Форми: DHCS 1000
- DHCS 1011 (11/22) – Quarterly Report for Convulsive Treatments and Psychosurgery Administered
- DHCS 1012 (12/22) – Program Flexibility Form for Mental Health Rehabilitation Center
- DHCS 1013 (12/22) – Program Flexibility Form for Psychiatric Health Facility
- Передача сертифікату DHCS 1735 Medi-Cal (M/C) (09/2014)
- Заявка на сертифікацію DHCS 1736, що належить і управляється округом (09/2014)
- DHCS 1737 Форма самоопитування постачальника послуг, що належить і управляється округом (09/2014)
- DHCS 1746 Director’s Designee Information
- DHCS 1800 (MH 300): Електроконвульсивне лікування (ЕКТ), форма інформованої згоди
- DHCS 1800 SP: Електроконвульсивне лікування (ЕКТ), форма інформованої згоди (іспанською)
- DHCS 1801 (MH 302): Заявка на оцінку, оцінку та втручання в кризові ситуації або розміщення для оцінки та лікування
- DHCS 1801 SP: заявка на 72-годинну оцінку, оцінку та втручання в кризові ситуації або розміщення для оцінки та лікування (іспанська)
- DHCS 1802 (MH 303): Недобровільна консультація пацієнтів
- DHCS 1802 SP: Недобровільні консультації пацієнтів (іспанська)
- DHCS 1803 (MH 306): Patient Rights Denial – Monthly Talley
- DHCS 1804 (MH 307): Denial of Rights/Seclusion & Restraint – Monthly
- DHCS 1805 (MH 308): Denial of Rights/Seclusion & Restraint – Quarterly
- DHCS 1806 (MH 309): Convulsive Treatments Administered – Quarterly Report (use DHCS 1011)
- DHCS 1807 (MH 560): Дозвіл на розкриття захищеної медичної та конфіденційної інформації
- DHCS 1807 SP: Дозвіл на розкриття захищеної медичної інформації та конфіденційної інформації (іспанська)
- DHCS 1808 (MH 1760): Повідомлення про сертифікацію для інтенсивного лікування відповідно до розділу 5250 (14 днів інтенсивного лікування) або 5270.15 (додаткові 30 днів інтенсивного лікування серйозної втрати працездатності) Кодексу соціального забезпечення та установ
- DHCS 1808 SP: Повідомлення про сертифікацію для інтенсивного лікування відповідно до розділу 5250 (14 днів інтенсивного лікування) або 5270.15 (додаткове 30 днів інтенсивного лікування серйозної втрати працездатності) Кодексу соціального забезпечення та установ (іспанською мовою)
- DHCS 1809 (MH 1761): Повідомлення про сертифікацію додаткового 14-денного інтенсивного лікування
- DHCS 1810: Перелік призначених установ округу 5150
- DHCS 1811 (MH 5671): Дозвіл на розкриття інформації про пацієнта
- DHCS 1812 (MH 5756): Заява про добровільну госпіталізацію для психічно неповноцінної особи
- DHCS 1813 Application for Licensure – Mental Health Rehabilitation Center (MHRC)
- DHCS 1814 Application for Licensure – Psychiatric Health Facility (PHF)
- DHCS 1819 Закон про психіатричні послуги (MHSA) Prudent Reserve Assessment/Reassessment
- DHCS 1820 Річний звіт про доходи та витрати MHSA та Робоча таблиця коригування Сертифікація округу
- DHCS 1821 MHSA: коригування підсумкової таблиці доходів і витрат
- DHCS 1822A Шаблон річного звіту про річний дохід і витрати MHSA та інструкції