Дозвіл на розголошення конфіденційної інформації про учасників
Часті запитання (FAQ)
Партнери з догляду
Мета
The purpose of these FAQs is to provide information for providers’ reference as they administer the Authorization to Share Confidential Member Information (ASCMI) Form to their Clients. They contain further detail on the purpose of the Form, structure, and permissible disclosures. The Department of Health Care Services (DHCS) has additionally developed a set of Client-facing FAQs on the Form that you may share with your Clients.
Загальна інформація про ASCMI
1. Що таке ініціатива ASCMI?
Ініціатива ASCMI – це загальнодержавна ініціатива, спрямована на сприяння та стандартизацію обміну конфіденційною інформацією клієнтів, включаючи певну інформацію про фізичне здоров'я, психічне здоров'я та соціальні послуги, між партнерами з догляду (наприклад, постачальниками послуг, планами охорони здоров'я, окружними агентствами, організаціями соціальних служб тощо). Партнери з догляду можуть використовувати форму ASCMI для отримання згоди своїх клієнтів на обмін їхньою інформацією з метою координації їхнього догляду, надання лікування або операцій з оплати та охорони здоров’я (див. FAQ №2).
Штат також розробляє електронну платформу управління згодами для зберігання заповнених форм ASCMI. DHCS передбачає, що партнери з догляду матимуть доступ до платформи, щоб перевірити, чи є у їхніх клієнтів запис про згоду, перш ніж надати їм форму. Водночас, DHCS вивчає методи підтримки партнерів з догляду у сприянні обміну інформацією про медичні та соціальні послуги. Додаткові подробиці щодо розробки та запуску платформи управління згодами будуть опубліковані пізніше.
2. Що таке форма ASCMI?
Форма ASCMI – це форма розголошення інформації, яку ви можете використовувати, щоб запитати згоду ваших клієнтів на передачу їхньої інформації постачальникам послуг, які також входять до складу їхньої команди догляду. Вам може знадобитися обмін інформацією про ваших клієнтів, щоб:
координувати їхню допомогу.
Надайте їм медичні, стоматологічні, психіатричні послуги та лікування розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин.
Отримуйте оплату за лікування та послуги, які ви надаєте.
Допоможіть їм знайти доступ до програм, послуг та ресурсів.
Форма відповідає вимогам до форми авторизації згідно з відповідними федеральними та державними законами про обмін даними (див. FAQ № 11-12) та детально описує, які типи інформації потребують згоди на обмін даними.
3. Чому існує дві версії Форми? Які відмінності між версіями Форми AB 133 та не-AB 133?
Законопроект Асамблеї (AB) 133 – це закон Каліфорнії, який дозволяє партнерам з догляду ділитися деякою інформацією про своїх клієнтів без їхньої підписаної згоди, щоб надавати їм послуги або координувати їх догляд. Правила обміну даними AB 133 застосовуються до клієнтів, які зареєстровані в системі керованого медичного обслуговування Medi-Cal, отримують послуги з охорони психічного здоров’я в рамках Medi-Cal або отримують послуги перед звільненням через Ініціативу з реінтеграції за участю правосуддя. Якщо ці умови не стосуються вашого Клієнта, він повинен підписати версію, що не є AB 133. Версії AB 133 та не-AB 133 відрізняються кількома способами, які описані в кількох поширених запитаннях у цьому документі.
4. Чим відрізняється ця Форма від додаткових форм згоди на розголошення інформації (наприклад, Форма розголошення інформації Інформаційної системи управління бездомністю (HMIS))?
Ця Форма призначена для сприяння координації догляду, дозволяючи Партнерам з догляду в межах секторів та між ними (наприклад, психічне здоров'я, кримінальне право, житло) обмінюватися інформацією для Клієнтів, які отримують різні послуги (наприклад, послуги фізичного або психічного здоров'я, соціальну підтримку). Можливо, що інші форми згоди на розголошення інформації стосуються лише певної групи населення або служби. Зверніться до юрисконсульта та/або відділу конфіденційності вашої організації, щоб визначити відповідну форму розголошення інформації.
5. Якщо моя організація вже має форму згоди на розголошення інформації, чи потрібно мені використовувати форму ASCMI? Чи потрібно особам підписувати обидві форми?
Ви не зобов'язані використовувати Форму. Однак, DHCS наполегливо рекомендує партнерам з догляду використовувати цю форму як стандартну форму згоди. Зверніться до юрисконсульта та/або відділу конфіденційності вашої організації, щоб визначити, чи може Форма (версія AB 133 або не-AB 133) замінити або використовуватися разом із існуючою формою згоди на розголошення інформації.
6. Чи є ця форма угодою про обмін даними?
Ні. Форма документує згоду Клієнта на поширення або нерозголошення певних типів інформації, перелічених у Розділі 2.3 Форми (див. FAQ №9). Форма не встановлює угоду про обмін даними між організаціями-партнерами з догляду.
7. Яка перевага використання Форми?
Використання форми має багато переваг, зокрема:
Вона написана простою мовою, на рівні читання, доступному для осіб із середньою освітою або вищою.
Це зменшує адміністративне навантаження, оскільки стандартну форму можна використовувати в багатьох секторах. Ваш клієнт може дозволити обмін кількома типами інформації між своєю командою з догляду відповідно до чинних законів про обмін даними та конфіденційність.
Це відповідає змінам штатів та федерального законодавства щодо обміну даними та конфіденційності, таким як оновлені правила 2024 42 CFR Part 2 («Частина 2»).
8. Як довго діє згода мого Клієнта? Коли термін дії його згоди закінчується?
Зазвичай, згода діє протягом одного року з дати підписання обох форм.
Однак, якщо вашому клієнту виповнилося 17 років, його згода діятиме лише до досягнення ним 18 років або до зміни опікунства, що може бути менше одного року.
Однак, Клієнти або їхні батьки, опікуни чи законні представники зберігають за собою право відкликати свою згоду або змінити свої налаштування згоди до закінчення терміну її дії, якщо вони цього забажають.
9. Які типи інформації дозволяється поширювати за допомогою Форми?
Версія AB 133 може бути використана для отримання згоди на обмін такими типами інформації:
інформація про розлади, пов’язані зі вживанням психоактивних речовин, захищена Частиною 2 (наприклад, діагнози, відомості про рецепти, записи про лікування).
Інформація про житло (наприклад, оцінка житла, проведена Coordinated Entry).
Версія не-AB 133 може бути використана для отримання згоди на обмін наступними типами інформації:
інформація про розлади, пов'язані зі вживанням психоактивних речовин, захищена Частиною 2 (наприклад, діагнози, відомості про рецепти, записи про лікування).
Інформація про розлад, пов'язаний із вживанням психоактивних речовин, не захищена частиною 2 42 CFR
Інформація про житло (наприклад, оцінка житла, проведена Coordinated Entry).
Інформація про психічне здоров'я (наприклад, записи про лікування, оцінки).
Інформація про інтелектуальну та розвинену інвалідність (наприклад, записи про розвиток, індивідуальний план програми, оцінка відповідності вимогам регіонального центру).
Результати тесту на ВІЛ.
Результати генетичного тесту.
10. Чи може мій Клієнт вибрати, якою інформацією він хоче поділитися?
Так, вони можуть вибрати, встановивши прапорці в Розділі 2.3: «Ваша згода». Прапорці позначають їхні налаштування згоди для кожного типу інформації, для поширення якої потрібен їхній спеціальний дозвіл.
Якщо вони оберуть « Так » для будь-якого з цих типів інформації, ви можете поділитися цією інформацією з їхніми іншими партнерами з догляду для координації їхнього догляду.
Якщо вони оберуть « Ні », ви не зможете поділитися цією інформацією з їхніми іншими партнерами з догляду.
11. Чи обмежує Форма обмін іншими видами інформації про медичні та соціальні послуги?
Ні. Форма призначена для отримання згоди на обмін даними, коли це вимагається федеральним або державним законодавством. Незалежно від того, чи підписав Клієнт Форму, партнери з догляду можуть продовжувати ділитися деякою інформацією про фізичне здоров'я, психічне здоров'я та соціальні послуги для цілей, дозволених Законом про перенесення та підзвітність медичного страхування (HIPAA), включаючи лікування, оплату та операції з охорони здоров'я. Згідно з HIPAA, інформація також може використовуватися для інших обмежених цілей, таких як дослідження або діяльність у сфері охорони здоров'я.
Ви можете звернутися до Керівництва щодо авторизації обміну даними , щоб отримати огляд обміну даними, дозволеного відповідно до AB 133. Партнери з догляду, які обслуговують клієнтів, на яких не поширюється AB 133, можуть звернутися до Керівництва з питань охорони здоров’я штату, розробленого Каліфорнійським агентством охорони здоров’я та соціальних служб (CalHHS), для отримання додаткової інформації.
12. Які закони або стандарти конфіденційності застосовуються до спеціальних дозволів, зазначених у Розділі 2.1?
Закони або стандарти, що застосовуються до спеціальних дозволів як у версіях AB 133, так і в версіях, що не відповідають AB 133, включають наступне:
42 CFR Частина 2, яка є федеральним нормативним актом, призначеним для захисту конфіденційності інформації про лікування розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, та для забезпечення того, щоб така інформація не використовувалася проти особи в кримінальних справах, справах про опіку над дитиною, розлученнях, трудових справах або інших справах проти цієї особи. Для отримання додаткової інформації дивіться повний текст федерального нормативного акту та інформаційний бюлетень HHS.
Введення та обмін даними в Інформаційну систему управління безпритульністю (HMIS). Житлові організації, які реєструють, використовують або обробляють дані в HMIS, зобов'язані документувати причини збору інформації про клієнтів у своїй Політиці конфіденційності. Використання та розкриття інформації, не включені до Повідомлення про конфіденційність, вимагають письмової згоди. Для отримання додаткової інформації див. типове Повідомлення про конфіденційність та вимоги до HMIS, розроблені Міністерством житлового будівництва та міського розвитку США (HUD).
AB 133 обмежує застосування певних законів про конфіденційність, щоб дозволити партнерам з догляду обмінюватися інформацією без згоди пацієнта з метою координації догляду за певними групами населення. Див. FAQ №3 для переліку груп населення, до яких застосовується AB 133. Ви можете звернутися до Розділу 3 Керівництва щодо авторизації обміну даними CalAIM (DSAG) для отримання огляду обміну даними, дозволеного згідно з AB 133.
Закони, що застосовуються лише до версії, що не є AB 133, включають наступне:
Закон Каліфорнії про конфіденційність медичної інформації (CMIA).
Розділ 11845.5 Кодексу охорони здоров'я та безпеки Каліфорнії.
Каліфорнійський акт Лантермана-Петріса-Шорт.
Зверніть увагу, що деякі з цих законів можуть мати додаткові вимоги щодо згоди, і вам слід проконсультуватися зі своїм адвокатом та/або відділом конфіденційності, щоб отримати повне розуміння цих вимог. Наприклад, Закон Лантермана-Петріса-Шорта вимагає схвалення лікаря та хірурга, ліцензованого психолога, соціального працівника зі ступенем магістра соціальної роботи, ліцензованого сімейного терапевта або ліцензованого професійного клінічного консультанта, який відповідає за пацієнта, під час розкриття конфіденційної інформації особі, яку пацієнт призначив.
13. Чи маю я доступ до всієї інформації, на поширення якої мій Клієнт дав згоду у Формі?
Ні. Ви матимете доступ до мінімально необхідної інформації, яка вам потрібна для надання допомоги або послуг вашим Клієнтам. Ви не матимете доступу до інформації, на передачу якої вони дали згоду, окрім випадків, коли це необхідно для надання медичної допомоги або послуг, які ви хочете надати. Очікується, що партнери з догляду будуть ділитися інформацією та запитувати її відповідно до мінімально необхідних стандартів, передбачених Правилом конфіденційності HIPAA.
14. Якщо я отримаю дозвіл (через Форму) на доступ до інформації мого Клієнта, чи можу я розкрити її іншим партнерам з догляду в майбутньому?
Дозволи на повторне розкриття інформації залежать від типу інформації та типу вашої організації. Наприклад, якщо ви є організацією, що охоплюється HIPAA, або діловим партнером, ви можете повторно розкривати всю інформацію, отриману відповідно до форми ASCMI, включаючи інформацію Частини 2, якщо ви робите це відповідно до HIPAA (наприклад, для цілей лікування, оплати та координації догляду). Якщо ви не є охопленою організацією або діловим партнером, цілі, для яких ви можете повторно розкривати інформацію, є більш обмеженими. Партнери з догляду повинні проконсультуватися зі своїми співробітниками з питань конфіденційності з питаннями щодо повторного розкриття інформації. Див. додаткові міркування щодо повторного розкриття інформації у розділі FAQ №12.
Адміністрування форми ASCMI
15. Яку версію форми має підписати мій Клієнт?
Див. розділ FAQ №3.
16. Чи є якісь інструкції щодо застосування Форми? Коли мені слід попросити мого Клієнта підписати Форму?
DHCS покладається на Care Partners щодо визначення часу застосування Форми, виходячи з робочого процесу вашої організації та конкретного контексту, в якому ви надаєте послуги особі. У деяких випадках, Care Partners можуть заповнювати Форму під час прийому/реєстрації або під час надання послуг Клієнту. Інші партнери з догляду можуть адмініструвати Форму, коли необхідно поділитися даними Клієнта.
17. Чи можу я заповнити форму під час візиту до служби телемедицини?
Так. Електронний підпис є дійсним, і згідно з федеральним законом електронний підпис може включати усний запис. Ви можете надіслати своєму Клієнту електронну копію для підписання або зачитування форми ASCMI та зафіксувати його усну згоду.
18. Чи можу я змінити Форму, внісши зміни до розділів, які не стосуються послуг, які я надаю?
Партнери з догляду можуть доповнювати Форму додатковою інформацією щодо послуг, які вони надають, але не можуть викреслювати/змінювати будь-які розділи.
19. Чи є якась перевага в тому, щоб надати форму моєму Клієнту, якщо жоден зі «спеціальних дозволів» не застосовується до нього?
Так. Якщо «спеціальні дозволи» застосовуватимуться до вашого Клієнта в майбутньому, отримання його дозволу під час адміністрування Форми може дозволити вам обмінюватися його інформацією за потреби.
20. Чи повинен мій Клієнт все одно підписувати Форму, навіть якщо він не надає дозволу на обмін будь-якими типами інформації, що потребують його спеціального дозволу?
Так. Ви все одно повинні задокументувати уподобання щодо згоди вашого Клієнта, навіть якщо він відмовиться від розкриття будь-яких даних, дозволених Формою, встановивши прапорець «Ні». Це дозволяє уникнути повторного запиту згоди вашого Клієнта на передачу його даних та фіксує його запит на нерозголошення цих даних.
Однак підписання Форми необов'язкове, і ваш Клієнт може відмовитися від її заповнення. Партнери з догляду повинні повідомити Клієнтів, що деякі з їхніх даних можуть бути передані (див. FAQ №11), і їх можуть попросити знову заповнити Форму в майбутньому.
21. Що станеться, якщо мій Клієнт не підпише форму ASCMI?
Підписання форми необов'язкове. Якщо у вашого клієнта є запитання щодо форми, ви можете звернутися до розділу «Поширені запитання щодо форми ASCMI, орієнтованої на клієнта».
Зверніться до розділу «Поширені запитання партнерів з питань поведінкового здоров’я» в цьому документі для отримання додаткових інструкцій, якщо ви є постачальником послуг з лікування розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, за Частиною 2, і ваш клієнт відмовляється підписати форму ASCMI.
22. Що відбувається далі, якщо мій клієнт підпише форму ASCMI?
Ви повинні надати їм копію підписаної ними форми. Крім того, згідно із Законом Каліфорнії про конфіденційність медичної інформації (CMIA), ви зобов’язані надати своєму Клієнту інструкції щодо того, як він може отримати доступ до додаткових копій або цифрової версії. DHCS дотримується інструкцій Care Partners щодо процесів зберігання паперових або цифрових форм.
Зверніться до розділу «Поширені запитання партнерів з питань поведінкового здоров’я» в цьому документі для отримання додаткових інструкцій, якщо ви є постачальником послуг з лікування розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, за Частиною 2, і ваш клієнт відмовляється підписати форму ASCMI.
Неповнолітні та клієнти з законними представниками
23. Хто вважається неповнолітнім?
У Каліфорнії неповнолітнім, як правило, вважається будь-яка нееманссипована особа віком до 18 років.
24. Коли для неповнолітніх потрібна згода батьків або опікуна для обміну інформацією?
Загалом, батьки/опікуни мають право дати згоду на розголошення інформації про здоров'я своєї дитини та іншої особистої інформації. Згідно з HIPAA, батько/опікун неемансипованої неповнолітньої особи має право дати згоду на розголошення захищеної медичної інформації, якщо батько/опікун має право діяти від імені неповнолітньої особи при прийнятті рішень щодо охорони здоров'я.
Однак, коли неповнолітній має законну можливість погодитися на отримання певної послуги незалежно від батьків, часто саме неповнолітній, а не батьки/опікуни, підписує будь-які форми дозволу, що дозволяють розкриття інформації про цю послугу.
25. Чи є випадки, коли для неповнолітніх згода батьків або опікунів не потрібна?
Так. Якщо ви надали догляд або послугу неповнолітній особі, не вимагаючи дозволу її батьків або опікунів, оскільки неповнолітня особа мала законне право дати згоду на цю послугу, саме неповнолітня особа має право дати згоду на розкриття інформації про своє здоров’я. У таких випадках їхні батьки або опікуни не матимуть доступу до цих записів.
26. Хто такий законний представник?
Законний представник – це особа, яка має повноваження діяти від імені іншої особи. Це може бути батько, якщо йдеться про неповнолітнього, особа, призначена судом опікуном, або особа, уповноважена діяти від імені недієздатної дорослої особи.
Партнери з питань психічного здоров'я
27. Чи можу я надати підписану форму за допомогою нотаток консультування мого клієнта щодо розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин?
Ні. Розкриття нотаток консультування щодо розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, виходить за рамки цієї форми. Згода на обмін інформацією такого типу вимагає окремої, конкретної згоди. Зверніться до юрисконсульта та/або відділу конфіденційності вашої організації, щоб визначити відповідну форму згоди на розголошення інформації.
28. Чи можу я поділитися нотатками психотерапії мого клієнта з підписаною формою?
Ні. Розкриття нотаток психотерапії виходить за рамки цієї форми. Правило конфіденційності HIPAA визначає психотерапевтичні нотатки як нотатки, зроблені медичним працівником, який є фахівцем у галузі психічного здоров'я, що документують або аналізують зміст розмови під час приватного сеансу консультування або групового, спільного чи сімейного сеансу консультування, і які є відокремленими від решти медичної карти пацієнта. HIPAA вимагає окремого, спеціального дозволу на розголошення цього типу інформації.
29. (Тільки для версії, що не відповідає AB 133) Які типи інформації захищені Законом Лантермана-Петріса-Шорта (LPSA)?
Закон Лантермана-Петріса-Шорта (LPSA) захищає записи про лікування психічного здоров'я, отримані під час примусового перебування клієнта на лікуванні. Для отримання додаткової інформації ви можете звернутися до Керівництва щодо авторизації обміну даними CalAIM (див. Розділ 2).
30. Чи є моя організація учасником програми Частини 2?
Ви можете звернутися до цього дерева рішень високого рівня, щоб визначити, чи є ваша організація програмою Частини 2. Більше інформації про Частину 2 та її вимоги доступно в Правилах конфіденційності використання речовин. Ви можете звернутися до Розділу 2 Керівництва щодо авторизації обміну даними CalAIM для ознайомлення з Частиною 2.
Чи постачальник/організація (1) позиціонує себе як такого, що надає послуги з лікування розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин (РВПС), та надає діагностику, лікування або направлення РВПС, ТА (2) чи отримує він федеральну допомогу?
Якщо так
Вони є постачальником Частини 2
Якщо ні
Вони не є постачальником Частини 2
31. Якщо я є постачальником послуг Частини 2, і мій Клієнт відмовився підписати Форму, як мені отримати згоду на розкриття інформації про розлад, пов'язаний із вживанням психоактивних речовин, мого Клієнта Частини 2, для цілей оплати?
У випадку, якщо вам потрібно отримати згоду для отримання оплати за надані вами послуги, ви маєте право відмовити в наданні послуг, доки ваш клієнт не підпише форму ASCMI або інший дозвіл на оплату.
Партнери з догляду за виправними установами
32. Чому певні види кримінально-правової інформації можуть бути передані особам, які перебувають у в'язниці або нещодавно були ув'язнені, без їхньої згоди?
Партнери з догляду, які обслуговують осіб, що перебувають у в'язниці або нещодавно були ув'язнені, можуть потребувати поділитися деякою своєю кримінально-правовою інформацією, щоб зареєструвати їх у послугах.
Ви можете звернутися до Інструментарію CalAIM DSAG для Ініціативи реінтенсії для отримання додаткової інформації, зокрема до сценаріїв використання щодо випадків, коли для обміну даними потрібна згода Клієнта.
Партнери з житлово-комунального господарства
33. Чи може форма ASCMI замінити ROI Інформаційної системи управління безпритульністю (HMIS) моєї організації? Чи потрібно моїм клієнтам підписувати обидві форми?
Див. FAQ №5. Для отримання додаткової інформації, зокрема сценаріїв використання щодо випадків, коли для обміну даними потрібна згода клієнта, ви можете звернутися до інструментарію CalAIM DSAG для підтримки житла Medi-Cal .
34. Які типи інформації про житло охоплює форма ASCMI?
Форма ASCMI містить інформацію про житло, таку як:
оцінювання вступу, які ви пройшли під час реєстрації клієнтів на отримання послуг.
Стан житла.
Інформація про переваги програми «Розширене управління доглядом та підтримка громади».
Інші партнери з охорони здоров'я
35. (Тільки для версії, що не є AB 133) Чи потрібно мені отримувати нову форму для кожного тесту на ВІЛ або генетичного тесту, який я проводжу?
Так. Законодавство Каліфорнії вимагає отримання окремого дозволу щоразу, коли розкривається результат тесту на ВІЛ або генетичного тесту.
Клієнти
Мета
Мета цього документа — надати вам додаткову інформацію, яка допоможе вам зрозуміти форму ASCMI. Це пояснює:
- Чому ви можете дозволити своїм постачальникам ділитися вашою інформацією один з одним.
- Якими типами інформації вони можуть ділитися.
- Хто може бачити вашу інформацію.
Підписавши цю форму, ваші постачальники медичних послуг зможуть краще координувати вашу допомогу та надавати вам необхідні послуги. Ви можете використовувати цю інформацію, щоб вирішити, чи підписувати Форму. Якщо у вас є додаткові запитання щодо Форми або наданої нижче інформації, зверніться до особи, яка надає вам доступ до Форми.
Загальна інформація про форму ASCMI
1. Що таке форма ASCMI?
Форма ASCMI – це документ, у якому ви запитуєте дозвіл на обмін вашою інформацією між вашими партнерами з догляду (див. FAQ №2 нижче). Це може допомогти вам уникнути необхідності надавати ту саму інформацію кілька разів або підписувати нову форму згоди щоразу, коли вашим партнерам з догляду потрібно поділитися вашою інформацією. Це також може швидше та простіше здійснювати направлення та призначення зустрічей з іншими постачальниками медичних послуг для вирішення ваших поточних потреб у догляді.
2. Хто мої «Партнери з догляду»?
Ваші партнери з догляду – це постачальники послуг або організації, яким може знадобитися ділитися вашою інформацією або отримувати її під час надання вам послуг. Це включає, але не обмежується:
медичних працівників, зокрема лікарів первинної медичної допомоги та спеціалістів з психічного здоров'я.
Постачальники послуг з лікування розладів, пов'язаних із вживанням психоактивних речовин, такі як програми лікування опіоїдів та програми стаціонарного лікування.
Громадські організації та постачальники житлово-комунальних послуг.
Постачальники послуг виправних установ та менеджери справ (див. детальніше FAQ №22).
Плани медичного страхування, включаючи плани керованого медичного обслуговування Medi-Cal та плани психічного здоров'я.
Кваліфіковані організації з надання медичної інформації (докладніше див. FAQ №26).
Агентства охорони здоров'я та соціальних служб округу.
Державні установи охорони здоров'я та соціальних служб.
3. Що означає «версія AB 133» або «версія, що не відповідає AB 133»?
Законопроект Асамблеї (AB) 133 – це закон Каліфорнії, який дозволяє вашим партнерам з догляду передавати деяку вашу інформацію без вашої підписаної згоди, щоб полегшити їм надання вам послуг та координацію вашого догляду. Правила обміну даними AB 133 застосовуються, якщо до вас стосується одне з наступного:
Ви зареєстровані в програмі керованого медичного обслуговування Medi-Cal.
Ви отримуєте послуги з охорони психічного здоров'я за програмою Medi-Cal.
Ви отримуєте послуги перед звільненням, перебуваючи у в'язниці, для координації реєстрації в Medi-Cal та надання підтримки, щоб забезпечити доступність послуг після звільнення з в'язниці.
Якщо жоден із трьох вищезазначених варіантів вам не підходить, вас попросять підписати версію Non-AB 133. Ваш партнер з догляду надасть вам версію форми, яку вам слід підписати.
4. Чому мене просять підписати цю форму?
Підписання цієї форми допоможе вашим партнерам з догляду краще рекомендувати послуги та підтримку для задоволення ваших потреб у сфері охорони здоров’я чи інших потреб. Вони також зможуть направити вас до цих служб та допомогти їх координувати.
Наприклад, якщо вам потрібна допомога в пошуку житла, і ви підписали форму ASCMI, ваш лікар може поділитися додатковою інформацією про вас з постачальником житла. Це може допомогти постачальнику житла знайти житло, яке найкраще відповідає вам та вашим потребам.
5. Чому я повинен підписувати форму?
Підписання форми означає, що ваші партнери з догляду можуть ділитися додатковою інформацією про вас з іншими партнерами з догляду, які надають вам послуги. Це може допомогти запобігти затримкам у підключенні до інших служб. Наприклад, якщо у вас розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин, ваш постачальник послуг може поділитися інформацією з постачальником послуг з житла, щоб допомогти вам знайти житло, яке допоможе вам у лікуванні від залежності.
6. Чи потрібно мені підписувати форму?
Ні. Підписання форми необов'язкове. Якщо ви підпишете форму, ваші партнери з догляду зможуть поділитися додатковою інформацією про вас з іншими партнерами з догляду, які надають вам послуги.
7. Що станеться, якщо я не підпишу форму? Чи буде мені відмовлено в послугах, якщо я не підпишу цю форму?
У більшості випадків вам не буде відмовлено в догляді чи послугах, якщо ви не підпишете форму. Але підписання форми полегшить вашим партнерам з догляду надання вам догляду та послуг.
У деяких випадках Care Partners повинні мати можливість ділитися вашою інформацією, щоб отримувати оплату за надані ними послуги. Вони можуть відмовити вам у послугах, якщо ви не дозволите їм передавати свою інформацію для цієї мети. Якщо ви опинилися в такій ситуації, вам слід запитати у свого партнера з догляду про інші варіанти.
8. Чи означає підписання цієї форми реєстрацію для мене в Medi-Cal або інших програмах і послугах?
Ні. Підписання цієї форми не означає вашу реєстрацію в Medi-Cal або інших програмах і послугах. Однак, підписання форми означає, що ваші партнери з догляду зможуть краще визначити програми та послуги, на які ви можете претендувати, та підключити вас до них.
9. Що відбувається після того, як я підпишу форму?
Ваш партнер з догляду зберігатиме облік підписаної вами форми. Вони також можуть надати копію форми вашим іншим партнерам з догляду, щоб переконатися, що ваша інформація передається лише за вашого дозволу. Якщо ви бажаєте змінити свої налаштування згоди в майбутньому, зверніться до партнера з догляду, який отримав вашу форму
.
10. Чи потрібен мені представник (батьки, опікун або законний представник), щоб підписати цю форму за мене?
Якщо вам 17 років або менше, форму повинні підписати ви та ваші батьки або законний опікун (або представник). Для певних видів лікування потрібен лише ваш підпис, а не підпис ваших батьків, опікуна чи представника. Партнер з догляду, який надасть вам форму, допоможе пояснити ці випадки та хто має підписувати форму.
Якщо вам виповнилося 18 років або більше, ви є єдиною особою, яка повинна підписати Форму, якщо у вас немає іншої особи (законного представника), яка має право діяти від вашого імені.
11. Якщо мені менше 18 років, чи зможуть мої батьки або законний опікун бачити мою особисту інформацію?
У деяких випадках вашу інформацію можна передати вашим батькам або законному опікуну.
Однак, якщо ви отримали догляд або послугу без дозволу батьків чи опікунів, ваші батьки чи опікун не матимуть доступу до інформації, пов’язаної з цим доглядом чи послугою, якщо ви не дасте їм дозволу поділитися цією інформацією. Наприклад, якщо вам ще немає 18 років і ви отримуєте послуги з репродуктивного здоров’я, ваші батьки не матимуть права бачити інформацію, пов’язану з цими послугами, як-от ваш рецепт на протизаплідні засоби.
Партнер з догляду, який надасть вам форму, допоможе пояснити, хто може бачити вашу інформацію, а хто ні.
Мета обміну інформацією
12. Чому моя інформація має бути передана?
Вашим партнерам з догляду може знадобитися поділитися вашою інформацією для:
Координації вашого догляду.
Надаємо вам медичні, стоматологічні, психіатричні послуги та лікування розладів, пов'язаних із вживанням психоактивних речовин.
Отримуйте оплату від вашої медичної страхової компанії за надане вам лікування та послуги.
Зв’язати вас із програмами, послугами та ресурсами, які можуть допомогти покращити ваше здоров’я та самопочуття.
Ваші партнери з догляду можуть ділитися вашою інформацією або запитувати її лише для певної мети, як-от перелічені вище. Згідно із законом, вони можуть ділитися лише найменшим обсягом інформації, необхідним для цієї мети. У більшості випадків вони не можуть отримати доступ до вашого запису або поділитися ним повністю.
13. Чи можу я дозволити своїм партнерам з догляду ділитися моєю інформацією лише для оплати, а не для інших цілей?
Не зараз. Ваша згода з формою ASCMI застосовується до всіх перелічених вище цілей. Однак, ви можете обговорити зі своїм партнером з догляду інші варіанти, якщо хочете дозволити обмін даними лише для певних цілей, таких як оплата.
Типи інформації
14. Яка інформація про мене може бути передана, навіть якщо я не підписую цю форму?
Ваші партнери з догляду можуть законно ділитися деякими типами вашої інформації, навіть якщо ви не підпишете форму. Вони можуть ділитися вашою інформацією для надання медичної допомоги або координації вашого лікування та послуг, отримувати оплату за послуги та керувати своїми організаціями для забезпечення якісної медичної допомоги.
Приклади інформації, якою можна розголошувати без вашої підписаної згоди, включають:
Деяка медична та психічна інформація.
(Тільки версія AB 133) Інформація про розлади, пов’язані зі вживанням психоактивних речовин, не захищена федеральним законом 42 CFR Частина 2 (зазвичай називається Частиною 2). Зверніться до розділу поширених запитань №14 для отримання додаткової інформації про вживання психоактивних речовин, що захищена Частиною 2.
Інформація про медичне страхування
(лише версія AB 133) Обмежена інформація про кримінальне право, включаючи інформацію про бронювання, дати та місце ув’язнення, а також статус умовно-дострокового звільнення.
15. Яка інформація про мене може бути розголошена, якщо я підпишу цю форму?
Партнерам з догляду потрібен ваш дозвіл на обмін іншими типами інформації про вас. Якщо ви підпишете цю форму, ваші партнери з догляду можуть ділитися інформацією, для якої ви поставили позначку «Так» у розділі 2.3 форми. Типи інформації, якою ви можете поділитися:
Версія AB 133:
Інформація про розлади, пов’язані зі вживанням психоактивних речовин, захищена частиною 2 42 CFR (наприклад, діагнози, відомості про рецепти, записи про лікування).
Інформація про житло (наприклад, оцінка вступу, проведена організацією Continuum of Care).
Версія, що не відповідає стандарту AB 133:
Інформація про розлади, пов'язані зі вживанням психоактивних речовин, захищена частиною 2 розділу 42 CFR (наприклад, діагнози, відомості про рецепти, записи про лікування).
Інформація про розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин, не захищена частиною 2 Зводу федеральних правил 42.
Інформація про житло (наприклад, оцінка входу, проведена організацією Continuum of Care).
Інформація про психічне здоров'я (наприклад, записи про лікування, оцінки).
Інформація про інтелектуальну та розвинену інвалідність (наприклад, записи про розвиток, індивідуальний план програми, оцінка відповідності вимогам регіонального центру).
Результати тесту на ВІЛ.
Результати генетичного тесту.
16. Чи можу я вибрати, які типи інформації про мене будуть публікуватися?
Так. Ви можете вибрати, які спеціальні категорії інформації ви хочете надати, використовуючи прапорці в Розділі 2.3 під назвою «Ваша згода». Прапорці показують, якою інформацією ви погоджуєтеся ділитися.
Якщо ви позначите « Так » для будь-якого з цих типів інформації, ваші партнери з догляду можуть ділитися цією інформацією один з одним, щоб допомогти координувати ваш догляд.
Якщо ви оберете варіант « Ні », вас можуть попросити дозволу на повторне надання цієї інформації в майбутньому, якщо вашим партнерам з догляду вона знадобиться для забезпечення вам найкращого догляду.
17. Що таке 42 CFR Частина 2? Як мені дізнатися, чи захищена цим законом інформація про мою розлад, пов'язаний із вживанням психоактивних речовин?
42 CFR Частина 2 – це федеральний закон, який захищає конфіденційність людей, які лікуються від розладу, пов'язаного із вживанням психоактивних речовин. Це стосується лише інформації про розлади, пов’язані зі вживанням психоактивних речовин, зібраної спеціальним типом постачальника послуг або організації. Ці типи постачальників послуг – це ті, хто надає діагностику, лікування або направлення на лікування розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, та отримує федеральне фінансування для підтримки своєї організації.
Якщо інформація про ваш розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин, захищена цим законом, ваші партнери з догляду можуть ділитися цією інформацією лише з вашого письмового дозволу. Ваш партнер з догляду може допомогти вам визначити, чи захищена цим законом інформація про ваш розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин.
18. Чи означає згода на поширення інформації з Частини 2 цієї форми, яку я надаю, що мої записи з консультування щодо розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, будуть поширені?
Ні. Нотатки консультанта щодо розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, – це нотатки медичного працівника щодо його розмов із пацієнтом під час сеансу консультування, які зберігаються окремо від іншої інформації про розлади, пов’язані із вживанням психоактивних речовин, згідно з Частиною 2. Згода на поширення такого типу інформації вимагає окремої, конкретної згоди.
19. Чи означає згода на поширення інформації про моє психічне здоров'я в цій формі, що означає, що мої записи з психотерапії будуть поширені?
Ні. Нотатки психотерапевта – це нотатки, зроблені фахівцем з психічного здоров’я під час розмови під час приватної консультації або групової, спільної чи сімейної консультації. Вони зберігаються окремо від решти медичної карти пацієнта та вимагають окремої, конкретної згоди.
20. Якщо я не підпишу форму, чи буде передана будь-яка моя інформація?
Якщо ви вирішите не підписувати Форму, ваші Партнери з догляду не поширюватимуть інформацію, описану в Розділі 2.3. Але деякі типи інформації, як описано в Розділі 1.3 Форми та в Частому відповіддю №14, все ще можуть бути передані.
21. Що таке інформаційна система управління безпритульністю?
Інформаційна система управління бездомністю використовується постачальниками житлово-комунальних послуг для управління інформацією про людей, які отримують житлово-комунальні послуги та підтримку. Наприклад: Інформаційна система управління безпритульністю може бути використана для збору та зберігання інформації про оцінку житла, щоб розмістити людей у відповідному житлі відповідно до їхніх потреб. Вашим партнерам з догляду може знадобитися поділитися інформацією з постачальниками житла, які використовують Інформаційну систему управління бездомними.
Хто може ділитися та отримувати мою інформацію?
22. Якщо я підпишу цю форму, кому буде передана моя інформація?
Якщо ви підпишете цю форму, інформація, на поширення якої ви даєте дозвіл у розділі 2.3 форми, буде передана лише вашим партнерам з догляду. Форма не дозволяє особам та організаціям, які не надають вам лікування та послуги, отримувати вашу інформацію. Див. FAQ №2 для прикладів партнерів з догляду.
23. Чи можуть мої партнери з догляду повторно передавати мою особисту інформацію?
Так. Ваші партнери з догляду можуть повторно ділитися вашою особистою інформацією з особами та організаціями, які також залучені до вашого догляду, але лише за умови, що їм це дозволено законом.
Наприклад, якщо ви даєте згоду на поширення інформації про розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин, яка захищена частиною 2 розділу 42 CFR, ваш план медичного страхування, страховий постачальник або постачальник медичних послуг може повторно поділитися нею з метою надання вам лікування, отримання оплати за надані вам послуги та забезпечення якісного догляду.
24. Чи можу я виключити певних людей або організації з обміну та отримання моєї інформації, якщо я підпишу цю форму?
Не зараз. Якщо ви дасте дозвіл на поширення вашої інформації за допомогою цієї форми, усі особи чи організації, які надають вам медичну допомогу, зможуть бачити та використовувати цю форму для поширення та отримання вашої інформації, якщо їм це потрібно. Якщо у вас є занепокоєння щодо доступу до вашої інформації певними особами або організаціями, залученими до вашого догляду, зверніться до свого партнера з догляду.
25. Якщо я підпишу цю форму, чи матимуть поліція або імміграційні органи доступ до моєї конфіденційної інформації?
Ні. Підписання форми ASCMI не означає, що поліція чи імміграційні органи можуть автоматично отримувати доступ до вашої конфіденційної інформації або отримувати її. Однак існують способи, якими поліція або імміграційні органи можуть потенційно отримати доступ до вашої інформації, наприклад, за рішенням суду. Інформацію про розлад, пов’язаний із вживанням психоактивних речовин, описану в розділі «Поширені запитання» №17, не можна поширювати для використання в цивільних, адміністративних або кримінальних розслідуваннях, провадженнях чи переслідуваннях, винесенні вироків, імміграційному забезпеченні або сімейних судових провадженнях проти вас без судового рішення.
26. Що таке кваліфікована організація медичної інформації?
Кваліфікована організація з медичної інформації – це організація, яка допомагає партнерам з догляду обмінюватися інформацією про своїх клієнтів. Вони забезпечують безпечний обмін інформацією на основі наданої ними згоди.
Оновлення інформації про мою згоду
27. Як мені отримати копію цієї форми?
Ви можете попросити копію у свого партнера з догляду, який отримав у вас цю форму.
28. Як довго дійсна моя згода?
Підписана вами форма буде дійсна протягом одного року, за винятком наведеного нижче:
Якщо вам виповнилося 17 років і виповниться 18 протягом року після підписання форми, вас попросять підписати нову форму.
Зверніть увагу, що ви можете змінити налаштування згоди на певні типи інформації або повністю відкликати свою згоду до закінчення терміну її дії (див. FAQ №29 нижче).
29. Чи можу я змінити свої налаштування згоди? Якщо так, то як?
Так. Зверніться до свого партнера з догляду, якщо ви хочете змінити налаштування щодо згоди. Якщо ви хочете повністю відкликати свою згоду, вас попросять заповнити «Форму відкликання ASCMI». Якщо ви хочете змінити налаштування лише для деяких типів інформації, вас попросять підписати нову форму.
30. Що відбувається, коли термін дії моєї згоди закінчується?
Після закінчення терміну дії вашої згоди ваш партнер з догляду може попросити вас підписати нову форму ASCMI, якщо йому потрібен ваш спеціальний дозвіл на обмін типами інформації, зазначеними в розділі 2.3 форми.
31. Якщо я зміню план медичного страхування або переїду до іншого округу до закінчення терміну дії моєї згоди, чи буде моя згода діяти за мною?
Ваша згода не змінюється, якщо ви зміните план медичного страхування або переїдете до іншого округу до закінчення терміну дії вашої згоди. Ви можете попросити свого партнера з догляду, який отримав вашу підписану форму, поділитися нею з іншими у вашому новому окрузі. Форма не буде відображатися у вашому списку, якщо ви переїдете до іншого штату.
32. Якщо мій статус права на участь у програмі Medi-Cal зміниться до закінчення терміну дії моєї згоди, чи залишиться моя згода активною?
Ні. Статус права на участь у програмі Medi-Cal впливає на те, чи підписуватимете ви версію форми AB 133 чи не-AB 133. Якщо ваш статус права на участь у програмі Medi-Cal зміниться, ваш партнер з догляду попросить вас підписати нову форму.