Протокол засідання Консультативного комітету членів Medi-Cal (MMAC)
Дата: середа, 3 грудня 2025 р.
Час: 17:30 – 19:30
Тип зустрічі: Віртуальна в Microsoft Teams
Присутні члени: 13 членів MMAC
Співробітники DHCS: Мішель Баасс, директор; Лінді Харрінгтон, помічниця директора державного програмного забезпечення Medicaid з питань програм охорони здоров'я; Трейсі Арнольд, помічниця директора; Еріка Спербек, головний заступник директора з питань політики та підтримки програм; Кріссі Хохобашвілі, заступниця директора, Управління комунікацій; Паула Вільгельм, заступниця директора з питань поведінкового здоров'я; Інцзя Хуан, заступниця директора з питань медичного страхування та права на нього; Майкл Фрімен, помічник заступника директора з питань медичного страхування та права на нього; Памела Райлі, помічниця заступника директора та головний спеціаліст з питань рівності в охороні здоров'я; Лорен Гевін Соліс, керівник, Управління інновацій та інтеграції Medicare.
Додаткова інформація: Будь ласка, зверніться до презентації PowerPoint , яка використовувалася під час зустрічі, для отримання додаткового контексту та деталей.
| час | Зміст |
|---|---|
| 5:30 – 5:35 | Ласкаво просимо |
5:35 – 5:40 | Оновлення комітету
|
| 5:40 – 5:50 | Оновлення директора DHCS |
| 5:50 – 6:05 | Підготовка вимог до звітності про роботу Medi-Cal |
| 6:05 – 6:45 | Обговорення в кімнатах для групових розмов |
| 6:45 – 7:05 | Звіти з обговорень у групах |
| 7:05 – 7:25 | Відкрита дискусія |
| 7:25 – 7:30 | Заключне слово директора |
Вітання та відкриття
Тип дії: Інформація
Ведуча: Марія Ромеро-Мора
Теми обговорення:
- Членів MMAC привітали, а також було переглянуто мовну справедливість та норми спільноти, щоб нагадати учасникам про практики залучення та участі.
- Учасників попросили розкрити будь-які конфлікти інтересів; жодного виявлено не було.
- Майкл Фрімен надав огляд сфер, які він контролює як помічник заступника директора Відділу медичних пільг та права на отримання допомоги.
- Члени MMAC переглянули та обміркували художні роботи, розроблені на спільному засіданні MMAC та Ради «Голоси та бачення Medi-Cal» у вересні. Художній твір, створений художницею Тіранджіні Піллай, відображає довіру між громадою та DHCS.
Оновлення комітету
Тип заходу: Інформація та виступи голови
Ведучий: Кіран Пуонія
Теми обговорення:
Кіран провів з членами комітету процес обрання голови та надав інструкції щодо голосування. Голосування відбувалося конфіденційно за допомогою електронного опитування електронною поштою. DHCS адміністрував процес голосування та повідомив членів про результати.
Промови кандидата:
Кандидат один: Цей член хоче створити простір в охороні здоров'я, де важливий кожен голос, а не лише найгучніший. Член висловив сильне бажання продовжити кар'єру в охороні здоров'я, щоб обслуговувати каліфорнійців з низьким рівнем доходу. Вони поділилися тим, що, почувши голоси членів Medi-Cal, вони поглибили свою відданість справі медичної галузі, та подякували учасникам за їхню участь та корисні поради.
Кандидат другий: Цей член парламенту представляє населення похилого віку, і він хоче систему охорони здоров'я, яка справді прислухається до людей. Вони працювали в групах зацікавлених сторін і захоплені адвокацією, вважаючи, що значущі зміни повинні відбуватися знизу вгору, а не зверху вниз. Вони наголосили, що учасники є одержувачами та клієнтами системи, і що обслуговування клієнтів має бути зручним для всіх, незалежно від віку та соціального статусу. Відзначаючи нещодавні зміни в системах психічного здоров'я та інтеграцію фізичного та поведінкового здоров'я в CalAIM, вони поділилися тим, що ці інновації надихнули їх балотуватися на це місце.
Голосування: Учасники голосували онлайн, приватно, до 5 грудня
Оновлення директора DHCS
Тип дії: Інформація та замикання циклу щодо попереднього пункту порядку денного.
Ведуча: Мішель Баас
Кімната для групових занять MMAC:
- Директор подякував членам за їхні змістовні відгуки щодо статуту MMAC. Остаточні версії статуту були опубліковані на веб-сторінці MMAC.
- Вона зазначила, що на двох зустрічах тому, у лютому 2025 року, DHCS запросило відгуки щодо нового мікросайту для учасників Medi-Cal. Новий сайт My.Medi-Cal.ca.gov. вже доступний та його легко читати. Контент доступний 19 мовами для поточних та потенційних учасників. Учасники можуть дізнатися про переваги Medi-Cal та отримати доступ до онлайн-заявки Medi-Cal. На сайті є інформація про те, як зв’язатися з місцевим офісом Medi-Cal та гарячою лінією для учасників Medi-Cal.
- Один із членів запитав про потребу в голові MMAC
- DHCS відповів подякою члену за його запитання та нагадав йому, що коли DHCS започаткував MMAC, це була група лише для членів, сформована DHCS без статуту чи голови. Однак, MMAC тепер має відповідати вимогам федеральних Правил доступу, тому тепер потрібні статут та голова.
Підготовка вимог до звітності про роботу Medi-Cal
Тип дії: Інформація
Ведучі: Інцзя Хуан і Майкл Фріман
Теми обговорення:
- Починаючи з січня 1 2027, деякі учасники Medi-Cal повинні працювати, займатися волонтерством або навчатися щонайменше 80 годин щомісяця, щоб зберегти своє покриття. Це нове федеральне правило застосовується до дорослих віком від 19 до 64 років, які заробляють менше ніж приблизно 1800 доларів на місяць. Є винятки, такі як колишні прийомні діти, батьки дітей віком до 19 років та люди, які стикаються з короткостроковими труднощами. Каліфорнія все ще чекає на повні федеральні вказівки та працює над деталями, що стосуються кожного штату. Разом із цією зміною, процес поновлення права на участь у програмі Medi-Cal зміниться на кожні шість місяців. Ці оновлення є суттєвими та заплутаними, тому DHCS створює прості матеріали, запитує відгуки членів та використовує текстові повідомлення, щоб зробити спілкування простішим та швидшим.
Запитання щодо презентації:
Запитання: Яка межа доходу; скільки становлять 138% на місяць?
Відповідь DHCS: Для однієї особи – 1800 доларів США на місяць; для двох осіб – 2430 доларів США на місяць
Запитання: А як щодо населення, яке охоплює часткову вартість?
Відповідь DHCS: Частка населення, що покриває витрати, не підлягатиме вимозі.
Запитання: А як щодо 250% працюючого населення з інвалідністю?
Відповідь DHCS: Ця група населення не підпадатиме під дію цієї вимоги.
Обговорення в кімнаті для групових занять
Тип дії: Немає, Обговорення
Модератори: Ізабель Флорес та Хацуне Агілар
Теми обговорення:
Чи знали ви про цю зміну для деяких учасників Medi-Cal?
Загальна обізнаність
- Кілька членів не чули про зміни у вимогах до роботи до зустрічі.
- Дехто зазначив, що озвучування деталей під час презентації допомогло зменшити страх і плутанину через дезінформацію.
- Дехто визнав, що не стежить уважно за новинами, що може пояснювати їхню недостатню обізнаність.
Висловлені занепокоєння
- Учасники, які значною мірою покладаються на послуги Medi-Cal, найімовірніше, найкраще усвідомлюють цю зміну.
- Деякі учасники поділилися стурбованістю щодо того, чи буде достатньо можливостей для волонтерства, щоб виконати вимогу у 80 годин.
- Були порушені питання щодо того, як відстежуватиметься волонтерський або робочий час, особливо враховуючи проблеми на сучасному ринку праці та вплив штучного інтелекту на початкові посади.
- Один із учасників поділився попереднім досвідом перевірки волонтерських годин, що включало роботу з призначеною особою для підписання та затвердження годин, що свідчить про необхідність чітких процесів та підтримки.
- Один із учасників поділився тим, що людям із проблемами психічного здоров’я тепер буде ще важче отримати доступ до послуг через цю перешкоду.
- Члени просили надати більше роз'яснень щодо винятків, зокрема щодо того, що відбувається, якщо хтось відпрацює менше необхідних 80 годин (наприклад, 75 годин).
Що ви чуєте у своїх громадах?
Учасники зацікавлені дізнатися, як саме працюватиме цей процес і як швидко вони побачать наслідки.
Багато учасників поділилися тим, що вперше чують про зміни у вимогах до роботи, тому існує загальне відчуття плутанини та занепокоєння.
Учасники хочуть розуміти, як працюватиме цей процес, зокрема:
Графік виконання та коли учасники можуть почати бачити наслідки.
Автоматизація, конфіденційність та згоди.
Наслідки: Занепокоєння щодо того, як швидко можуть бути застосовані штрафи або зміни.
Деякі учасники повідомили, що чули:
Medi-Cal може стати безкоштовним, починаючи з 2026 року, з пов’язаними з ним зборами, що викликає значне занепокоєння.
Вартість приватного страхування може зрости, хоча прямого зв'язку з Medi-Cal не було підтверджено.
Покриття Medi-Cal може бути припинено для деяких учасників.
Учасник зазначив, що зміни – це складно, та наголосив на важливості:
Швидкого обміну точною інформацією.
Надання систем підтримки, які допомагають учасникам зрозуміти зміни та орієнтуватися в них.
Що ми можемо зробити, щоб підтримати вас або інших учасників?
Акцент на адаптації інформаційно-просвітницької роботи до конкретних спільнот, зокрема:
літніх людей, до яких неможливо охопити цифрові канали.
Сім'ї, на які це може вплинути складним чином.
Включені пропозиції:
Чітке та своєчасне повідомлення деталей.
Інформаційна робота в надійних громадських просторах.
Стратегії боротьби з дезінформацією та подолання страху, травм і тривоги.
Проводити сесії слухань для збору спільних питань та публікації відповідей на вебсайті DHCS.
Проста мова: використовуйте прості, чіткі та лаконічні повідомлення й уникайте надмірно багатослівного контенту. Надайте матеріали, якими можна поділитися, та які легко зрозуміти з першого погляду.
Розгляньте можливість використання гумору або захопливих форматів, щоб зробити інформацію доступнішою.
Кілька каналів:
Соціальні мережі для молодшої аудиторії.
Центри для людей похилого віку, працівники громадської охорони здоров’я (CHW) та фахівці з взаємодопомоги для людей похилого віку або малозабезпечених верств населення.
Розсилки та вебсайт DHCS для тих, хто не активний у соціальних мережах.
Соціальна реклама, YouTube, подкасти та місцеві ЗМІ для охоплення ширшої аудиторії.
Забезпечте, щоб система комунікації відображала різноманітні потреби, культури та цінності.
Забезпечуйте узгодженість повідомлень для різних фахівців та платформ.
Покращення прозорості в усіх комунікаціях.
Розгляньте громадські клініки та подібні заклади як потенційні місця для волонтерів.
Збільште інформаційно-просвітницьку роботу в місцях, які найчастіше відвідують учасники Medi-Cal, наприклад, у кабінетах лікарів.
Розробити стратегії поширення точної інформації та подолання страху, травм і дезінформації, які можуть виникнути внаслідок цих змін.
Дайте учасникам час опрацювати інформацію та зрозуміти, як вони можуть забезпечити себе.
Визнайте, що майбутні зміни будуть складними, і багатьом людям знадобляться керівництво та підтримка.
Служби округу можуть відігравати ключову роль у керівництві та підтримці членів.
Один учасник поділився тим, що в спільноті людей з інвалідністю тягар паперової роботи вже високий. Вимога щодо роботи не повинна застосовуватися до цієї групи населення, але якщо це станеться, то паперова робота буде нестерпною і її необхідно зробити керованою.
Громади, які не постраждали, потребують запевнень.
Коментарі учасників
Тип дії Інформація
Фасилітатори : Maria Romero-Mora
Теми обговорення:
- Члени висловили неоднозначні почуття щодо майбутніх змін. Багато хто оцінив інформацію та похвалив групу за те, що вона вислухала та вжила заходів. Дехто просив прості, легкі для читання листівки та онлайн-ресурси, які допомогли б їм зрозуміти, що відбувається далі. Інші висловлювали занепокоєння. Один учасник висловив занепокоєння щодо того, як батькові виповниться 64 роки, тоді як інший сказав, що зміни схожі на «кошмар з паперовою роботою» для людей з інвалідністю, і попросив заспокоїти їх. Виникали питання щодо відмови, а деякі описували зміни як «розбиваючі серце», наголошуючи, що підготовка є ключовою. Незважаючи на занепокоєння, члени групи висловили надію та підтримку, заявивши, що група повинна «об’єднати зусилля», щоб допомогти сім’ям пройти через ці зміни.
Заключні зауваження
Тип дії Інформація
Фасилітатори : Michelle Baass
Теми обговорення:
- Лінді подякувала членам за те, що вони говорили від щирого серця та активно займалися висвітленням їхньої ситуації та турботою.
- Інцзя подякував членам та сказав, що зміни важкі як для членів, так і для DHCS. Наша мета — не ускладнювати життя членам. Вона звернулася до питань волонтерської роботи, запропонувавши одним із ключових рішень додати поштовий індекс.
- Кріссі повторила всі слова вдячності. Вона сказала, що зміни – це важко, і ця зустріч відкрила їй очі. Інформація нічого не означає, якщо нею не поділилися з людьми, які її потребують. Найважливіше — це поділитися з нашими учасниками тим, що їм потрібно знати, щоб вони могли зберегти своє покриття.
- Мішель подякувала членам за їхню готовність виступати послами та допомагати поширювати інформацію про покриття Medi-Cal. Вона закликала всіх використовувати доступні інструменти для зв’язку з родинами та друзями, наголосивши на терміновості та важливості цієї роботи. Мішель відзначила Програму послів висвітлення як чудову можливість стати активним учасником, дізнатися більше та поділитися важливою інформацією у своїх громадах.
Закриття засідання
Ім'я особи, яка закрила зустріч: Мішель Баасс, директор
Час закриття: 19:29 Тихоокеанський стандартний час