Дім Трансформація поведінкового здоров'я Закон про послуги з психічного здоров'я: Посібник з житлової підтримки (липень 2024 р.)​​ 

Закон про послуги з охорони здоров’я: Початок підтримки житла (липень 2024 р.)​​ 

Трансформація поведінкового здоров'я​​ 

1. Чим Закон про послуги з психічного здоров’я відрізняється від Закону про послуги з психічного здоров’я, коли мова йде про забезпечення житлових потреб осіб, які мають на це право?​​ 

Housing is an essential component of behavioral health treatment, recovery, and stability. Thirty percent of each county’s Behavioral Health Services Act funding allocation must be used for housing interventions for Californians with the most significant behavioral health needs who are homeless or at risk of homelessness. Half of that amount is prioritized for individuals and families experiencing long-term homelessness. The Behavioral Health Services Act provides ongoing revenue for counties to assist people with severe behavioral health needs with housing and provides a path to long-term recovery, including ongoing capital to build more housing options. Additionally, more than 11,150 new behavioral health treatment beds and supportive housing units will be funded for people experiencing or at risk of homelessness and who have behavioral health needs, with a dedicated housing investment to serve veterans. Per Proposition 1, 30 percent of county Behavioral Health Services Act allocations each year will include housing supports. Based on projections for Fiscal Year (FY) 2026-2027, the total annual statewide housing component will be approximately $950 million (see Question 6).​​ 

2. Яку допомогу на житло, підтримку та витрати на капітальний розвиток можуть використати департаменти поведінкового здоров’я округу з поточних коштів Закону про послуги з охорони психічного здоров’я?​​  

Summary: There is a high degree of flexibility in how county behavioral health departments can currently use Mental Health Services Act funds for housing and housing supports to meet the needs of people who have behavioral health conditions and who are experiencing or at risk of homelessness. The Department of Health Care Services (DHCS) estimates that in FY 2022-2023, about $286 million in Mental Health Services Act funds were used to provide housing or housing supports (see detail below).​​   

Деталі: Кілька частин Закону про психіатричні послуги можна використовувати для житла в плані округу на 2023-2026 рр., зокрема:​​ 

  • Громадські служби та підтримка (CSS)​​ 
    • Повне партнерство (FSP)​​ 
    • Загальний розвиток системи (GSD)​​ 
    • Охоплення та залучення​​ 
    • Житлова допомога​​ 
    • Житлова програма Закону про психіатричні послуги​​ 
    • Немає місця, як дім (NPLH)​​ 
  • Профілактика та раннє втручання​​ 
  • Інноваційні фонди​​ 
  • Капітальний фонд і технологічні потреби (CFTN)​​ 

For more information and specific examples of how each component or program can be used for housing and housing supports, see DHCS’ Fact Sheet: How Can Mental Health Services be Used to Support Homeless Individuals?​​ 

This table provides an estimate of Mental Health Services Act funds used to provide housing or housing supports. This estimate was developed based on the FY 2022-23 Annual Revenue and Expenditure Report or the most recent data available.​​ 

Таблиця 1: Приблизні витрати на житло відповідно до Закону про психіатричні послуги, зазначені в річному звіті про доходи та витрати за 2022-2023 фінансовий рік​​ Сума в доларах​​ 
Звіт про доходи та витрати Житлова програма/NPLH​​ $8,745,679​​ 
CFTN – Capital Facilities​​ $23,147,650​​ 
CSS FSP (Housing, GSD, Homeless)​​ $120,803,356​​ 
CSS Non-FSP (Housing, GSD, Homeless)​​ $133,588,183​​ 
Загальний підсумок​​ $286,284,868​​ 

3. Хто має право на фінансування житла відповідно до Закону про психіатричні служби?​​ 

Послуги та допомога, що фінансуються Законом про психічне здоров’я, доступні людям, які є бездомними або ризикують залишитися бездомними, а також страждають на серйозні психічні захворювання. Особи, які відповідають вимогам Закону про психіатричні послуги, можуть отримувати житлові послуги за CSS у FSP, GSD та Outreach and Engagement. Житлові послуги також доступні в розділах «Профілактика та раннє втручання», а також «Інновації». Як зазначено в таблиці 1 вище, більшість осіб, які отримують житлові послуги відповідно до Закону про психіатричні послуги, перебувають під CSS.​​  

4. Якими видами житлової підтримки зможуть користуватися департаменти поведінкового здоров’я округу відповідно до Закону про медичні послуги з поведінкового здоров’я, починаючи з 1 липня 2026?​​ 

Підтримка житла, яка має право на фінансування відповідно до Закону про медичні послуги з поведінкового здоров’я, є широкою, щоб допомогти задовольнити низку потреб і допомогти забезпечити стабільне житло – у координації з доглядом – для покращення результатів здоров’я цільових груп.​​ 

  • Житлові інтервенції можуть включати:​​ 
  • Субсидії на оренду​​ 
  • Операційні субсидії​​ 
  • Спільне житло (включаючи житло для відновлення)​​ 
  • Сімейне житло​​ 
  • Нефедеральна частка тимчасової орендної плати Medi-Cal​​ 
  • Інші субсидії на житло згідно з визначенням DHCS, включаючи, але не обмежуючись цим, керівництво щодо політики підтримки громади​​ 
  • Проекти капітального розвитку​​ 
  • Проектна допомога на житло, в т.ч. генеральний лізинг​​ 
  • Капітал: округи можуть використовувати до 25 відсотків із 30 відсотків (тобто 7,5 відсотка від загальної суми) на житлове втручання для підтримки капітального розвитку житла для обслуговування населення, яке має на це право.​​ 

[Примітка: відділи поведінкового здоров’я округу не можуть використовувати кошти Закону про послуги з поведінкового здоров’я для житлових втручань, які охоплюються планом керованого догляду Medi-Cal, відповідно до Кодексу соціального забезпечення та установ (WIC) 5830(c)(2).]​​ 

5. Хто матиме право на житлове втручання відповідно до Закону про послуги з охорони здоров’я? (Чи є зміни в Законі про служби психічного здоров’я?)​​ 

Резюме: Групи населення, які мають право на фінансування житлового втручання згідно з Законом про психіатричні послуги, включають дітей, молодь, дорослих і людей похилого віку та не мають суттєвих змін у порівнянні з Законом про психіатричні послуги, за винятком додавання осіб із розладами вживання психоактивних речовин, які тепер можуть обслуговуватися відповідно до Закону про медичні послуги. Однак Закон про медичні послуги з питань поведінкового здоров’я приділяє увагу тим, хто потребує складного догляду, і вимагає, щоб 50 відсотків коштів житлового втручання використовувалося для обслуговування людей, які є хронічними бездомними.​​ 

деталі:​​  

  • Критерії відповідності Закону про медичні послуги з поведінкової медицини:​​ 
    • У розділі 5892(k)(7) WIC визначено, що діти та молодь мають право на участь у віці до 25 років і:​​ 
      • Відповідає критеріям медичної необхідності, викладеним у WIC 14184.402(d), або​​ 
      • Має помірний або важкий розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин (5891.5(c)).​​ 
    • Відповідні дорослі та люди похилого віку визначені в розділі 5892(k)(8) WIC як особи віком від 26 років і:​​ 
      • Відповідає критеріям, викладеним у WIC 14184.402(c), або​​ 
      • Має помірний або важкий розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин (5891.5(c)).​​ 
  • Критерії житлових втручань Закону про поведінкові послуги з охорони здоров’я:​​  
    • Згідно з розділом 5830 (a) (1) WIC, кожен округ повинен розробити та реалізовувати програму житлових втручань, щоб обслуговувати осіб, які є хронічно бездомними або переживають бездомність, або ризикують залишитися бездомними, як визначено в розділі 5892, і відповідають одному з наступних критеріїв прийнятності Закону про послуги з охорони здоров’я:​​ 
      • Відповідні діти та молодь, як визначено в Розділі 5892(k)(7) як діти віком до 25 років і:​​ 
        • Відповідає критеріям медичної необхідності, викладеним у WIC 14184.402(d), або​​  
        • Має помірний або важкий розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин (5891.5(c)).​​ 
      • Відповідні дорослі та люди похилого віку, як визначено в Розділі 5892(k)(8) як особи віком від 26 років і:​​ 
        • Відповідає критеріям, викладеним у WIC 14184.402(c), або​​ 
        • Має помірний або важкий розлад вживання психоактивних речовин (5891.5(c))​​ 
        • 50 відсотків має бути використано на житлові інтервенції для осіб, які є хронічними бездомними, з упором на тих, хто живе в таборах.​​ 

6. Скільки коштів Закону про медичні послуги з поведінкового здоров’я буде доступно для житлової підтримки, починаючи з 1 липня 2026?​​ 

Per Proposition 1, 30 percent of county Behavioral Health Services Act allocations each year are for housing supports. Based on a projection of $3.5 billion total Behavioral Health Services Act revenue for FY 2026-2027, county allocations for the housing component will be approximately $950 million. Based on the current Mental Health Services Act allocation methodology outlined in Behavioral Health Information Notice No: 23-061, which determines the percentage of Mental Health Services Act funds received annually by each county, projected annual Behavioral Health Services Act allocations for housing interventions are:​​ 

  • Дуже великий: Лос-Анджелес 254,09 мільйона доларів​​ 
  • Великий: Сакраменто, 34,99 мільйона доларів​​ 
  • Середній: Санта-Крус $6,79 млн​​ 
  • Малий: Гумбольдт 3,3 мільйона доларів​​ 

Крім того, щоб дозволити округам задовольнити свої різні місцеві потреби та пріоритети, округи можуть передати фінансування для збільшення цього компонента до додаткових 14 відсотків або зменшити фінансування до 7 відсотків шляхом передачі фінансування між двома іншими компонентами фінансування Закону про послуги з охорони поведінкового здоров’я (FSP та послуги та підтримка у сфері поведінкового здоров’я).​​  

Наприклад, округ може прийняти рішення виділити 37 відсотків замість необхідних 30 відсотків коштів Закону про послуги з охорони здоров’я на житлові втручання, перерахувавши 7 відсотків з іншої категорії Закону про послуги з питань поведінкового здоров’я, наприклад FSP.​​ 

Крім того, округ може прийняти рішення про виділення 23 відсотків замість необхідних 30 відсотків своїх коштів Закону про послуги з поведінкового здоров’я на житлові втручання, перерахувавши 7 відсотків своїх асигнувань Закону про послуги з поведінкового здоров’я від житлових втручань до якоїсь іншої категорії.​​ 

Переведення коштів підлягає схваленню DHCS та має бути запитано під час подання проекту трирічного Інтегрованого плану на основі даних та пропозицій громади. Наступний цикл, і перший цикл Закону про послуги з психічного здоров'я, – це 2026-2029 фінансовий рік.​​  

7. Скільки грошей Закону про послуги з охорони здоров’я можна використати на розвиток капіталу, починаючи з 1 липня 2026?​​ 

До 25 відсотків інтервенційних фондів житлового будівництва (тобто 7,5 відсотка місцевих коштів) можна використовувати для проектів капітального розвитку. Виходячи з оцінки, зазначеної у питанні 6, приблизно 950 мільйонів доларів США можуть бути доступні для всього пакета житлових інтервенцій на 2026-2027 фінансовий рік. Якщо припустити, що округи не перераховують фінансування в категорію житлових інтервенцій або з неї, до 235,79 мільйонів доларів США можуть бути використані для проектів капітального розвитку житлового будівництва на місцевому рівні для осіб з психічними розладами. Загальний обсяг житлово-комунальних інтервенцій на проекти капітального розвитку остаточно визначатиметься на місцевому рівні.​​   

8. Які ще одноразові державні кошти для бездомних обслуговували людей із проблемами поведінкового здоров’я, які також можуть обслуговувати чинні фонди Закону про послуги з охорони поведінкового здоров’я/Закону про послуги з психічного здоров’я?​​ 

Існує багато одноразових державних програм, які обслуговували людей із психічними захворюваннями. Незважаючи на те, що ці програми можуть не відстежувати кількість або відсоток учасників, які мають проблеми з поведінковим здоров’ям, вони, ймовірно, обслуговували багатьох осіб, які мали б право на обслуговування за кошти Закону про послуги з охорони психічного здоров’я/Закону про послуги з питань поведінкового здоров’я.​​  

У розбивці за департаментами основні одноразові державні кошти для бездомних включають:​​  

  • Департамент соціальних служб Каліфорнії: Програма захисту житла та інвалідів (HDAP); Домашній сейф; Повернення сімей додому; Програма підтримки житла CalWORKs; Проект Roomkey; та розширення громадського догляду. (HDAP і CalWORKs є поточними програмами, які мали одноразове розширення програми.)​​  
  • Департамент житлового будівництва та розвитку громади (HCD): Homekey; Програма NPLH; Програма забезпечення житлом для ветеранів і запобігання безпритульності, яка обслуговує ветеранів Каліфорнії, які залишилися бездомними; Бездомність, житло, допомога та профілактика; Фінансування резолюції табору; Гранти на допомогу бездомним сім’ям; Перехідне житло та додаткова програма (THP та THP-SUP); Програма обслуговування навігаторів житла (HNMP), яка обслуговує молодь перехідного віку, яка зазнає бездомності; і Програма допомоги та підтримки домашніх тварин (PAS), яка надає фінансування притулкам, щоб дозволити їм розміщувати людей із домашніми тваринами.​​ 
  • Департамент охорони здоров’я: Behavioral Health Bridge Housing (через округи та племінні об’єднання) надає фінансування для забезпечення житла мосту, щоб задовольнити негайні потреби в житлі бездомних людей, які мають поведінковий розлад здоров’я. Програма заохочення житла та бездомних (через плани керованого догляду Medi-Cal) пропонує стимули для планів керованого догляду за інвестиції та прогрес у вирішенні проблеми бездомності та утриманні людей.​​ 
  • CalVet: Програма підтримки ветеранів для самозабезпечення надає розширені послуги підтримки ветеранам віком від 55 років/високу гостроту на базі проектів, щоб підтримувати їх здатність старіти на місці та залишатися стабільними.​​ 

9. Які інші джерела фінансування можуть використовуватися округами для надання житла особам із психічними розладами?​​ 

Штат заохочує місцевих одержувачів коштів об’єднувати кошти відповідно до Закону про послуги з психічного здоров’я/Закону про послуги з охорони поведінкового здоров’я з іншими місцевими, державними, федеральними та філантропічними ресурсами, зокрема:​​ 

  • Medi-Cal (через плани керованого обслуговування Medi-Cal)​​ 
  • County realignment (according to Title 3, Division 3, Chapter 6.3 of the Government Code)​​ 
  • Bronzan-McCorquodale Act (1991 realignment) (according to Division 5, Part 2 of the Welfare and Institutions Code)​​ 
  • Федеральні блокові гранти (наприклад, Управління з питань зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров’я)​​ 
  • Грант на психічне здоров’я CalVet для офіцерів служби ветеранів округу​​ 
  • Other housing and homelessness federal, state, and local funds​​ 

Ось кілька прикладів іншого фінансування, яке можна об’єднати з коштами Закону про послуги з охорони психічного здоров’я/Закону про послуги з питань поведінкового здоров’я, щоб сприяти покращенню здоров’я та житла:​​ 

  • Капітальне фінансування житла за допомогою облігації з питань поведінкового здоров’я, частина Пропозиції 1​​  
  • Громадська підтримка, пов’язана з житлом Medi-Cal, і тимчасова орендна плата, якщо це схвалено федеральними центрами медичних послуг і послуг Medicaid (CMS). Крім того, пільга Medi-Cal Enhanced Care Management може допомогти підключити людей до житлової підтримки та послуг для покращення здоров’я та житла.​​ 
  • Інші федеральні, державні та місцеві фонди, орієнтовані на поведінкове здоров’я, як допустимі (див. список вище)​​  
  • Інші федеральні, державні та місцеві фонди житла та допомоги безпритульності, включаючи Програму забезпечення житлом бездомних, допомоги та профілактики, а також фінансування державних житлових органів​​ 
  • Фінансування з благодійних та приватних джерел​​ 

[Примітка. Окружні департаменти поведінкового здоров’я не можуть використовувати кошти Закону про послуги з поведінкового здоров’я для житлових втручань, які охоплюються планом керованого медичного обслуговування Medi-Cal, відповідно до WIC 5830(c)(2).]​​ 

10. Where can I get more information about counties’ current investments and future planning for housing supports for people with behavioral health and housing needs?​​  

Не вдається отримати URL-адресу, вказану у властивості Content Link. Для отримання додаткової допомоги зверніться до адміністратора сайту.​​