Повернутися на домашню сторінку Approved SPAs​​ 

Наведені нижче додатки є поправками до Плану штату Каліфорнія, які нещодавно були схвалені Центрами медичної допомоги та послуг Medicaid (CMS). Зацікавлені сторони можуть оновити свої копії, перейшовши за посиланнями та інструкціями, доданими до документів.​​ 

• 22-0001​​  Додає послуги громадського медичного працівника (CHW) як профілактичну послугу.​​  
  
• 22-0002 Додає послуги доули до списку профілактичних послуг, починаючи з січня 1 2023.​​  
• 22-0003 Додає послуги профілактики астми як профілактичні послуги. 
  ​​ 
• 22-0004 Встановити відповідність вимогам щодо охоплення вакцинацією та введення вакцини згідно з розділом 1905(a)(4)(E) Закону про соціальне забезпечення (Закону) та вимогам щодо тестування та лікування COVID-19 згідно з розділом 1905(a)(4)(F) Закону. 
  ​​ 
• 22-0005 Оновлення методології оплати для додаткових програм відшкодування амбулаторних непропорційних лікарень (OP DSH) і амбулаторних малих і сільських лікарень (OP SRH). 
  ​​ 
• 22-0006 Коригує ставки Medi-Cal, які перевищують 80 відсотків застосовної ставки Medicare, до 80 відсотків ставки Medicare.
  ​​ 
• 22-0007 Затверджено паперові та онлайн-єдині спрощені заявки, які використовуються для подання заявок на програми доступності страхування.
  ​​ 
• 22-0009 Продовжує дію додаткових платежів Prop 56 NEMT, які набувають чинності 1 січня 2022 року.  
  ​​ 
• 22-0010 Updates the reimbursement methodology for bio-engineered substitutes (skin graft) to the lower of the amount billed, the charge to the general public, or 100% of corresponding Medicare Average Sales Price rate.
  ​​ 
• 22-0011 Подовжує програму додаткових платежів за якість і підзвітність до 31 грудня 2022. 
  ​​ 
• 22-0012 Пропонує продовжити та змінити методологію встановлення ставок для закладів кваліфікованого медсестринства (рівень-B) та окремих підгострих закладів для дорослих.
  ​​ 
• 22-0013 Оновлено методологію встановлення ставок відшкодування неінституційних послуг.
  ​​ 
• 22-0014 Оновлює визначення візиту, включаючи послуги телемедицини в федеральних кваліфікованих центрах охорони здоров’я (FQHCs), сільських медичних клініках (RHCs) і Tribal Health Programs (THPs), а також додає асоційованих шлюбних і сімейних терапевтів (AMFT) і асоційованих клінічних соціальних працівників (ACSW) у FQHCs і RHCs.
  ​​ 
• 22-0014-A Скасовує оновлене визначення візиту для включення послуг телемедицини в FQHC, RHC і THP, а також скасовує додавання AMFT і ACSW у FQHC і RHC.
  ​​ 
• 22-0015 Однорічна міжурядова програма наземного транспорту екстреної медичної допомоги державним постачальником на дати надання послуг з 1 2023 січня по 31 грудень 2023 
  ​​ 
• 22-0016 Оновлює базову ставку для композитних стоматологічних процедур на основі смоли з кодами D2339, D2331 і D2332, а також суму додаткової оплати для цих кодів. 
  ​​ 
• 22-0017 Додає звичайні витрати пацієнта, пов’язані з участю в кваліфікаційних клінічних випробуваннях, як перевагу Medi-Cal. 
  ​​ 
• 22-0018 Уточнює практику відповідальності перед третіми особами щодо допологових послуг, служб примусового стягнення аліментів на дітей, змінює винятки щодо практики стягнення та оновлює порогові суми Medicare. 
  ​​ 
• 22-0019 Додає послуги громадських медичних працівників (CHW), послуги з профілактики астми та звичайні витрати на клінічні випробування до Альтернативного плану допомоги (ABP). 
  ​​ 
• 22-0020 Дозволяє оновлювати стоматологічні коди поточної стоматологічної термінології (CDT) із набору кодів CDT 2021 («CDT-21») на набір кодів CDT 2022 («CDT-22») з метою відшкодування стоматологічних послуг.
  ​​ 
• 22-0021 Збільшує ставку відшкодування для Програми скринінгу новонароджених, починаючи з липня 1 2020. 
  ​​ 
• 22-0022 звільняє технологію комплексної реабілітації тривалого медичного обладнання (DME CRT) і послуги з технології комплексної реабілітації (CRTS) від десятивідсоткового зниження платежу AB 97. 
  ​​ 
• 22-0023 Оновлює послуги з психічного здоров’я, які надаються в рамках пільг реабілітаційних послуг, щоб узгодити їх з ініціативою CalAIM, видаляючи існуючу вимогу клієнтського плану, уточнюючи вимоги до місця для денної реабілітації та вносячи інші незначні зміни до визначень послуг і вимог.
  ​​ 
• 22-0024 Змінює визначення спеціаліста з одноліткової підтримки, щоб узгодити його з Програмою сертифікації спеціаліста з одноліткової підтримки Medi-Cal.​​  
• 22-0025 Подовжує програму додаткового фонду державних лікарень для державних лікарень на державний фінансовий рік, що закінчується 2023.
  ​​ 
• 22-0026 Підвищені виплати приватним травматологічним лікарням. 
  ​​ 
• 22-0027 Подовжує програму додаткового фонду приватних лікарень на державний фінансовий рік, що закінчується 2023. 
  ​​ 
• 22-0028​​  Коригування непропорційної частки лікарень (DSH) Medicaid через Закон про консолідовані асигнування (CAA) 2021 року та інші технічні коригування.​​  
• 22-0029 Оновлення всіх параметрів платежів для групи, пов’язаної з уточненою діагностикою пацієнтів, для державного фінансового року 2022-23.​​  
• 22-0030 Надає 12-місячне розширене післяпологове страхування особам, які мали право та були зареєстровані в рамках державного плану Medicaid під час вагітності (включаючи період ретроактивного права).​​ 
• 22-0032​​  Включає надання послуг TCM належним чином, що надаються віч-на-віч, а також через синхронну відеозв’язок і синхронну лише аудіо взаємодію телемедицини.​​ 
• 22-0034 Зменшує премії до 0 доларів США для програми для працюючих інвалідів, яка охоплює відповідних працюючих інвалідів із сімейним доходом до 250 відсотків федерального рівня бідності.
  ​​ 
• 22-0037 Тимчасові зміни обсягу послуг 1915(i) і зміни процесу виставлення рахунків для вибраних послуг. 
  ​​ 
• 22-0038 Додає послуги самостійної підтримки та технологічні послуги. 
  ​​ 
• 22-0039 Звільняє певні послуги та постачальників від Законопроекту Асамблеї 97 про скорочення платежів і підвищує тарифи на послуги неекстреного медичного транспорту. 
  ​​ 
• 22-0040 Надбавка до однорічної ставки відшкодування для наземного екстреного медичного транспорту (GEMT) у рамках програми GEMT Quality Assurance Fee, з датами обслуговування між 1 2022 липнем і 30 червнем 2023.
  ​​ 
• 22-0042 Reduces premiums for the Optional Target Low Income Children’s Program to $0. 
  ​​ 
• 22-0043 Додає відповідні послуги мобільного втручання в кризових ситуаціях на базі громади.
  ​​ 
• 22-0044 Розширює перелік постачальників, які можуть призначати лікувальну фізкультуру. 
  ​​ 
• 22-0045 Скасування доплат у програмі Medi-Cal.
  ​​ 
• 22-0046 Встановіть ставку відшкодування щорічної допомоги з оцінки когнітивного здоров’я. 
  ​​ 
• 22-0047 Оновлює процедури програми скринінгу та огляду резидентів (PASRR). 
  ​​ 
• 22-0048 Робить різні гнучкості під час надзвичайних ситуацій у сфері охорони здоров’я постійними, а також додає додаткові послуги та новий тип постачальника.
  ​​ 
• 22-0050 Розширює направлення учасників на послуги реабілітації. 
  ​​ 
• 22-0051 Додає до ABP послуги доули та для FQHCs та RHCs, послуги сімейного та сімейного терапевта та послуги клінічного соціального працівника.
  ​​ 
• 22-0052 Authorizes a supplemental add-on payment for eligible air transportation trips provided during state fiscal year 2023.
  ​​ 
• 22-0053 Клінічна лабораторія Оновлення методології ставок, чинне 1 липня 2022.
  ​​ 
• 22-0054 Increase to the Reimbursement Rate for the Newborn Screening Program’s Newborn Metabolic Screening Panel, effective July 1, 2022.
  ​​ 
• 22-0058 Збільшує ставку для вказаних послуг 1915(i).
  ​​ 
• 22-0060 Надає додаткову компенсацію за послуги державних амбулаторних лікарень.  
  ​​ 
• 22-0061 Переглядає методологію відшкодування витрат для закладів середньої медичної допомоги для осіб з вадами розвитку (ICF/DD), ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H) і ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N). 
  ​​ 
• 22-0062 Встановити методологію відшкодування витрат на введення вакцини проти віспи мавп. 
  ​​ 
• 22-0063 Збільшує ставку відшкодування для Програми скринінгу генетичних захворювань (GSDP) Програми пренатального скринінгу (PNS), починаючи з вересня 19, 2022.
  ​​ 
• 22-0064 Коригує ставку відшкодування для скринінгу безклітинної ДНК (cfDNA) за програмою GDSP PNS, яка діє 1 жовтня 2022. 
  ​​ 
• 22-0065 Оновлює ставку відшкодування Medi-Cal за ліки, призначені лікарем, щоб постійно відповідати розкладу зборів Medicare Part B.
  ​​ 
• 22-0066 Збільшує ставку відшкодування Medi-Cal за послуги акупунктури. 
  ​​ 
• 22-0067 Скасовує додаткові платежі FQHCs, RHCs, Indian Health Services-Memorandum of Agreement (IHS-MOA) і Tribal FQHCs для візитів лише для вакцинації проти COVID-19. 
  ​​ 
• 22-0067-A Продовжує додаткові виплати FQHCs, RHCs, IHS-MOA та Tribal FQHCs за візити лише для вакцинації проти COVID-19 після закінчення надзвичайної ситуації у сфері охорони здоров’я (PHE). 
  ​​ 
• 22-0069 Відмовляється від будь-яких вимог щодо підпису для видачі ліків під час PHE COVID-19.
  ​​ 
• 22-0070 Подовжує термін дії пільг на відпустку через хворобу COVID-19 для постачальників послуг підтримки вдома (IHSS) до 31 грудня 2022.
  ​​ 
• 22-0072 Звільняє доходи від Каліфорнійської пілотної програми гарантованого доходу (UGI) від зарахування доходу та майна для населення Medi-Cal, що не є MAGI.
  ​​ 
• 22-0073 Встановлює постійні повноваження щодо методології відшкодування довгострокового медичного обладнання (DME), яке вважається кисневим та респіраторним обладнанням.
  ​​ 
• 22-0073-A скасовує тарифи FFS Medi-Cal на кисень DME та респіраторне обладнання під час PHE COVID-19.
  ​​ 

Зв'яжіться з нами​​ 

You may email your questions and concerns regarding SPAs to Publicinput@dhcs.ca.gov. In your email, please include the SPA number in your question.
​​