As 2024 comes to a close, we want to express our deepest gratitude for your partnership, advocacy, and collaboration. Together, we’ve made remarkable strides in transforming California’s health care system, advancing innovative programs, and ensuring that equitable, quality, and person-centered care reaches Californians who need it most.​​ 

Цей рік був визначений сміливими діями, від історичного прийняття Пропозиції 1, яка трансформує нашу систему психічного здоров'я, до подальшого розширення розширеного управління медичним обслуговуванням (ECM) та підтримки громади в рамках Каліфорнійської програми розвитку та інновацій Medi-Cal (CalAIM). Ці нові послуги виходять за рамки медичних потреб, вирішуючи критичні соціальні питання здоров'я, такі як житло, продовольча безпека та транспорт, а також забезпечуючи більш комплексну допомогу тим, кому ми служимо.​​ 

Ключовим напрямком діяльності DHCS цього року було створення нових систем медичного обслуговування, які відображають терміновість, підзвітність та інновації. За допомогою Програми інфраструктури континууму поведінкового здоров’я (BHCIP) ми усуваємо давні прогалини в сайтах лікування поведінкових захворювань. Важливість фінансування та відкриття нових закладів психічного здоров'я, а також запуску нових проектів, що фінансуються за рахунок облігацій, неможливо переоцінити. Ці нові приміщення, ліжка та послуги є життєво важливими для задоволення потреб каліфорнійців, які стикаються з проблемами психічного здоров'я та розладів, пов'язаних із вживанням психоактивних речовин. Швидке та ефективне пересування – це не просто мета, це необхідність.​​ 

Ми також наголосили на підзвітності в усіх ініціативах, щоб забезпечити ефективне використання ресурсів та покращення результатів. Чи то шляхом публікації рейтингів якості та застосування санкцій, пов’язаних із якістю, до планів керованого медичного обслуговування Medi-Cal (MCP), чи то шляхом впровадження нових ініціатив, таких як Дорожня карта рівності в охороні здоров’я, ми залишаємося зосередженими на наданні якісної медичної допомоги, яка є інноваційною, ефективною та справедливою.​​ 

Additionally, we completed a two-year public awareness campaign to educate diverse communities across the state about Medi-Cal enrollment and renewal, while highlighting the new and improved benefits and services available. This multi-faceted effort spanned across several counties, media markets, and formats to educate California’s historically hard-to-reach and underserved communities.​​ 

Нижче ми з гордістю ділимося нашими 10 головними подіями 2024 року, демонструючи ключові досягнення, яких ми досягли разом цього року. Ці віхи відображають не лише силу співпраці, але й вплив, який ми можемо зробити, працюючи разом над досягненням спільного бачення.​​ 

1. П.​​ Пропозиція 1/Трансформація поведінкового здоров'я​​ 

Каліфорнія увійшла в історію з прийняттям Пропозиції 1, знакової ініціативи, яка прокладає шлях для масштабної перебудови системи психічного здоров'я Каліфорнії. Цей захід, запропонований губернатором Гевіном Ньюсомом, також передбачає виділення 4,4 мільярда доларів у вигляді облігаційного фінансування Міністерству охорони здоров'я та соціальних служб для створення нових ліжок та амбулаторних установ. Разом ці інвестиції розширять послуги для осіб з важкими психічними розладами та розладами, пов’язаними зі вживанням психоактивних речовин, включаючи людей, які перебувають під загрозою ув’язнення, та молодь, яка перебуває під опікою прийомних сімей.​​ 

З моменту прийняття ініціативи у березні 2024 року, DHCS розпочало перший Запит на подання заявок (RFA) для цих нових облігаційних доларів, відомий як Пропозиція 1, Раунд 1 облігацій BHCIP: Готовий до запуску, що забезпечує до 3,3 мільярда доларів конкурентного грантового фінансування для розширення критичної інфраструктури по всьому штату. Реакція була приголомшливою, і грантоотримувачі, включаючи міста, округи, племінні утворення та некомерційні організації, планують використати ці кошти для будівництва та реконструкції об'єктів, які надають вкрай необхідні послуги своїм громадам. DHCS також представило модулі Посібника з політики трансформації поведінкового здоров'я, які після завершення надаватимуть інтерактивні рекомендації для округів щодо створення та впровадження інтегрованих планів поведінкового здоров'я, заснованих на відгуках громадськості. Ці зусилля наголошують на підзвітності та прозорості, гарантуючи, що Пропозиція 1 призведе до вимірних покращень у догляді. Разом із життєво важливим внеском місцевих партнерів ці ініціативи закладають основу для більш справедливої, доступної та чуйної системи психічного здоров'я для всіх каліфорнійців.​​ 

2. BHCIP закладки фундаменту та перерізання стрічки​​   

Цей рік ознаменувався важливими віхами в розширенні інфраструктури психічного здоров'я, оскільки DHCS та місцеві партнери відсвяткували відкриття кількох лікувальних закладів, що фінансувалися грантами BHCIP . Початкові проекти BHCIP, підтримані фінансуванням у розмірі 1,7 мільярда доларів, затвердженим у 2021 році, усувають критичні прогалини у здатності штату забезпечувати лікування психічних розладів та розладів, пов'язаних із вживанням психоактивних речовин. Від Модесто та Окленда до Лос-Анджелеса та Індіо ці заклади розпочинають будівництво та відкриваються для обслуговування каліфорнійців. Завдяки фінансуванню, передбаченому Пропозицією 1, розпочнеться будівництво ще більшої кількості закладів, що розширить доступ до медичної допомоги та створить міцнішу основу для послуг психічного здоров'я по всій Каліфорнії.​​ 

3. Ініціатива повернення за участю правосуддя​​ 

California became the first state in the nation to implement a federally approved CalAIM Justice-Involved Reentry Initiative, providing essential Medi-Cal services to individuals in jails and correctional facilities during the 90 days before their release. This groundbreaking program aims to ensure smoother transitions back into the community while addressing significant health equity gaps. As of October 1, three counties—Inyo, Santa Clara, and Yuba—began delivering these services, with all counties required to implement the initiative by 2026. By focusing on preventive care and continuity of services, the program helps reduce recidivism and supports better health outcomes for justice-involved individuals.​​ 

4. Запуск програм BrightLife Kids і Soluna​​ 

Щоб задовольнити потреби молоді у сфері психічного здоров’я, губернатор Ньюсом закликав до створення віртуальних платформ, які б забезпечили молодим людям та їхнім опікунам легший доступ до підтримки у сфері психічного здоров’я. У відповідь DHCS представила два інноваційні додатки: BrightLife Kids для дітей віком від 0 до 12 років та Soluna для підлітків та молоді віком від 13 до 25 років. Ці додатки надають сім’ям новий життєво важливий спосіб доступу до професійної підтримки психічного здоров’я, пропонуючи послуги англійською, іспанською та іншими мовами, що відповідають вимогам Medi-Cal. Додатки пропонують коучинг та ресурси, адаптовані до потреб молоді та осіб, які за ними опікуються, надаючи сім'ям інструменти для подолання проблем психічного здоров'я та покращення загального благополуччя.​​ 

5. Покращене управління доглядом (ECM) і підтримка громади​​ 

У рамках CalAIM, служби ECM та Community Supports змінюють те, як Medi-Cal надає допомогу учасникам зі складними потребами. Звертаючи увагу на медичні та соціальні чинники здоров'я, такі як житло, транспорт та харчування, ці пільги та послуги забезпечують орієнтований на людину підхід, який покращує загальні показники здоров'я. З моменту запуску в січні 2022 року 244 750 учасників отримали пільги ECM, що на 50 відсотків більше у квітні-червні 2024 року (127 024 учасники) порівняно з квітнем-червнем 2023 року. Крім того, приблизно 239 500 учасників скористалися послугами підтримки громади, що на 120 відсотків більше, ніж у квітні-червні 2023 року. У 2024 році DHCS розширило ці послуги на більше округів та розширило право на отримання послуг з екстреної медичної допомоги (ECM) на дві нові цільові групи населення: вагітних та осіб після пологів, а також осіб, залучених до правосуддя.​​ 

6. П​​ roviding Access and Transforming Health (PATH) Capacity and Infrastructure, Transition, Expansion, and Development (CITED) Гранти​​ 

Ініціатива PATH-CITED виділила 146,6 мільйона доларів США 133 організаціям, що стало важливою віхою для системи надання медичної допомоги Medi-Cal. Зосереджені на розвитку робочої сили, технологіях та інфраструктурі, ці гранти надають новим та існуючим постачальникам медичних послуг можливість виконувати обіцянку CalAIM щодо скоординованої, орієнтованої на людину допомоги. На сьогоднішній день DHCS виділив понад 390 мільйонів доларів понад 300 організаціям по всьому штату, розширюючи їхню здатність надавати медичну допомогу всім людям. Фінальний раунд фінансування розпочнеться на початку 2025 року, що підтверджує зобов'язання Каліфорнії розширити доступ до основної медичної допомоги.​​ 

7. Рейтинги якості Medi-Cal MCP​​ 

DHCS продовжує вимагати від MCP відповідальності за їхню діяльність. У 2024 році DHCS опублікував третій щорічний рейтинг якості для MCP та, вперше, для планів психічного здоров'я округу. DHCS запровадив грошові санкції на MCP, які не виконували належних функцій, водночас пропонуючи підтримку для покращення їхньої роботи. Ці заходи базувалися на новому стандартизованому контракті MCP, що набрав чинності з 1 січня 2024, який встановлює цілі для планів щодо досягнення або перевищення національних стандартів якості та посилення вимог щодо рівності у сфері охорони здоров’я. Рейтинги та санкції є частиною ініціативи DHCS « Сміливі цілі 50×2025» , метою якої є покращення результатів у сфері охорони здоров’я в таких сферах, як здоров’я дітей, інтеграція поведінкового здоров’я та профілактична допомога.​​ 

8. Ініціатива «Дорожня карта рівності в охороні здоров’я».​​ 

У партнерстві з Каліфорнійським фондом охорони здоров’я, DHCS запустило Дорожню карту рівності в охороні здоров’я для вирішення проблеми нерівності в охороні здоров’я серед членів Medi-Cal, зокрема серед чорношкірих, корінних та інших кольорових громад. Ця ініціатива розпочалася з загальнодержавного туру, під час якого експерти DHCS безпосередньо вислухали членів Medi-Cal про їхній досвід та труднощі з доступом до медичної допомоги. Інформація, зібрана під час прослуховування, буде врахована при розробці остаточної Дорожньої карти рівності в охороні здоров’я, яка викладатиме конкретні, практичні пункти, спрямовані на викорінення системного расизму та усунення нерівності та диспропорцій у сфері охорони здоров’я. Завдяки врахуванню відгуків громади, дорожня карта надасть пріоритет культурно доречним, орієнтованим на пацієнта рішенням, зрештою побудувавши сильнішу, більш інклюзивну систему охорони здоров'я для всіх каліфорнійців.​​ 

9. Т​​ радіаційні цілителі та природні помічники​​ 

Історичною подією стало те, що Medi-Cal тепер покриває послуги з лікування розладів, пов'язаних із вживанням психоактивних речовин, з урахуванням культурних особливостей, що надаються традиційними цілителями та фахівцями з природної терапії. Ця знакова зміна політики робить Каліфорнію одним із лише чотирьох штатів, які пропонують відшкодування Medicaid за традиційні методи медичного обслуговування. Громади американських індіанців та корінних народів Аляски отримають вигоду від розширеного доступу до культурно обумовленої медичної допомоги через племінні медичні клініки, організації міських індіанців та інших постачальників послуг. Ця зміна знаменує собою новий розділ в інтеграції традиційних практик у сучасні системи охорони здоров'я.​​ 

10. Організовані мережі рівноправного догляду та лікування на основі спільнот поведінкового здоров’я (BH-CONNECT)​​ 

І останнє, але не менш важливе: Департамент охорони здоров’я та соціальних служб Каліфорнії (DHCS) завершив рік схваленням на федеральному рівні ініціативи BH-CONNECT , що підкріпило зусилля Каліфорнії щодо побудови міцнішої мережі послуг з психічного здоров’я, орієнтованої на громаду. BH-CONNECT заповнює критичні прогалини в послугах, забезпечує перехідну орендну плату для стабілізації потреб людей з важкими психічними розладами та потребами, пов'язаними зі вживанням психоактивних речовин, розширює доступ до послуг, заснованих на доказах, винагороджує округи за розширення медичної допомоги та покращення результатів, а також інвестує 1,9 мільярда доларів у зростання кількості працівників у сфері психічного здоров'я. Ці реформи є ключовими стовпами ширшої трансформації поведінкового здоров'я, що гарантує, що більше каліфорнійців отримуватимуть належну допомогу в потрібному місці у потрібний час.​​ 

Усі ці досягнення можливі лише завдяки відданості та наполегливій роботі команди DHCS — понад 4000 осіб, які віддають свій талант служінню каліфорнійцям. Розмірковуючи про ці досягнення, ми з нетерпінням чекаємо продовження нашої спільної роботи у 2025 році для здорової Каліфорнії для всіх. Дякуємо за ваше партнерство та постійне прагнення змінити життя.​​