Реєстрація Medi-Cal нелікарських практиків
Нелікарських медичних працівників (NMP) іноді називають постачальниками послуг середнього рівня.
Розділ 22 розділу 51240 CCR стосується вимог щодо реєстрації та нагляду для NMP. Цей регламент визначає вимоги Угоди про взаємодію між лікарем і практикуючим лікарем для різних типів NMP, а також передбачає, що вони повинні бути зареєстровані відповідно до розділу 51000.30. Документи інтерфейсу між лікарем і практикуючим лікарем містять конкретні стандартизовані процедури та настанови щодо нагляду, які вимагаються розділом 16, розділи CCR 1399.540, 1399.545(e) і 1470.
Помічники лікаря, практикуючі медсестри та сертифіковані медсестри-акушерки
Помічники лікаря, практикуючі медсестри та сертифіковані медсестри-акушерки вважаються NMP для цілей реєстрації постачальника послуг Medi-Cal:
- Physician Assistants (PAs) must be supervised by a physician. PA’s enroll in Medi-Cal using PAVE. PA’s may not enroll as groups and may not enroll as stand-alone providers.
- Практикуючі медсестри (НП), які працюють на лікарів або групи лікарів, використовують PAVE для реєстрації. NP, які реєструються як автономні постачальники, використовують PAVE для реєстрації.
- In order to enroll in Medi-Cal as a “stand-alone NP”, a Nurse Practitioner must have completed a clinical and didactic educational program of at least six months in the field of Pediatrics or Family Care. The program must have been completed in a college or university that offers a baccalaureate or higher degree, or in a health care agency that has an academic affiliation with such a college or university.
- (Законопроект 1591 Асамблеї, прийнятий 29 вересня 2006, вніс зміни до розділу 14132.41 Кодексу соціального забезпечення та установ, щоб дозволити практикуючим медсестрам самостійно виставляти рахунки Medi-Cal за свої послуги. Це законодавство штату дозволяло НП будь-якої спеціальності зареєструватися в Medi-Cal як автономні постачальники. Згодом DHCS розробив поправку до державного плану, щоб надати DHCS юридичні повноваження здійснювати виплати безпосередньо всім спеціалізованим спеціалістам сертифікованих практикуючих медсестер. Платіжна система Medi-Cal наразі зазнає системних змін, необхідних для обробки претензій на оплату до НП, які спеціалізуються в інших сферах, ніж педіатрія чи сімейний догляд.)
- Окрім реєстрації у лікаря чи групи лікарів або реєстрації як автономних постачальників, NP можуть також реєструватися як групи та як постачальники візуалізації, члени груп NP. Наразі, щоб зареєструватися як група практикуючих медичних сестер, усі рендерингові НП у групі повинні спеціалізуватися або на сімейному догляді, або на педіатрії. Групи NP використовують PAVE для реєстрації. NP, які відображають членів групи NP, також зареєстровуються в групі NP за допомогою PAVE. Окремі NP та групи NP також можуть претендувати на реєстрацію як постачальники на базі закладу.
- СЕРТИФІКОВАНА МЕДИЧНА СЕСТРА-АКУШЕРКА (CNM)CNM Сертифікована медична сестра-акушерка (CNM), яка працює на лікарів-акушерів або груп лікарів, використовує PAVE для реєстрації.
- CNMs enrolling as stand-alone providers, including enrollment as stand-alone “Clinic Based Certified Nurse Midwife” providers, use PAVE to enroll. “Stand-alone CNMs” are enrolled using their own NPI and the RN number from their license.>
- CNM можуть реєструватися як групи та як члени груп CNM. Групи CNM реєструються за допомогою PAVE. CNM, які є членами групи, що рендериться в групу CNM, використовують PAVE для реєстрації як такої.
- Окремі CNM і групи CNM також можуть претендувати на реєстрацію як постачальники на базі закладу.
Портал PAVE
Перейдіть на портал PAVE.