DHCS Stakeholder Updates – July 1, 2022
Dear Stakeholders,
The Department of Health Care Services (DHCS) is providing this update of significant developments regarding DHCS programs.
Укладення стоматологічного контракту
On July 1, 2022, DHCS issued a Notice of Intent to Award for the Fiscal Intermediary-Dental Business Operations (FI-DBO) contract, which will provide services to support California’s Medi-Cal fee-for-service dental benefit. Following a competitive procurement process, the successful bidder is Gainwell Technologies LLC.
Over the next year, the incumbent vendor, Delta Dental of California, will transition operations to the new vendor, Gainwell. The anticipated date for Gainwell to assume responsibility for dental business operations is October 1, 2023. DHCS’ goal is for this transition to be seamless for Medi-Cal members and providers, with no reduction in or delay of services.
Пропозиція 56 Програма погашення позики – CalHealthCares
DHCS announced its commitment to pay $64.9 million toward student loans for 222 physicians and 35 dentists under CalHealthCares to expand access to care for Medi-Cal patients under a fourth cohort of awardees. Of the 257 awardees, 62 percent are persons of color, and 79 percent speak a language other than English. The physicians represent 67 specialties and serve 33 counties. The dentists represent four specialties and serve 19 counties. The awardees have agreed to maintain a caseload of at least 30 percent Medi-Cal patients, with more than 57 percent of awardees committing to maintaining a caseload of 65 percent or higher. A fifth cohort is scheduled for 2023. For more information, visit the CalHealthCares website.
Покращене управління доглядом (ECM) і Оновлення пільг підтримки громади
Починаючи з 1 липня, пільга ECM доступна в усіх округах Каліфорнії для відповідних учасників плану керованого догляду (MCP) Medi-Cal для наступних основних груп населення: особи та сім’ї, які втратили житло, люди з високим рівнем утилізації та дорослі з серйозними психічними захворюваннями (SMI) / розладами, пов’язаними з вживанням психоактивних речовин (SUD). Округи, які нещодавно запровадили ECM з 1 липня, включають Альпайн, Амадор, Б’ютт, Калаверас, Колуза, Дель-Норте, Ельдорадо, Фресно, Гленн, Гумбольдт, Іньо, Лейк, Лассен, Мадера, Маріпоза, Мерсед, Модок, Моно, Невада, Плумас, Сан-Беніто, Сан-Луїс-Обіспо, Санта-Барбара, Сьєрра, Сіскію, Солано, Станіслав, Саттер, Техама, Трініті, Туолумне, Йоло та Юба.
Крім того, станом на 1 липня MCP впроваджують додаткові 266 програм підтримки спільноти, розширюючи доступність послуг для цих унікальних пропозицій на всі 58 округів Каліфорнії. Значне розширення послуг включає послуги підтримки громади, пов’язані з житлом, з MCP, які запроваджують 35 нових служб навігації щодо переходу на житло, 44 нові житлові депозити та 36 нових послуг з оренди та підтримки житла, а також послуги тимчасового відпочинку (34 нові пропозиції) та послуги особистого догляду та домогосподарки (31 нова пропозиція). З моменту впровадження програми 1 січня вже доступно 518 підтримок спільноти, тепер у всіх 58 округах Каліфорнії доступно 784 різні пропозиції підтримки спільноти. DHCS створив загальнодоступну карту підтримки громади , яка показує кількість 14 попередньо схвалених програм підтримки громади, які запрацюють у 2022 році, за округами та датами впровадження. Також доступна діаграма підтримки виборів громади , у якій детально вказано, які доступні для кожного MCP у кожному окрузі, і передбачено майбутні очікувані пропозиції послуг.
Допомога громадського медичного працівника (CHW).
On July 1, the CHW benefit went live in both the Medi-Cal fee-for-service (FFS) and managed care delivery systems. The State Plan Amendment (SPA) for CHWs was submitted to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) on April 29, 2022, and is pending approval. DHCS published the final CHW policy on June 29 to assist providers with rolling out this new benefit. DHCS shared a draft of the Provider Manual pages for CHW services, as well as a new Provider Manual section for asthma preventive services, with stakeholders prior to finalizing them for publication. The Provider Manual pages are scheduled to be published on July 15. In addition, DHCS shared a draft All Plan Letter (APL) for CHW services with its managed care health plan partners on June 28 for comments prior to issuing the APL. Comments on the APL are due by July 12. More information about the Department’s development of the CHW benefit, including the pending SPA that was submitted to CMS, is available on CHW webpage.