• Альтернатива: іспанська​​ 
• Повідомлення про відхилення головного індексу (DHCS 4087)
  ​​ 
• Форма згоди Medi-Cal (MC 4035, 04/08)
  Альт: арабська, вірменська, китайська, фарсі, хмонг, камбоджійська, корейська, російська, іспанська, тагальська, в’єтнамська​​ 
• Оновлення контактів Medi-Cal (MC 354, 05/07)
  Альтернатива: іспанська​​ 
• Заява про розкриття інформації Medi-Cal (DHCS 6207, 11/11)
  ​​ 
• Запит на обліковий запис Medi-Cal Eligibility Data System (MEDS) (DHCS 4512, 05/13)
  ​​ 
• Medi-Cal Intercounty Transfer Packet Receipt (MC 360 R, 05/07)​​ 
• Повідомлення про прийом та виписку з закладу довгострокового догляду Medi-Cal (MC 171, 05/07)
  ​​ 
• Medi-Cal Notice to Providers Clarification of Liability (Eng/Sp) (MC 174, 05/07)
  Alt: Spanish​​ 
• Medi-Cal Potential Overpayment Reporting Work Sheet – Property Total Ineligibility or Ineligibility For A Specific Level of Services (MC 224 B, 06/07)​​ 
• Потенційна переплата Medi-Cal, звітність про дохід або інше медичне страхування (MC 224 A, 06/07)​​ 
• Заявка на оцінку майна Medi-Cal (MC 176 PA-A, 05/07)
  Альтернатива: іспанська (01/09)
  ​​ 
• Заява провайдера Medi-Cal  (DHCS 6204, 01/13)
  ​​ 
• Інструмент для перегляду медичної документації (DHCS 4492)
  ​​ 
• Медичний висновок (MC 61, 05/07)​​ 
• Медичний висновок про дорослого зі твердженням про інфікування вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) (DHCS 7035 A, 06/07)​​ 
• Медичний висновок про дитину зі твердженням про інфікування вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) (DHCS 7035 C, 04/08)​​ 
• Запит Medi-Cal щодо інформації (MC 355, 07/18)​​ 
• Декларація про проживання Medi-Cal (Eng/Sp) (MC 212, 05/07)​​ 
• Програми спеціального лікування Medi-Cal (MC 176 D, 05/07)​​ 
• Звіт про стан Medi-Cal (MC 176 S, 03/09)​​ 
• Додаткові зміни до Medi-Cal (DHCS 6209, 01/13)​​ 
• Резюме підрозділу медичної терапії (MC 2113 P, 09/07)​​ 
• Medi-Cal to Healthy Families Bridging Consent (English, MC 0021, 04/07)
  Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Laotian, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese​​ 
• Medi-Cal to Healthy Families Transmittal (MC 363, 05/07)​​ 
• Заявка на програму Medi-Cal Tuberculosis Program (MC 274 TB, 05/07)
  Альтернатива: іспанська​​ 
• Інформація та дозвіл на відмову від Medi-Cal (DHCS 7071, 06/07)​​ 
• My Medi-Cal: Як отримати необхідну медичну допомогу (PUB 68, 4/19)
  ​​ 
  • Alt: Arabic, Armenian, Cambodian, Chinese, Farsi, Hindi, Hmong, Japanese, Korean, Laotian, Mien, Punjabi, Russian, Spanish, Tagalog, Thai, Ukranian, Vietnamese
    ​​ 

Назад до індексу форм​​