Оновлення програми​​  

Заява про відмову від поновлення багатоцільової програми обслуговування старших (MSSP) – 30-денний період громадського обговорення​​ 

8 січня Департамент старіння Каліфорнії (CDA) у партнерстві з DHCS опублікує проект заявки на поновлення відмови від MSSP 2024 року на 30-денний період громадського обговорення, перш ніж подати остаточну заявку до федеральних центрів медичної допомоги та медичних послуг (CMS) для повторного авторизації. Термін дії звільнення від MSSP закінчується 30 червня 2024.; CDA має намір продовжити відмову на наступний п’ятирічний термін, починаючи з 1 липня 2024.​​ 

MSSP надає як соціальні, так і медичні послуги, щоб допомогти особам віком від 65 років залишатися у власних домівках та громадах. Щоб претендувати на участь у програмі MSSP, ці особи повинні відповідати критеріям кваліфікованого догляду в установах для людей похилого віку. Мета MSSP полягає в запобіганні або відтермінуванні інституціоналізації шляхом постійного управління доглядом, використання доступних громадських послуг та ресурсів, а також придбання необхідних послуг, коли вони ще недоступні.​​ 

The MSSP waiver renewal application will be posted to CDA’s website, along with an email address for submitting written feedback. All comments must be received by February 6. CDA invites all interested parties to review the amendments and comment instructions on the CDA webpage.​​ 

Будь ласка, надсилайте свої запитання електронною поштою на адресу MSSPService@aging.ca.gov.
​​ 

Приєднуйтесь до нашої команди​​  

DHCS приймає на роботу:​​  

• Начальник відділу розвитку капіталістичних тарифів у рамках фінансування охорони здоров'я є головним розробником політики щодо всіх видів діяльності з встановлення тарифів для забезпечення високоякісної та економічно ефективної медичної допомоги через контрактні плани керованого медичного обслуговування Medi-Cal (MCP) DHCS. (Кінцевий термін подання продовжено до 30 січня)​​   

• Chief of Fee-for-Service Rates Development Division within Health Care Financing develops, interprets, and issues policy on Medi-Cal reimbursement methodologies for Medi-Cal fee-for-service (FFS) non-institutional and long-term care services and provider fee programs. (Final filing date extended to January 9)​​  

DHCS також наймає співробітників у наші відділи зв’язку, кадрів, аудиту, політики охорони здоров’я, інформаційних технологій та інші команди. Для отримання додаткової інформації відвідайте веб-сайт CalCareers.
​​ 

Майбутні зустрічі зацікавлених сторін і вебінари​​  

Вебінар щодо оновленої політики у сфері охорони здоров’я населення (TCS).​​ 

22 січня з 11:00 до 12:00 DHCS проведе вебінар, на якому буде представлено огляд останніх оновлень політики TCS (потрібна попередня реєстрація), як зазначено в Посібнику з політики управління здоров’ям населення. Переглянута політика уточнює вимоги до учасників з групи високого ризику, оновлюючи визначення «груп високого ризику», підтверджуючи зосередженість DHCS на догляді за вагітними та групами населення з потребами у сфері психічного здоров’я, підкреслюючи нагляд MCP за процесами планування виписки з закладу та підкреслюючи важливість залучення учасників.​​  

Політику TCS для учасників із меншим ризиком також було оновлено на 2024 та 2025 роки, щоб забезпечити орієнтовану на учасників підтримку в перехідному періоді з більш легким підходом, ніж модель для учасників з високим ризиком. Незважаючи на те, що оновлена модель меншого ризику скасовує вимогу щодо єдиного контакту, вона накладає чітку, але меншу кількість персоналу вимогу щодо того, щоб телефонна група MCP була доступна для всіх перехідних учасників, і вимагає подальшого спостереження у постачальника первинної або амбулаторної допомоги протягом 30 днів після виписки. Також наголошено на існуючих вимогах до лікарень щодо процесу виписки. Вебінар запропонує зацікавленим зацікавленим сторонам можливість дізнатися більше та поставити запитання про ці останні оновлення.​​ 

Якщо ви пропустили​​  

Податок на організації керованого медичного обслуговування (MCO) у Каліфорнії отримав федеральне схвалення​​ 

On January 3, DHCS issued a news release announcing that the State of California received federal approval from CMS for its MCO tax federal waiver application. This approval paves the way for DHCS to move forward with targeted provider rate increases and additional health care system investments that will advance access, quality, and equity in care and services for millions of Medi-Cal members. These rate increases also promote provider participation in the state’s Medi-Cal program, helping shore up the health care workforce. ​​ 

Січень 2024 р. Перехід на Medi-Cal MCP​​ 

1 січня DHCS досягла значної віхи у трансформації Medi-Cal із запуском нового контракту на кероване медичне обслуговування та переходом на MCP, згідно з яким приблизно 1,2 мільйона учасників отримали нові варіанти медичного плану та/або перейшли на нові MCP (примітка: зміна MCP не впливає на покриття витрат або пільги учасників Medi-Cal). Щоб забезпечити плавний перехід між програмами медичного обслуговування (MCP) для своїх учасників, DHCS створило гарантії безперервності медичного обслуговування , які гарантують, що учасники можуть зберегти своїх постачальників послуг до 12 місяців та/або продовжувати отримувати авторизовані послуги. ​​ 

DHCS розробило кілька ресурсів для підтримки учасників, постачальників медичних послуг та інших зацікавлених сторін у процесі переходу, включаючи веб-сторінку для учасників переходу до Плану керованого медичного обслуговування з інструментом «пошуку» округу, посилання на повідомлення учасників, надіслані Medi-Cal про зміни в MCP, поширені запитання учасників та сторінку «Зв’язатися з нами» , щоб учасники могли дізнатися більше про зміни в плані медичного обслуговування. Також існують перехідні ресурси для постачальників послуг , медичних працівників та зацікавлених сторін. Більше інформації про перехід можна знайти в Посібнику з політики переходу до Плану керованого медичного обслуговування 2024 року та в інформаційному листі Відділу права на участь у програмі Medi-Cal № I 23-54.​​