Вимоги до каталогу постачальників медичних послуг для постачальників медичних послуг Medi-Cal, що працюють за плату
З липня 1 2025 постачальники послуг Medi-Cal, що працюють за принципом оплати за послуги (FFS), повинні надавати додаткову інформацію, перелічену нижче (на додаток до інформації, яка вже збирається через заявку на реєстрацію в Medi-Cal). Відповідно до Центрів послуг Medicare та Medicaid (CMS), Департамент охорони здоров’я (DHCS) впроваджує рекомендації щодо вимог до довідника постачальників послуг для постачальників FFS відповідно до Розділу H, Розділу V, Статті 5123 Закону про консолідовані асигнування 2023 року (CAA, 2023) та Листа 24-003 Державного органу охорони здоров’я, Розділ «Вимоги до даних довідника постачальників», Сторінка 5.
Будь ласка, зверніться до наших Частих запитань для отримання додаткової інформації.
Оновіть інформацію у своєму довіднику постачальників зараз
Постачальники послуг виставлення рахунків
Активно зареєстровані постачальники послуг за принципом «Плата за послуги» (FFS), які виставляють рахунки за надані послуги, використовуючи власний номер постачальника (NPI), повинні надіслати інформацію з каталогу постачальників на порталі постачальників Medi-Cal.
Портал постачальників послуг Medi-CalПостачальники послуг, що не виставляють рахунки
Активно зареєстровані індивідуальні постачальники медичних послуг за принципом «Плата за послуги» (FFS), які безпосередньо надають медичні послуги учасникам Medi-Cal і не подають безпосередньо до Medi-Cal заяви про надані послуги, повинні подати інформацію, заповнивши Анкету довідника постачальників. До постачальників послуг, що не виставляють рахунки, належать постачальники послуг з надання послуг, замовлень, направлення та надання послуг (ORP) та нелікарі-медичні працівники (NMP).
Опитування довідника постачальниківПередумови
CAA, 2023 mandates Medicaid, and Children’s Health Insurance Program (CHIP) FFS programs and contracted Managed Care Plans publish searchable and regularly updated provider directories on a public website by July 1, 2025. The CAA, 2023 introduced new requirements for the FFS provider directory under Division H, Title V, Section 5123, titled “Requiring Accurate, Updated, and Searchable Provider Directories.” These requirements add to the minimum required information in the FFS provider directory, which must be updated at least quarterly. The “Enrolled Medi-Cal FFS Providers” dataset housed on the California Health & Human Services Open Data Portal is considered the FFS provider directory.
Нова політика
З липня 1 року 2025 постачальники послуг сімейної медицини (FFS) повинні надати наступну інформацію, яка буде включена до каталогу постачальників FFS (на додаток до даних, які вже збираються через заявку на реєстрацію в Medi-Cal):
- Номер телефону офісу постачальника
- Вебсайт постачальника (якщо є)
- Чи приймає Постачальник нових пацієнтів Medicaid
- Чи приймає Постачальник нових пацієнтів з CHIP
- Cultural and linguistic capabilities including languages (including American Sign Language) offered by the Provider or by a skilled medical interpreter who provides interpretation services at the Provider’s office
- Which accommodations the Provider’s office or facility has provided for individuals with physical disabilities, including offices, exam rooms, and equipment
- Чи пропонує Постачальник послуг, що покриваються, через телемедицину
Щоквартальне оновлення
To ensure the accuracy of the provider directory, enrolled providers must review and update this information at least quarterly and by the end of each calendar month of January, April, July, and October.
Updates to existing provider directory information can be made at any time. If there are no changes to the provider directory information in future quarters, no action is required.
Поширені запитання
Загальний
Які постачальники послуг зобов'язані оновлювати інформацію у своєму довіднику?
Under Section 5123 of the Consolidated Appropriations Act, 2023 (CAA, 2023), Medicaid, and Children’s Health Insurance Program (CHIP) Fee-For-Service (FFS) programs and their contracted Managed Care Plans must publish searchable, regularly updated provider directories on a public website by July 1, 2025.
До постачальників послуг у каталозі належать, зокрема, лікарі, лікарні, аптеки, постачальники послуг психічного здоров’я, постачальники послуг з лікування розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, постачальники довгострокових послуг та всі інші постачальники, перелічені на веб-сторінці реєстрації постачальників.
Яку інформацію мені потрібно оновити?
Enrolled providers must submit the following directory information, which will be used to update the existing Medi-Cal Fee-For-Service Provider Directory: provider office phone number, provider website (if available), whether the provider is accepting new Medicaid patients, whether the provider is accepting new CHIP patients, whether the provider offers covered services via telehealth, cultural and linguistic capabilities, and accommodations the provider’s office or facility has provided for individuals with physical disabilities.
Що таке довідник постачальників послуг, що сплачують плату?
Довідник постачальників послуг Medi-Cal, що виплачуються за послуги, – це загальнодоступний набір даних, який можна знайти на порталі відкритих даних CalHHS.
Чи можу я оновити цю інформацію в PAVE?
Ні, PAVE не збирає додаткову інформацію з каталогу постачальників, як того вимагає Розділ 5123 CAA 2023 року.
Як часто я маю оновлювати свою інформацію?
Щоб забезпечити точність довідника постачальників, зареєстровані постачальники повинні переглядати та оновлювати цю інформацію принаймні раз на квартал та до кінця кожного календарного дня січня, квітня, липня та жовтня. Оновлення інформації в існуючому довіднику постачальників можна вносити в будь-який час.
What if I don’t have any changes to make after the first update?
Якщо в наступних кварталах після початкового подання інформації у вашому довіднику постачальників не буде оновлень, подальші дії не потрібні.
Де мені оновити інформацію про мого постачальника?
Постачальники послуг з виставлення рахунків повинні надсилати інформацію з каталогу постачальників послуг на порталі постачальників Medi-Cal. Щоб отримати доступ до порталу, зареєстровані постачальники FFS повинні спочатку створити обліковий запис, зареєструвавшись на веб-сторінці постачальників Medi-Cal .
Постачальники послуг, що не виставляють рахунки, повинні надіслати інформацію, заповнивши анкету каталогу постачальників , доступну у верхній частині цієї сторінки.
Портал постачальників послуг для постачальників послуг виставлення рахунків
Де мені оновити свою інформацію на Порталі постачальника?
After logging in, navigate to “NPI Agreements and Settings” and select “Public Fee-For-Service Provider Directory.”
I cannot access my account on the Provider Portal. Who do I contact?
The Telephone Service Center (1-800-541-5555) is available 8 a.m. to 5 p.m. PT, Monday through Friday, except national holidays.
Who is authorized to make updates in the Provider Portal?
Тільки адміністратори організації та адміністратори NPI можуть оновлювати інформацію в каталозі постачальників. Щоб оновити дозволи користувача, адміністратор організації повинен додати користувача та призначити рівні дозволів. Зверніться до Посібника користувача порталу постачальника: Організація постачальника для отримання опису кожної доступної ролі.
For other Provider Portal related questions, please visit the Provider Portal FAQ.
Опитування довідника постачальників послуг для постачальників послуг, що не виставляють рахунки
Чи можу я зберегти свій прогрес під час завершення опитування?
No, the survey does not save incomplete responses. We recommend drafting responses in a separate document before entering them in the survey.
How can I edit my previous submission?
Щоб внести зміни, надішліть нову відповідь, скориставшись опитуванням каталогу постачальників. Найновіша відповідь замінить попередні відповіді. Будь ласка, врахуйте один тиждень після надсилання, щоб оновлення відобразилися в каталозі.
How can I view my previous submission?
Щоб отримати копію вашої відповіді, будь ласка, заповніть Форму запиту постачальника.
З будь-якими іншими питаннями щодо каталогу постачальників послуг FFS, постачальники можуть звернутися до Відділу реєстрації постачальників через Provider Inquiry Form .