Повернутися на домашню сторінку Approved SPAs​​ 

Наведені нижче додатки є поправками до Плану штату Каліфорнія, які нещодавно були схвалені Центрами медичної допомоги та послуг Medicaid (CMS). Зацікавлені сторони можуть оновити свої копії, перейшовши за посиланнями та інструкціями, доданими до документів.​​ 

• 20-0001 Establishes a cost-based reimbursement methodology for Drug Medi-Cal (DMC) services rendered through providers that contract with one or more of eight specific counties in California. (ERRATA Approval Letter)​​ 
• 20-0002 Додано Health Homes Group 4 округу Орандж для критеріїв населення SMI/SED, починаючи з 1 липня 2020.​​ 
• 20-0003 Коригує ставки амбулаторних послуг Medi-Cal за послуги клінічної лабораторії не більше ніж на 80 відсотків від найнижчої максимальної суми, встановленої федеральною програмою Medicare для тієї самої чи подібної послуги.​​ 
• 20-0004 Оновлює ставки за радіологічні послуги, щоб сплачувати не більше 80% відповідної ставки лікаря Medicare за розкладом гонорарів, починаючи з січня 1 2020.​​ 
• 20-0005 Коригує певні ставки відшкодування Medi-Cal FFS для тривалого медичного обладнання (DME), починаючи з січня 1 2020.​​ 
• 20-0006-A Updates the substance use disorder treatment services provided under the rehabilitation services benefit, adds peer support services, modifies SUD crisis intervention services, and revises the provider qualifications.​​ 
• 20-0006-B Adds medication-assisted treatment as a mandatory benefit in the Medicaid State Plan.​​ 
• 20-0007 Уточнює, які коди процедур неекстреного медичного транспортування (NEMT) мають право на отримання обмеженої за часом додаткової оплати, починаючи з 1 2020 січня до 31 грудня 2021.​​ 
• 20-0009 Дозволяє продовжити надбавку до платних тарифів за послуги (FFS) для відповідних наземних екстрених медичних перевезень (GEMT), які надаються пацієнтам Medi-Cal.​​ 
• 20-0010 Вимагає від федерального органу влади скоригувати тарифи Medi-Cal за послуги амбулаторного лікування (FFS) для клінічних лабораторних послуг, починаючи з 1 липня 2020.​​ 
• 20-0011 Дозволяє збільшити виплати послуг екстреного авіаційного медичного транспорту на державний фінансовий рік 2020-21.​​ 
• 20-0013 Подовжує програму додаткового фонду нецільових державних лікарень на державний фінансовий рік, що закінчується в 2021 році.​​ 
• 20-0014 Оновлює набір стоматологічних кодів поточної стоматологічної термінології (CDT) від CDT 14 до CDT 2019, замінюючи набір кодів CDT 2013, починаючи з 14 березня 2020.​​ 
• 20-0015 Оновлення поточних кодів стоматологічної термінології, пов’язаних зі стоматологічними послугами, які мають право на додаткові платежі за допомогою Фонду пропозиції 56, починаючи з березня 14 2020.​​ 
• 20-0016 Передбачає нове ігнорування доходу, яке дозволить літній, сліпій особі чи людині з обмеженими можливостями залишатися правом на участь у Федеральній програмі рівня бідності для осіб похилого віку, сліпих та інвалідів (ABD FPL) після того, як держава сплатить страхові внески Medicare Part B. Неврахування доходу застосовуватиметься до всіх осіб у групі покриття в сумі, що дорівнює місячній премії Medicare Part B.​​ 
• 20-0017 Подовжує виняток RAC з лютого 1 2020 до лютого 1 2022.​​ 
• 20-0019 Оновлення параметрів платежів усіх пацієнтів, пов’язаних із уточненою діагностикою (APR-DRG) за 2020–2021 фінансовий рік штату, починаючи з 1 липня 2020.​​ 
• 20-0020 Подовжує програму додаткового фонду приватних лікарень на державний фінансовий рік, що закінчується в 2021 році.​​ 
• 20-0021 Подовжує програму додаткових платежів за якість і підзвітність до 31 грудня 2021 та переглядає показники якості.​​ 
• 20-0022 Звільняє від оподаткування всю заробітну плату, яку Бюро перепису населення виплачує особі за тимчасову роботу, пов’язану з поточною чи майбутньою діяльністю перепису, для програм Medi-Cal з незміненим скоригованим валовим доходом.​​ 
• 20-0023 Продовжити та внести зміни до методології встановлення ставок для закладів кваліфікованого медсестринства (рівень-B) і окремих підгострих закладів для дорослих, починаючи з 1 2020 серпня по 31 2021 грудня.​​ 
• 20-0024 Впроваджує тимчасову політику, яка відрізняється від політики та процедур, які в іншому випадку застосовуються згідно з Державним планом, протягом періоду надзвичайної ситуації у сфері охорони здоров’я COVID-19, починаючи з 1 березня 2020.​​ 
• 20-0025 Впроваджує тимчасову політику щодо відмови або зміни певних вимог, пов’язаних із лабораторними та рентгенівськими послугами та реабілітаційними послугами згідно з Державним планом протягом періоду надзвичайної ситуації у сфері охорони здоров’я COVID-19, яка набуває чинності 1 2020 березня.​​ 
• 20-0027 Removes Imperial County and adds Mariposa County to the list of geographic areas offering Targeted Case Management (TCM) services for the “Children Under the Age of 21” TCM group.​​ 
• 20-0028 Removes Imperial, Los Angeles and Sacramento Counties and adds Mariposa and Placer Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Medically Fragile Individuals” TCM group.​​ 
• 20-0029 Removes Humboldt, Imperial, and Sacramento Counties and adds Mariposa and Placer Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals at Risk of Institutionalization” TCM group.​​ 
• 20-0030 Removes Imperial County and adds Mariposa, Placer and Sacramento Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health or Psycho-Social Outcomes” TCM group.​​ 
• 20-0031 Removes Alameda, Imperial and Los Angeles Counties and adds Mariposa County to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals with a Communicable Disease” TCM group.​​ 
• 20-0033 Відновлює зміни в політиці, набрані чинністю SPA 19-0050, і відновлює затверджену політику, викладену в Державному плані Каліфорнії до серпня 1 2020.​​ 
• 20-0035 Allows nurse practitioners, clinical nurse specialists and physician assistants to order home health services, including durable medical equipment and medical supplies, within their scope of practice.​​ 
• 20-0036 Allows nurse practitioners, clinical nurse specialists, and physician assistants to order home health services, including durable medical equipment and medical supplies, within their scope of practice.​​ 
• 20-0037 Оновлює розділ Державного плану щодо відповідальності перед третіми особами для використання стандартної координації уникнення витрат на виплати під час обробки претензій на допологові послуги.​​ 
• 20-0038 Дозволяє постійну відмову від щорічної повторної сертифікації вимог щодо рівня догляду відповідно до 441.510(c)(1) і (2) і дозволяє тимчасову відмову для інших конкретних ситуацій.​​ 
• 20-0039 Скасовує щомісячний ліміт на шість рецептів і один долар ($1) за один рецепт (або повторну оплату), а також інші технічні несуттєві зміни.​​ 
• 20-0040 Додає покриття та компенсацію за введення вакцини проти COVID-19.​​ 
• 20-0041 Продовжує виключати заробітну плату Бюро перепису населення з кількох відповідних груп, починаючи з 1 серпня 2020.​​ 
• 20-0044 Встановлює тип провайдера Tribal Federally Qualified Health Centers (FQHC) у Medi-Cal і встановлює альтернативну методологію оплати (APM) за повним тарифом індійських медичних послуг для Tribal FQHC із датою набуття чинності 1 2021 січня.​​ 
• 20-0045 Відновлює розширення ABD FPL із датою вступу в силу 1 грудня 2020 року.​​ 

Зв'яжіться з нами​​ 

Ви можете надсилати свої запитання та сумніви щодо SPA на адресу Publicinput@dhcs.ca.gov. У своєму електронному листі вкажіть номер SPA у своєму запитанні.​​ 

NOTE: Links on this page are documents in Adobe Acrobat Document Format (PDF); unless indicated are smaller than 2MB. PDF documents require Adobe Reader. Install or upgrade to the latest version of Adobe Reader.​​