Дім Дані та статистика Звіти з даних та статистики DHCS Звіти про покращення якості керованого медичного обслуговування Medi-Cal​​ 

Звіти про покращення якості керованого медичного обслуговування Medi-Cal​​ 

Повернутися до моніторингу керованого догляду​​ 

Згідно з федеральними вимогами Департамент охорони здоров’я Каліфорнії (DHCS) укладає контракт із зовнішньою організацією перевірки якості (EQRO) для проведення зовнішніх перевірок якості та оцінки медичної допомоги, що надається бенефіціарам за планами керованого медичного обслуговування (MCP) Medi-Cal у області якості, доступу та своєчасності.  EQRO представляє цю зовнішню перевірку якості, результати й оцінки у звітах, які допомагають DHCS і Medi-Cal MCP зрозуміти, куди зосередити ресурси для подальшого покращення якості медичної допомоги.​​ 

Опитування задоволеності учасників (Опитування CAHPS ® )​​  

Кожен звіт про оцінку постачальників і систем охорони здоров’я споживачами (CAHPS ® ) об’єднує результати опитувань CAHPS ® , які пропонують бенефіціарам Medi-Cal оцінити свій досвід роботи з постачальниками медичних послуг.​​   

Звіти про перевірку даних Encounter​​   

Звіти про перевірку даних про випадки зіткнень (EDV) перевіряють повноту та точність даних про випадки зіткнень, наданих до DHCS MCP.​​ 

Набори звітності для керованого догляду / Набори зовнішньої звітності​​  

The Managed Care Accountability Sets (MCAS) / External Accountability Set (EAS) is a set of performance measures that DHCS selects for annual reporting by Medi-Cal MCPs.​​ 

MY23​​ 

MY22​​ 

MY21​​ 

Технічні звіти про зовнішню перевірку якості та звіти про оцінку конкретного плану​​ 

The EQRO annually prepares an independent external quality review technical report that analyzes and evaluates aggregated information on the health care services provided by Medi-Cal MCPs.  As part of the external quality review technical report, the EQRO prepares a plan-specific evaluation report of each of MCP.

Access these reports on the Medi-Cal Managed Care External Quality Review Technical Reports with Plan-Specific Evaluation Reports.​​ 

Звіти про невідповідність здоров’ю​​ 

The Health Disparity Reports identify and understand health disparities affecting California’s Medi-Cal managed care members and are based on focused studies conducted annually by the EQRO. The reports analyze Managed Care Accountability Set (MCAS) measure results reported by Medi-Cal managed care plans (MCPs) for various demographic categories.​​ 

Звіти HEDIS ®​​ 

Зведений звіт про набір даних та інформації про ефективність охорони здоров’я (HEDIS ® ), який також називають звітами про вимірювання ефективності, надає показники ефективності MCP протягом звітного року та тенденції з використанням даних за попередні роки. У звіті також порівнюються ставки за планом і зведені ставки з національними контрольними показниками.​​ 

Звіт про профілактичні послуги​​ 

The 2024 Preventive Services Report and Executive Summary assists with identifying and monitoring appropriate utilization of preventive services for children in Medi-Cal Managed Care through the public health emergency​​ 

The 2023 Preventive Services Report and Executive Summary assists with identifying and monitoring appropriate utilization of preventive services for children in Medi-Cal Managed Care through the public health emergency.​​ 

Звіт про профілактичні послуги за 2022 рік допомагає визначити та відстежувати належне використання профілактичних послуг для дітей у рамках програми Medi-Cal Managed Care через надзвичайні ситуації у сфері охорони здоров’я.​​ 

The 2021 Preventive Services Report and Executive Summaryassist with identifying and monitoring appropriate utilization of preventive services for children in Medi-Cal Managed Care.​​ 

The 2020 Preventive Services Report and Addendum assesses the provision of preventive services by pediatric Medi-Cal managed care members.​​