DHCS Stakeholder News – May 19, 2023
Оновлення програми
Medi-Cal Rx
On May 19, Reinstatement Phase III, Lift 3 will be implemented, lifting the Transition Policy for 22 Standard Therapeutic Classes (STCs) for members age 22 and older. This is the third in a series of lifts to retire, or phase out, the grandfathering of historical prior authorizations (PA) and claims by reinstating NCPDP Reject Code 75 – Prior Authorization Required.
Вимоги PA для решти 46 STCs буде відновлено відповідно до Етапу 3, Ліфт 4, впровадження якого наразі заплановано на 23 червень 2023.
Щомісячний звіт про відпочинок у Каліфорнії за квітень 2023 року
On May 22, DHCS will publish California’s submission of the federal “Unwinding Monthly Report” for the eligibility month of April 2023 to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) as part of the continuous coverage unwinding federal requirements. The report includes California’s updated estimate of total pending applications received between March 1, 2020, and March 31, 2023, that are still in a pending status as of April 30; total April 2023 annual renewals and renewal outcomes; and total Medi-Cal fair hearings pending more than 90 days as of April 30. The report also includes a description of California’s renewal timeline and policy during the unwinding period. This report will be posted to the DHCS Medi-Cal Enrollment webpage under “DHCS Continuous Coverage Unwinding Data.” Each monthly report will include the same measures, but specific for that month. DHCS will provide reports to CMS on or about the 20th of each month through at least June 2024.
Приєднуйтесь до нашої команди
У DHCS відразу два вакансії на дві нові виконавчі посади:
- Керівник відділу управління здоров’ям населення, ця посада відповідає за стратегію, політику, нагляд, моніторинг та оцінку Програми управління здоров’ям населення.
- Керівник відділу якості та справедливості в охороні здоров’я, ця посада відповідає за клінічну якість та ініціативи щодо справедливості в охороні здоров’я, оцінку програм, результати якості та справедливості, а також заходи щодо забезпечення якості та підвищення ефективності в програмах і системах надання послуг DHCS.
DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives. For more information, please visit the CalCareers website.
Майбутні зустрічі зацікавлених сторін і вебінари
Dementia Care Aware – Віртуальний тренінг з оцінки когнітивного здоров’я (CHA).
Починаючи з 19 травня, Dementia Care Aware пропонує щомісячні тренінги Zoom (потрібна попередня реєстрація) щодо CHA, які проводять експерти з геріатричної медицини з Каліфорнійського університету в Ірвайні. CHA — це підхід до скринінгу деменції, призначений для літніх дорослих пацієнтів, коли показаний когнітивний скринінг. Наступний тренінг відбудеться 2 червня. Постачальники первинної медичної допомоги та команди можуть приєднатися до нас у першу та третю п’ятницю кожного місяця, щоб дізнатися більше про те, як CHA може розширити можливості надавачів первинної медичної допомоги та їхні команди для кращого виявлення деменції у своїх пацієнтів. Безкоштовна безперервна медична освіта та підрозділи безперервної освіти доступні.
Віртуальна зустріч представників програми охорони здоров’я племен та індіанців
On May 22, from 9:30 a.m. to 12 p.m., DHCS will host the quarterly Tribal and Indian Health Program representatives’ virtual meeting (advance registration required). This webinar will include a discussion of DHCS programs and initiatives of interest to tribal partners, and offer a forum to provide feedback on specific aspects of DHCS initiatives that directly affect tribes, Indian Health Programs, and American Indian Medi-Cal members. The next meeting will be held in August in Sacramento. The meeting agenda and other materials will be posted on the Indian Health Program webpage as they become available.
Засідання Консультативного комітету зацікавлених сторін (SAC) і Консультативного комітету зацікавлених сторін з питань поведінкового здоров’я (BH-SAC)
24 травня з 9:30 до 15:30 DHCS проведе змішану зустріч SAC і BH-SAC (потрібна попередня реєстрація). Він розпочнеться як спільне засідання, тематикою якого будуть розділені SAC та BH-SAC. Після спільної зустрічі буде проведено лише засідання BH-SAC; немає зустрічі лише для SAC. Учасники можуть бути присутніми віртуально або особисто в The California Endowment, розташованому за адресою 1414 K Street у Сакраменто. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сторінки SAC та BH-SAC .
Панельна дискусія: Побудова партнерства для запуску покращеного управління доглядом (ECM) для дітей та молоді
23 червня з 13:00 до 14:30 DHCS проведе віртуальний захід (потрібна попередня реєстрація) про бачення покращеного управління доглядом (ECM) для дітей та молоді, напередодні запуску ECM для дітей та молоді, що належать до цільових груп населення (POF), 1 липня. До керівників DHCS приєднається група постачальників послуг, громадських організацій (ГОМ) та планів керованого медичного обслуговування (ПКМ), щоб забезпечити:
- Нагадування про дизайн та керівництво з експлуатації дитячих та молодіжних POF.
- Приклади того, як постачальники готуються до запуску ECM для дітей та молоді POF.
- Рекомендації для MCP, округів та інших постачальників щодо укладання контрактів на користь ECM.
Цей вебінар відкритий для громадськості, і учасники матимуть можливість поставити запитання під час сесії. Це буде представляти особливий інтерес для MCP та постачальників, які працюють з дітьми та молоддю, які тільки починають укладати контракти з MCP, включаючи округи та CBO. Надсилайте запитання на адресу CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov не пізніше 19 червня.
Якщо ви пропустили
California Awards Millions to Strengthen State’s Opioid Response
On May 19, DHCS awarded more than $12 million in grants to strengthen the state’s opioid response as part of the California’s $1 billion plan to tackle the opioid epidemic. The awards include $7.9 million to 20 DHCS-licensed, residential substance use disorder (SUD) treatment facilities throughout the state as part of the Medication Assisted Treatment (MAT) Expansion Project, $3.5 million to 23 organizations through the Tribal Urban Indian Defined Best Practice program, and $1.05 million to seven organizations through the California Native MAT Network for Healing and Recovery.