Затверджені зміни до Держплану на 2023 рік
Повернутися на домашню сторінку Approved SPAs
Наведені нижче додатки є поправками до Плану штату Каліфорнія, які нещодавно були схвалені Центрами медичної допомоги та послуг Medicaid (CMS). Зацікавлені сторони можуть оновити свої копії, перейшовши за посиланнями та інструкціями, доданими до документів.
- 23-0001 Updates the Current Dental Terminology (CDT) code set to CDT-23.
- 23-0002 На постійній основі дозволяє розширення покриття презумптивної відповідності вимогам лікарні для нової групи осіб, що охоплюються «віком 65 років і старше», чий дохід дорівнює або нижче федерального рівня бідності в 138 відсотків.
- 23-0003 Updates the reimbursement methodology for Durable Medical Equipment.
- 23-0005 Updates existing language to reflect the CDSS updated IHSS policy to allow telehealth reassessments and to update existing language to reflect CDSS IHSS QA updated practices.
- 23-0006 Оновлює та змінює існуючу методологію відшкодування витрат для окремих закладів кваліфікованого догляду рівня B (FS/NF-B) та окремих закладів підгострого лікування (FSSA).
- 23-0007 Provides supplemental payments for private hospital inpatient services for the service period of January 1, 2023 to December 31, 2024.
- 23-0008 Надає додаткові платежі за амбулаторні послуги приватних лікарень за період обслуговування з 1 2023 січня по 31 грудень 2024.
- 23-0009 Extends Medi-Cal eligibility to foster youth from any state who turned 18 years of age on or after January 1, 2023 so long as they otherwise meet the eligibility requirements of being under age 26, enrolled in Medicaid and exiting foster care at age 18 or older.
- 23-0010 Authorizes an Alternative Payment Methodology for Federally Qualified Health Centers (FQHCs) and Rural Health Clinics (RHCs) and a supplemental payment for Tribal health providers for the provision of eligible dyadic services.
- 23-0012 Disregards, under the authority of section 1902(r)(2) of the Social Security Act, all countable resources for all eligibility groups covered under the state plan to which a resource standard applies.
- 23-0013 Extends and modifies the Private Hospital Supplemental Fund program for the state fiscal year ending in 2024.
- 23-0014 Updates the Medi-Cal reimbursement methodology for State Fiscal Year 2023-24 Diagnosis Related Group Payments.
- 23-0015 Modifies the reimbursement methodology for Medi-Cal behavioral health services.
- 23-0016 Extends the Non-Designated Public Hospital Supplemental Fund program for the state fiscal year ending 2024.
- 23-0017 Reduces the payment cap for supplemental reimbursement to Martin Luther King Jr. – Los Angeles Healthcare Corporation (MLK-LA).
- 23-0019 Оновлення методології відшкодування витрат на клінічну лабораторію або лабораторні послуги.
- 23-0020 Уповноважує стягувати додаткові платежі у розмірі
до тарифів на відповідні наземні екстрені медичні перевезення
що надаються 1 липня 2023 по 30 червня 2024. - 23-0022 Узгоджує послуги, які надають зареєстровані стоматологічні гігієністи (RDHs), зареєстровані стоматологічні гігієністи з розширеними функціями (RDHEFs) і зареєстровані стоматологічні гігієністи в альтернативній практиці (RDHAPs), із сферою застосування законів штату.
- 23-0024 Додає координовану підтримку сімей як нову послугу в Державному плані 1915(i).
- 23-0025 Уточнює методологію відшкодування витрат на координацію догляду, послуги підтримки відновлення, послуги фахівців з підтримки рівних і лікування залежностей від медикаментів, якщо вони надаються в стаціонарі.
- 23-0026 Оновлює типи та кваліфікацію провайдерів реабілітаційних служб психічного здоров’я, цільового ведення випадків, послуг з лікування розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, розширених послуг з лікування розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, медикаментозного лікування та мобільних послуг у разі кризового втручання в громаді.
- 23-0027 Визнає атестованих практиків Pupil Personnel Services як окремий тип постачальника в програмі Medi-Cal.
- 23-0028 Оновлює методологію встановлення ставок для окремих педіатричних підгострих (FS/PSA) закладів із 1 липня 2023 та змінює рік ставки FS/PSA на календарний рік зі ставкою з 1 січня 2024.
- 23-0029 Уточнює та оновлює категоричну інформацію про політику щодо протезування зубів і роз’яснює винятки в загальних правилах щодо протезування (знімних) для Medi-Cal.
- 23-0030 Зменшений обсяг для системної вимоги перевірки активів для програм, які не є MAGI.
- 23-0032 Переносить відшкодування для визначених закладів довгострокового догляду на календарний рік.
- 23-0033 Дозволяє спрощену реєстрацію бенефіціарів California Work Opportunity and Responsibility to Kids (CalWORKs) до програми Medicaid без окремого визначення фінансової відповідності з 1 липня 2023.
- 23-0034 Роз’яснює існуючу політику щодо профілактичних послуг щодо обов’язкових вимог щодо охоплення схваленими вакцинами для дорослих відповідно до вказівок CMS.
- 23-0035 Authorizes reimbursement rate increases for primary care, obstetric, and non-specialty mental health services, which are effective for dates of service on or after January 1, 2024.
- 23-0036 Increases rates for independent living programs, adult residential homes and participant-directed day service and supported employment.
- 23-0037 Додає ліцензованих професійних клінічних консультантів (LPCC) до списку оплачуваних
практикуючих лікарів, які надають послуги у FQHC, RHC та FQHC племен. Цей Договір купівлі-продажу житла також вносить технічну зміну, вказуючи «Клінічний
психолог» замість «Ліцензований клінічний
психолог» та «Ліцензований психолог». - 23-0043 Reimburse providers an ingredient cost, based on a submitted invoice price, for a covered outpatient drug when other pricing benchmarks are unavailable.
- 23-0044 Expands the prescribing authority for enteral formulae from physicians to include physicians, nurse practitioners, clinical nurse specialists, or physician assistants.
- 23-0045 Updates the methodology in which reimbursement for acute psychiatric inpatient hospital services for each Fee-For-Service and Short-Doyle Medi-Cal hospital is determined between the negotiating entity and the servicing hospital.
Зв'яжіться з нами
You may email your questions and concerns regarding SPAs to Publicinput@dhcs.ca.gov. In your email, please include the SPA number in your question.