Programa sa Sobra sa Bayad
Bumalik sa Home Page ng TPLRD
Ang Overpayments Program (OP) ng Third Party Liability and Recovery Division ay responsable sa pagpapatupad ng pagsunod sa pananalapi ng mga batas at regulasyon ng Medi-Cal para sa mga tagapagbigay ng serbisyo at benepisyaryo Medi-Cal . Ang pangunahing tungkulin ay ang pagbawi ng mga pondong babayaran para sa Program Medi-Cal , sa gayon ay nababawasan ang kabuuang gastos ng Program. Ang mga kaso ng sobrang bayad ay isinasangguni ng Audits and Investigations Division (A&I), iba pang ahensya ng pag-awdit at legal, at ng mga tagapamagitan sa pananalapi ng Medi-Cal (FI).
Kapag natukoy ang isang sobrang bayad ng isang provider, ang mga provider ay padadalhan ng mga abiso ng sobrang bayad ng FI o mga sulat ng demand-for-payment ng organisasyong nag-audit. Ipinapaalam din ng mga liham na ito sa tagapagbigay ng serbisyo ang kanilang mga karapatan sa apela. Kung ang tagapagbigay ng serbisyo ay hindi kusang-loob na magbabayad, maaaring gumawa ng mga hakbang ang OP upang mabayaran ng FI ang halagang utang laban sa kasalukuyang mga bayad sa mga claim sa Medi-Cal, hilingin sa pederal na Centers for Medicare and Medicaid Services na mabayaran ang mga bayad sa Medicare, humingi ng hatol ayon sa batas sa Superior Court, at itala ang mga lien laban sa mga ari-arian at personal na ari-arian na pagmamay-ari ng tagapagbigay ng serbisyo.
For beneficiary overpayments, the Department sends demand letters and makes phone calls seeking voluntary repayment. If these efforts are unsuccessful, OP may initiate offset of State Income Tax refunds and lottery winnings, pursue civil actions in Small Claims Court, or refer the case to the Attorney General’s Office to secure a judgment against the beneficiary’s assets and/or record a real property lien.
Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan
Upang magsumite ng isang pagtatanong sa elektronikong paraan sa OP, mangyaring kumpletuhin ang Overpayments Online Form.
Upang magsumite ng nakasulat na sulat sa OP, mangyaring gamitin ang mailing address sa ibaba. Tiyaking isama ang mahalagang impormasyon, gaya ng Provider Number (NPI) at impormasyon sa pakikipag-ugnayan:
Department of Health Care Services
Dibisyon ng Pananagutan at Pagbawi ng Ikatlong Partido
Yunit ng mga Labis na Pagbabayad – MS 4720
PO Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425