Tahanan Mga Serbisyo Pagpapanumbalik ng mga Serbisyo sa Dentista para sa mga Matanda

Pagpapanumbalik ng Mga Serbisyo sa Ngipin ng Pang-adulto

Bumalik sa webpage ng Medi-Cal Dental Programa

Pagpapanumbalik ng Mga Serbisyo sa Ngipin ng Pang-adulto

Ganap na ibinalik ng Senate Bill 97 (Kabanata 52, Mga Batas ng 2017) ang mga opsyonal na benepisyo sa ngipin para sa nasa hustong gulang na hindi naibalik noong Mayo 2014.  Ang patakarang ito ay magkakabisa sa Enero 1, 2018. Inaabisuhan ng DHCS ang mga benepisyaryo at tagapagbigay ng serbisyo sa pamamagitan ng mga abisong naka-post sa ibaba. 

Nagsumite ang DHCS ng isang Susog sa Plano ng Estado (SPA 17-027) sa Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) upang ibalik ang mga opsyonal na benepisyo sa ngipin para sa mga nasa hustong gulang para sa mga benepisyaryo na may edad 21 pataas na may buong saklaw na saklaw. Kabilang sa mga naibalik na benepisyo ang, halimbawa, mga laboratory processed crowns, posterior root canal therapy, mga periodontal services, at mga partial dentures, kabilang ang mga pagsasaayos, pagkukumpuni, at mga reline ng pustiso. Ang kumpletong mga benepisyo sa ngipin ay nakalista sa Dental Provider Handbook, Seksyon 5, Manual of Criteria, na naka-post sa website ng Medi-Cal Dental. Ang mga benepisyong ito ay magagamit para sa mga benepisyaryo sa parehong sistema ng paghahatid ng Dental Fee-for-Service at Dental Managed Care.
 
Inalis ang mga opsyonal na benepisyo sa ngipin para sa nasa hustong gulang mula sa plano ng estado ng Medi-Cal noong 2009. Noong Mayo 2014, alinsunod sa Assembly Bill 82 (Kabanata 23, Mga Batas ng 2013), bahagyang ibinalik ng DHCS ang mga opsyonal na benepisyo sa ngipin ng Medi-Cal para sa nasa hustong gulang. Kabilang sa mga benepisyong naibalik noong 2014 ang mga pangunahing serbisyo sa pag-iwas, pagsusuri, pagpapanumbalik, endodontic treatment sa anterior tooth, kumpletong pustiso at kumpletong serbisyo sa pagsasaayos/pagkukumpuni ng kumpletong pustiso. 

Mga benepisyong pang-adulto sa ngipin na nananatili at hindi nagbabago bilang resulta ng mga pagpapanumbalik noong 2014 o 2018:

  • Mga serbisyong nauugnay sa pagbubuntis
  • Mga serbisyong pang-emergency
  • Mga serbisyong ibinibigay sa mga residente ng isang Intermediate Care Facility/Skilled Nursing Facility
  • Mga serbisyong ibinibigay sa mga mamimili ng Department of Developmental Services

Makipag-ugnayan sa amin

Para sa anumang mga katanungan o alalahanin, mangyaring makipag-ugnayan sa dental@dhcs.ca.gov.

Mga mapagkukunan