recovery Division’s Overpayments program (OP) is responsible for enforcing fiscal compliance with Medi-Cal laws and regulations for Medi-Cal providers and beneficiaries. The primary function is to recover funds due the Medi-Cal program, thereby reducing the total cost of the program. Overpayment cases are referred by the Audits and Investigations Division (A&I), other auditing and legal agencies, and the Medi-Cal fiscal intermediaries (FI).
Kapag natukoy ang sobrang bayad ng provider, ang mga provider ay pinadalhan ng mga abiso ng mga sobrang bayad ng FI o mga sulat ng demand-for-payment ng organisasyong nag-o-audit. Inaabisuhan din ng mga liham na ito ang provider ng kanilang mga karapatan sa pag-apela. Kung ang provider ay hindi boluntaryong nagbabayad, ang OP ay maaaring gumawa ng mga hakbang upang i-offset ng FI ang halagang dapat bayaran laban sa kasalukuyang mga pagbabayad sa mga claim sa Medi-Cal, i-offset sa mga pederal na Centers para sa Medicare at Medicaid Services ang mga pagbabayad sa Medicare, humingi ng ayon sa batas na hatol sa Superior Court, at magtala ng mga lien laban sa tunay at personal na ari-arian na pagmamay-ari ng provider.
For beneficiary overpayments, the Department sends demand letters and makes phone calls seeking voluntary repayment. If these efforts are unsuccessful, OP may initiate offset of State Income Tax refunds and lottery winnings, pursue civil actions in Small Claims Court, or refer the case to the Attorney General’s Office to secure a judgment against the beneficiary’s assets and/or record a real property lien.
Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan
Upang magsumite ng isang pagtatanong sa elektronikong paraan sa OP, mangyaring kumpletuhin ang Overpayments Online Form.
Upang magsumite ng nakasulat na sulat sa OP, mangyaring gamitin ang mailing address sa ibaba. Tiyaking isama ang mahalagang impormasyon, gaya ng Provider Number (NPI) at impormasyon sa pakikipag-ugnayan:
Department of Health Care Services
Third Party Liability & Recovery Division
Overpayments Unit – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425