Звільнення від передачі та відмова у повторному прийомі
Управління адміністративних слухань та апеляцій (OAHA) несе відповідальність за розгляд апеляцій мешканців, які зіткнулися з ініційованим закладом переведенням або випискою з медсестринського закладу, або чий медсестринський заклад відмовив у повторному прийомі мешканців після періоду госпіталізації чи відпустки на лікування.
Апеляції щодо переведення або звільнення (TDA)
Under federal and state law, when a nursing facility initiates the transfer or discharge of a nursing home resident, the resident has established rights that must be addressed in order to ensure that the discharge is fair and appropriate. An essential component to these rights is the right to request a hearing. Only the resident or a resident’s authorized representative may request a transfer/discharge hearing. Residents desiring a hearing should submit a request as soon as possible in order for a decision in the matter to be rendered before the proposed date of discharge.
Ресурси
- 42 Кодексу федеральних правил, частина 483.15 – Права на прийом, переведення та звільнення
- 42 Кодексу федеральних правил, частина 483.21(c) – Планування виписки
- California Code of Regulations, title 22, section 72527 – Patients’ Rights
- Довідник програм місцевого омбудсмена
Оскарження відмови у реадмісії (RTR).
Under federal and state law, when a resident is transferred to the hospital or approved for therapeutic leave, they have a right to return to the nursing facility after they are hospitalized or when the period of therapeutic leave has concluded. When the resident is hospitalized and the nursing facility refuses to readmit the resident, the resident may request a hearing. Only the resident or a resident’s authorized representative may request a RTR hearing. Preferably, an RTR hearing request is submitted to OAHA while the resident is still hospitalized. OAHA conducts RTR hearings only for those residents who wish to return to their nursing facility.
Ресурси
- 42 Кодексу федеральних правил, частина 483.15 – Права на прийом, переведення та звільнення
- 42 Кодексу федеральних правил, частина 483.21(c) – Планування виписки
- California Code of Regulations, title 22, section 72520 – Bed Hold
- California Code of Regulations, title 22, section 72527 – Patients’ Rights
- Розділ 1599.1 Кодексу здоров’я та безпеки Каліфорнії
- Довідник програм місцевого омбудсмена
Слухання TDA та RTR
OAHA’s hearing officers conduct the TDA and RTR hearings. Generally, the hearing is held via telephone. The resident or his/her authorized representative must be present at the hearing.
The hearing officer controls the course of the proceedings, digitally records the hearing, and takes sworn testimony from participants who are in attendance. The burden of proof is on the nursing facility to present evidence to support that its action is appropriate and in compliance with prevailing federal and state law. The resident or his/her representative will have the opportunity to present testimony, including from witnesses that they compel to appear at the hearing. Only testimony that is relevant to the action will be allowed, at the hearing officer’s discretion. After conclusion of the hearing, the hearing officer writes the final administrative decision of the Department, known as a Decision & Order. The Decision & Order will either “grant,” “deny,” or “dismiss” the residents’ appeal and outline the remedy that has been ordered. RTR hearings that are granted in favor of the resident will require the facility to submit a Certification of Compliance with the Department of Health Care Services.
Ресурси
- 42 Code of Federal Regulations (CFR), Section 431. Subpart E – Fair Hearings for Applicants and Recipients
- 42 Кодексу федеральних правил, частина 435.923 – Уповноважені представники
- Сертифікація відповідності
Запит на слухання
Під час подання запиту на слухання представник OAHA поставить вам низку запитань. Щоб уникнути непотрібних затримок, будь ласка, підготуйте таку інформацію, перш ніж робити запит:
- ПІБ та дата народження постраждалого мешканця
- The name of the resident’s nursing facility and address (if you have it)
- Назва лікарні, якщо резидент зараз перебуває на стаціонарному лікуванні
- If filing an appeal on behalf of a resident, be prepared to provide your contact information and information to demonstrate that you are authorized to make the hearing request. For example, the resident asked you to request the hearing on his or her behalf, or you have a Durable Power of Attorney for the resident’s health care.
- Для запитів TDA бажано мати письмове повідомлення про переведення/звільнення під час вашого дзвінка. Якщо SNF не надав вам письмове повідомлення, попросіть їх зробити це.
- Для запитів RTR вкажіть дату вашого переведення з медсестринського закладу до лікарні та дату(и), коли медсестринський заклад відмовив вам у повторній госпіталізації.
Запит на слухання вважається завершеним, коли отримано всю необхідну інформацію. OAHA письмово повідомить резидента та медсестринський заклад про час, дату та місце слухання.
To request a hearing, residents or their authorized representative can contact OAHA via telephone at (916) 445-9775, fax at (916) 440-5105, or email at OAHAefax@dhcs.ca.gov, or by using the OAHAE-Filing Portal (coming soon).