Головні новини​​ 

DHCS прагне отримати внесок у незалежну оцінку CalAIM та ініціатив громадських організованих мереж справедливого догляду та лікування (BH-CONNECT) у галузі поведінкового здоров’я​​ 

14 червня DHCS опублікував Запит на інформацію (RFI) щодо демонстраційної незалежної оцінки California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) 1115. Цей RFI має на меті зібрати вхідні дані та надати інформацію щодо оцінки кількох компонентів ініціатив CalAIM 1115, зокрема «Надання доступу та зміна здоров’я» (PATH), Глобальна програма оплати (GPP), політика відповідного плану Medi-Cal для бенефіціарів, які мають подвійне право, та ініціатива «Reentry Demonstration Initiative», на додаток до організованих мереж рівноправного догляду та лікування на основі поведінкового здоров’я. (BH-CONNECT) 1115 відмова.​​ 

Щоб відповідати вимогам CMS, штати повинні організувати проведення незалежною стороною оцінки всіх демонстрацій 1115 з метою оцінки їхнього впливу на учасників, постачальників медичних послуг, плани охорони здоров'я та штат. Оцінювання включатиме вплив демонстрації на доступність, якість медичної допомоги та витрати. Кінцевий термін подання запитів на інформацію (RFI) – 12 липня о 16:00. Інформація про RFI доступна на веб-сторінці Відділу контрактів DHCS.​​ 

Оновлення програми​​ 

Звіт про розгортання постійного покриття в Каліфорнії​​ 

DHCS опублікував на цільовій сторінці реєстрації в Medi-Cal інформаційну панель скасування права на участь у програмі Medi-Cal у Каліфорнії за березень 2023 року. Каліфорнія почне обробляти заяви про виключення з реєстру в червні, і ця дата набуде чинності 1 липня. Відповідний звіт, що відображає першу групу виключень, буде доступний у серпні. У звіті показано загальну кількість учасників програми Medi-Cal у Каліфорнії за 13-місячний період. Звіт також містить інформацію про нові заявки та щомісячну обробку запитів на перереєстрацію, зокрема про необхідність поновлення членства; кількість учасників, які були поновлені односторонньо; та інформацію про виключення з членства. Усі показники також доступні з розбивкою за округами в таблиці стратифікації округів. DHCS планує публікувати цю інформацію не пізніше другого тижня кожного місяця.​​ 

Резюме плану готовності округу до безперервного покриття​​ 

16 червня DHCS опублікував підсумковий звіт щодо плану готовності округу до безперервного покриття. У підсумку наведено огляд планів готовності округу до безперервного покриття, включно з проблемами в обробці поновлення під час розгортання, найкращі методи модифікації бізнес-процесів і технічну допомогу DHCS, надану округам. 10 січня DHCS опублікував лист 23-03 відділу відповідності Medi-Cal, у якому вимагав від усіх 58 округів подати план готовності для підготовки до завершення вимоги щодо безперервного покриття, що випливає з Закону про боротьбу з коронавірусом у першу чергу для сімей. План готовності охоплює ключові сфери, які округи мають переглянути й оцінити, щоб підготуватися до відновлення щорічних повторних перевірок Medi-Cal і можливого повернення до нормального ведення бізнесу, включаючи організацію та кадровий склад, навчання персоналу для діяльності, пов’язаної з Medi-Cal, а також лобіювання, кол-центр і заходи з поширення інформації.​​ 

Економічні виплати догляду за послуги вдома та в громаді (HCBS) безпосереднього догляду​​ 

Заявка на отримання виплати за програмою Care Economy Payment для працівників прямого догляду HCBS вже опублікована, а заявки прийматимуться до 10 липня 2023. DHCS заохочує подання заявок до раннього етапу, щоб мати достатньо часу для перевірки та обробки до кінцевого терміну. DHCS очікує виплатити затвердженим організаціям-постачальникам у листопаді, а заявники, які отримують фінансування, повинні виплатити кваліфікованим працівникам протягом 60 днів з моменту отримання. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сторінку «Виплати за програмою Care Economy для працівників прямих медичних послуг HCBS».​​ 

Можливість фінансування: Традиційне індійське здоров’я (TIH) Запит на заявку (RFA).​​ 

DHCS опублікував RFA другого раунду для фінансування двох освітніх програм TIH, які допоможуть індійським клінікам надавати послуги американським індіанцям у культурно прийнятний спосіб і створять форум для індійської спільноти для вирішення питань освіти TIH. Загалом 200 000 доларів доступно для фінансування регіональних програм TIH протягом двох фінансових років. Ця можливість фінансування підтримує надання традиційної індійської медичної допомоги.​​ 

Очікуване фінансування включає 100 000 доларів на регіон для підтримки Південної Каліфорнії та загальнодержавних міських регіональних програм. Максимальне фінансування становить 50 000 доларів на регіон на фінансовий рік. Очікується, що термін дії гранту розпочнеться в серпні 2023 року й триватиме до червня 30 2025. Із запитаннями щодо RFA надсилайте електронну пошту TribalAffairs@dhcs.ca.gov.​​ 

Medi-Cal Rx​​ 

23 червня буде запроваджено фазу III відновлення Medi-Cal Rx, Lift 4 , що скасовує політику переходу для 46 стандартних терапевтичних класів. Це четверте у серії заходів щодо скасування Політики переходу шляхом відновлення Коду відхилення NCPDP 75 – потрібен попередній дозвіл.​​ 

Приєднуйтесь до нашої команди​​  

DHCS is hiring. DHCS has an immediate opening for Deputy Director, Office of Communications, which closes on July 3, 2023. This executive role leads DHCS’ communications team to support the Department’s overall goals and objectives to drive awareness and education of DHCS’ programs and activities across media relations, digital communications (website and social media strategies), stakeholder engagement, and message development.​​ 

DHCS також наймає співробітників у фіскальну службу, кадрову службу, юридичну службу, аудиторську службу, медичну політику та інформаційні технології. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт CalCareers.​​   

DHCS прагне зберегти та покращити загальний стан здоров'я та благополуччя всіх каліфорнійців. Місія Департаменту полягає в забезпеченні найбільш вразливих мешканців рівним доступом до недорогої, комплексної та високоякісної медичної допомоги, і наразі він трансформує програму Medi-Cal, щоб забезпечити каліфорнійцям допомогу, необхідну для здоровішого та щасливішого життя.​​ 

Майбутні зустрічі зацікавлених сторін і вебінари​​ 

Вебінари Програми забезпечення слуховими апаратами для дітей (HACCP).​​ 

On June 21, from 11 to 11:40 a.m., DHCS will host a family and community partners webinar session (advance registration required) to provide information to help children and their families apply for HACCP coverage and access covered benefits once enrolled. The training session will address program eligibility and best practices for working effectively with your child’s medical care team to access benefits quickly and easily.​​ 

22 червня з 12:00 до 12:45 DHCS проведе вебінар для медичних працівників (потрібна попередня реєстрація), щоб надати інформацію, яка допоможе пацієнтам дитячого віку та їхнім сім'ям максимально скористатися перевагами HACCP. Навчальний сеанс буде присвячено вимогам програми до сімей, які подають заявки на покриття, а також процесу подання заявок для аудіологів, отоларингологів, інших лікарів та персоналу їхніх офісів.​​ 

Зустріч робочої групи MLTSS та Duals Integration​​ 

22 червня з 10:00 до 12:00 DHCS віртуально проведе зустріч Робочої групи з питань керованих довгострокових послуг та підтримки CalAIM (MLTSS) та інтеграції дуального навчання (потрібна попередня реєстрація). Робоча група слугує центром співпраці зацікавлених сторін для CalAIM MLTSS та інтегрованої медичної допомоги для учасників з подвійним правом на отримання допомоги, а також дозволяє зацікавленим сторонам надавати відгуки та ділитися інформацією про політику, операції та стратегію майбутніх змін у Medi-Cal та Medicare.​​ 

Довідкові матеріали, стенограми та відеозаписи попередніх зустрічей робочої групи, а також додаткова інформація про робочу групу опубліковані на веб-сторінці CalAIM MLTSS і робочої групи Duals Integration. Із запитаннями чи коментарями, будь ласка, надішліть електронну пошту DHCS на адресу info@calduals.org.​​ 

Зустріч робочої групи із впровадження Doula​​  

23 червня з 10:00 до 12:00 DHCS проведе засідання Робочої групи із впровадження доули, щоб розглянути вимоги законопроекту 65 Сенату (розділ 449, Статут 2021 року) щодо вивчення впровадження послуг доули як пільги, що покривається Medi-Cal. Зустріч буде зосереджена на визначенні бар’єрів, що перешкоджають доступу до послуг доули, рекомендаціях щодо заходів з роз’яснення, щоб допомогти переконатися, що учасники Medi-Cal поінформовані про можливість користуватися послугами доули, а також на виявленні та мінімізації затримок у виплатах доулам Medi-Cal або у відшкодуванні членам Medi-Cal за отримані послуги.​​  

До складу робочої групи входять доули, постачальники медичних послуг, захисники прав споживачів і громади, плани охорони здоров’я, представники округів та інші зацікавлені сторони, які мають досвід надання послуг доули. Інформацію про переваги доули можна знайти на веб-сторінці DHCS для послуг доули. До 19 червня на цій веб-сторінці буде розміщено посилання для прослуховування засідання. Письмові коментарі можна надсилати електронною поштою на адресу DoulaBenefit@dhcs.ca.gov.​​  

Розширене управління доглядом (ECM) для дітей та молоді​​ 

23 червня з 13:00 до 14:30 DHCS проведе віртуальний захід (потрібна попередня реєстрація) перед запуском програми ECM для дітей та молоді, що охоплюють цільові групи населення (POF), яка відбудеться 1 липня. До участі в обговоренні з керівниками DHCS приєднається група постачальників медичних послуг, громадських організацій (ГОМ) та планів керованого медичного обслуговування (ПКМ).​​  

• Розробка та оперативне керівництво для дитячо-юнацького POF​​  
• Приклади того, як постачальники готуються до запуску ECM для дітей та молоді POF​​  
• Рекомендації для MCP, округів та інших постачальників щодо укладання контрактів на користь ECM.​​      

Цей вебінар відкритий для громадськості, учасники можуть задавати запитання. Це буде особливо цікаво для MCP та постачальників, які працюють з дітьми та молоддю, а також для тих, хто тільки починає укладати контракти з MCP, наприклад, округів та CBO. Надсилайте запитання на адресу CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov не пізніше 19 червня.​​   

Якщо ви пропустили​​ 

Каліфорнія виділяє 1,2 мільйона доларів на допомогу племінним громадам у подоланні опіоїдної кризи​​ 

DHCS виділив 1,2 мільйона доларів 11 організаціям через Племінну місцеву коаліцію з опіоїдів (TLOC). Цей проєкт фінансується грантом штату «Реагування на опіоїди III», що надається Адміністрацією з питань зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров’я, і є частиною ширших зусиль DHCS щодо вирішення проблем розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, відомих як Каліфорнійський проєкт розширення MAT, з метою розширення доступу до медикаментозного лікування (MAT). 11 племінних організацій отримують нагороди за проект TLOC з 2 червня 2023 по 20 червня 2024. Грантоотримувачами є племінні організації та установи з охорони здоров’я Каліфорнії, які працюватимуть над розширенням доступу до лікування та матимуть доступ до племінного чемпіона з матерейної підтримки (MAT), який є представником Каліфорнійської ради охорони здоров’я сільських індіанців та виступає експертом з питань MAT. Лауреати можуть звертатися до цієї особи для отримання постійної підтримки, включаючи коучинг, навчання та технічну допомогу. Можливості для взаємного навчання будуть доступні через регіональні та загальнодержавні зустрічі та вебінари.​​ 

Опубліковано інформацію про COVID-19​​ 

• Оновлено: показники вакцинації Medi-Cal проти COVID-19​​