Головні новини​​ 

Місцеві освітні агенції (LEA), схвалені для участі в розкладі зборів CYBHI для кількох платників​​ 

On December 1, DHCS announced the first cohort of 47 LEAs (across 25 counties) approved to participate in the Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) statewide multi-payer school-linked fee schedule, which will launch in January 2024, and statewide provider network. As part of the CYBHI, DHCS is expanding access to school-based (or school-linked) behavioral health services provided to students at a school site. Specifically, DHCS, in collaboration with the Department of Managed Health Care and California Department of Insurance, is establishing a statewide multi-payer school-linked fee schedule to reimburse school-linked providers for the provision of specified outpatient mental health and substance use disorder services furnished to students 25 years of age or younger at a school site. A fee schedule establishes a scope of services (e.g., psychoeducation, screening/assessment, treatment, and care coordination services), identifies billing codes and rates, and specifies provider types eligible to bill for services. Under state law, Medi-Cal managed care plans (MCP), commercial health plans, and disability insurers are obligated to reimburse eligible school-linked providers, including LEAs (e.g., services performed by pupil personnel services credentialed practitioners) and school-linked affiliated community-based organizations.​​ 

Розділ 5961.4(b) Кодексу про соціальне забезпечення та установи уповноважує DHCS «розробляти та підтримувати пов’язану зі школою загальнодержавну мережу постачальників послуг, що надають консультанти з питань поведінкового здоров’я на місцях у школах». Для розвитку мережі постачальників послуг з оплати послуг CYBHI, DHCS запровадило процес перевірки операційної готовності для всіх зацікавлених окружних управлінь освіти та місцевих органів освіти. Визначаючи готовність LEA для цієї когорти, DHCS враховувало різноманітні фактори, включаючи, але не обмежуючись, реєстрацію в Medi-Cal, інфраструктуру надання послуг та нарощування потенціалу, збір даних та документацію, а також інфраструктуру виставлення рахунків. 47 правоохоронних органів виконали вимоги до перевірки готовності та візьмуть участь у навчальній спільній роботі для формування політики на рівні штату та операційних рекомендацій щодо програми оплати CYBHI. Когорта 2 буде запущена в липні 2024 року, а когорта 3 — у січні 2025 року.​​ 

More information about the CYBHI fee schedule program is available on the Statewide Multi-Payer School-Linked Fee Schedule webpage.​​ 

 

Приєднуйтесь до нашої команди​​ 

DHCS приймає на роботу. DHCS має можливості для:​​ 

• Chief of Fee-for-Service Rates Development within Health Care Financing to develop, interpret, and issue policy on Medi-Cal reimbursement methodologies for Medi-Cal fee-for-service non-institutional and long-term care services and provider fee programs, ensuring uniform application of federal and state laws and regulations. (Final filing date (FFD) is December 20)​​ 
• Chief of Capitated Rates Development within Health Care Financing to serve as the principal policymaker for all rate-setting activities to ensure high-quality and cost-efficient health care through DHCS’ contracted Medi-Cal managed care plans. (FFD is December 19)​​ 
• Deputy Director of Enterprise Technology Services and Chief Information Officer to lead and manage Department-wide IT services. Responsible for managing all IT services, information security, enterprise projects, and strategic innovation efforts. (FFD is December 8)​​ 
• Deputy Chief Counsel in the Office of Legal Services to provide advice and counsel to the directorate, deputy director and chief counsel, and other deputy directors on legal policy litigation, federal policy, financial operations, and legislation. (FFD is December 4)​​  

DHCS також шукає персонал для наших команд з управління персоналом, аудиту, політики охорони здоров'я та інформаційних технологій. Для отримання додаткової інформації відвідайте вебсайт CalCareers.​​ 

Майбутні зустрічі зацікавлених сторін і вебінари​​ 

Вебінар Medi-Cal Adult Expansion​​ 

4 грудня з 11:00 до 12:00 DHCS проведе вебінар про розширення Medi-Cal для дорослих (потрібна попередня реєстрація) для громадських організацій, медичних працівників, постачальників послуг та інших зацікавлених сторін, включаючи тих, хто представляє споживачів, охорону здоров’я, правову допомогу та дорослих іммігрантів. DHCS запровадить це розширення відповідно до законопроекту Сенату 184 (Розділ 47, Статути 2022 року) у січні 1, 2024. Після впровадження розширення, дорослі віком від 26 до 49 років отримають повний спектр пільг Medi-Cal, незалежно від громадянства чи імміграційного статусу, якщо вони відповідають усім іншим критеріям участі в Medi-Cal.​​ 

Вебінар, який буде транслюватися в прямому ефірі та перекладатися іспанською мовою, надасть довідкову інформацію про розширення, планування впровадження, повідомлення, інформаційно-просвітницьку роботу тощо. Фізичні особи також можуть поставити запитання або зареєструватися на вебінар, надіславши електронного листа на адресу AdultExpansion@dhcs.ca.gov.​​ 

Програма «Надання доступу та зміна здоров’я» (PATH), залучена до правосуддя, години роботи​​ 

4 грудня о 12:00 DHCS проведе наступну віртуальну консультацію в рамках програми PATH Justice-Involved для лауреатів 3-го раунду (потрібна попередня реєстрація). Офісні години працюватимуть щопонеділка о 12:00 до 18 грудня 2023, щоб допомогти агентствам 3-го раунду, зокрема підтримати подання плану впровадження. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт Програми, що займається правосуддям.​​   

Розслідування травми та реагування на вебінар із планування сім’ї​​ 

7 грудня з 12:00 до 13:30 DHCS та Каліфорнійський центр профілактики проведуть вебінар «Дослідження травматичного досвіду та реагування на нього в плануванні сім’ї» (потрібна попередня реєстрація). Травма, включаючи несприятливий дитячий досвід, міжособистісне насильство та сексуальне насильство, суттєво впливають на стан здоров'я та є поширеними серед людей, які звертаються за послугами з планування сім'ї. Травма впливає на сексуальне та репродуктивне здоров'я, вагітність та психічне здоров'я, тому клініцистам важливо враховувати травматичний фактор під час надання послуг з планування сім'ї.​​ 

На цьому вебінарі буде обговорено структуру аналізу негараздів, страждань і сильних сторін (TRIADS) на основі інформації про травми та стійкість, а також те, як вона може бути корисною для клініцистів із планування сім’ї. Використовуючи тематичні дослідження, доповідачі опишуть, як структура TRIADS створює основу співпереживання, поваги та співчуття, тим самим посилюючи участь у догляді та покращуючи стан здоров’я пацієнтів, які звертаються за послугами планування сім’ї.​​ 

For those unable to attend the live webinar, a transcript and recording of the webinar, along with additional resources, will be available on the Family PACT website at a later date.​​ 

Вебінар із передових практик спільного планування та впровадження (CPI) PATH​​ 

On December 7, from 12:30 to 1:30 p.m., DHCS will host a statewide webinar, Relationship Building with Organizations in the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Environment (advance registration required) for community-based organizations, county, city, and local government agencies, federally qualified health centers, MCPs, Medi-Cal tribal and designees of Indian Health Programs, and providers. The webinar is part of a biannual series of PATH CPI webinars designed to highlight best practices for implementing Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports, increasing providers’ successful participation in CalAIM, and improving collaboration with MCPs, state and local government agencies, and others to build and deliver quality support services to Medi-Cal members. For more information, please visit the PATH CPI webpage.​​ 

Модель веб-семінару «Керівництво щодо покращення досвіду лікування деменції» (GUIDE).​​ 

8 грудня з 11:00 до 12:00 DHCS у партнерстві з Каліфорнійським університетом у Сан-Франциско та ініціативою DHCS «Усвідомлення догляду за хворими на деменцію» проведе вебінар про модель GUIDE в Каліфорнії (потрібна попередня реєстрація). Цей вебінар надасть постачальникам медичних послуг Medicare та громадським організаціям інформацію про те, що вимагається для участі в GUIDE, приклади успішного партнерства в Каліфорнії, яке відповідає моделі GUIDE, та ресурси, які допоможуть заявникам з Каліфорнії подати заявку на участь у програмі GUIDE. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сторінку «Обізнаність щодо догляду за хворими на деменцію».​​ 

Зустріч консультативної групи CalAIM з управління здоров’ям населення (PHM).​​ 

On December 11, from 10:30 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a PHM Advisory Group meeting (advance registration required). This meeting will include a briefing on policy guidance for changes to the modified Population Needs Assessment (PNA). To support the success of the PHM Program and broader transformation efforts, DHCS is redesigning MCP requirements for developing a PNA, which has historically been MCPs’ primary mechanism for identifying the priority health and social needs of their members, including health disparities. A central component of DHCS’ approach is for MCPs to meaningfully participate on local health departments’ Community Health Assessments (LHD CHA)/Community Health Improvement Plans (CHIP) rather than complete a separate PNA focused solely on their own members’ data. This meeting will provide an overview of forthcoming PHM policy guidance for MCPs to participate in LHD CHA/CHIP processes.​​ 

DHCS established the PHM Advisory Group to provide input to support the design and implementation of the PHM Program and PHM Service. Members, which include representatives from health plans, providers, counties, state departments, consumer organizations, and other groups, will participate in advisory group meetings and provide real-time feedback and recommendations. The meetings are open to the public, and meeting information and materials will be available on the DHCS website. Stakeholders are encouraged to submit questions in advance of the webinar to PHMSection@dhcs.ca.gov.​​ 

CalAIM LTC Carve-In: як Medi-Cal Managed Care підтримує підгостру медичну допомогу та ICF/DD Home Residents Webinar​​ 

15 грудня DHCS проведе віртуальний навчальний вебінар про виняткову участь у програмі CalAIM для надання послуг довгострокового догляду (LTC) (потрібна попередня реєстрація). Мета цього вебінару — надати закладам підгострого догляду, закладам проміжного догляду для будинків ICF/DD, регіональним центрам та центрам Medi-Cal MCP розуміння вимог політики, обсягу послуг та пільг, доступних закладам підгострого догляду та мешканцям будинків ICF/DD, які перебувають під керованим доглядом, у рамках підготовки до виключення у січні 1, 2024. Додаткову інформацію про вебінари та процедуру винятку можна знайти на веб-сторінці CalAIM LTC Carve-In Transition.​​  

ECM та спільнота підтримує систему кодування загальних процедур охорони здоров’я (HCPCS) Вебінар із кодування.​​ 

18 грудня з 11:00 до 12:00 DHCS проводить вебінар, щоб надати огляд останніх оновлень до Керівництва з кодування ECM та Community Supports HCPCS (потрібна попередня реєстрація). DHCS вперше опублікував інструкції у 2021 році, які включають коди та модифікатори HCPCS, що необхідно використовувати для звітності та виставлення рахунків за надання послуг ECM та Community Supports. Це включає дані про зустрічі, які постачальники послуг ECM та Community Supports надають MCP для претензій або виставлення рахунків, а також які MCP надають DHCS для моніторингу ефективності та цілісності програми. Ґрунтуючись на відгуках, наданих зацікавленими сторонами протягом перших років впровадження ECM та Community Supports, DHCS оновив це керівництво, щоб підвищити рівень стандартизації даних у масштабах штату та зменшити адміністративне навантаження.​​ 

Зокрема, DHCS додав нові комбінації кодів/модифікаторів ECM і Community Supports HCPCS і кодифікував вимогу, згідно з якою MCP не можуть вимагати або дозволяти своїм постачальникам повідомляти про коди або модифікатори для ECM і Community Supports, окрім тих, що визначені DHCS у керівництві. Цей вебінар запропонує MCP, постачальникам ECM і Community Supports, а також іншим зацікавленим сторонам можливість дізнатися більше та поставити запитання про оновлення, внесені до керівництва з кодування ECM і Community Supports HCPCS.​​ 

Програма страхування слухових апаратів для дітей (HACCP) Вебінар для медичних працівників і спеціалістів із слуху​​ 

19 грудня з 12:00 до 13:00 DHCS проведе вебінар з HACCP (потрібна попередня реєстрація), щоб поділитися інформацією з постачальниками медичних послуг та допомогти дітям та їхнім сім'ям максимально використати переваги HACCP. Навчальний семінар буде присвячено вимогам програми для сімей, які подають заявки на покриття, а також процесу подання заявок для аудіологів, отоларингологів, лікарів та персоналу їхніх офісів. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

Якщо ви пропустили​​ 

Січень 2024 р. Перехід на Medi-Cal MCP​​ 

As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members who transition to a new MCP are receiving notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.
​​