Заклади кваліфікованого догляду
Законопроект Асамблеї (AB) 1629 ввів у дію програму гонорару за забезпечення якості (QAF) кваліфікованого медсестринського закладу (SNF) і Закон про відшкодування витрат на довгострокове лікування Medi-Cal. Цей законопроєкт змінив метод і ставку відшкодування установам для надання довгострокових послуг кваліфікованого догляду бенефіціарам Medi-Cal. QAF базується на річній ставці, помноженій на кількість днів проживання кожного місяця. Усі окремі заклади кваліфікованого медсестринського догляду рівня B (FS/NF-B) і окремі заклади кваліфікованого догляду за підгострими хворими на підгострих пацієнтів рівня B (FSSA/NF-B), за винятком тих, які звільнені відповідно до розділу 1324.20(c) Кодексу охорони здоров’я та безпеки, зобов’язані сплачувати QAF.
Кожен SNF, на який поширюється QAF, повинен щомісяця сплачувати QAF Департаменту охорони здоров’я (DHCS). Платіж QAF необхідно сплатити не пізніше останнього дня місяця, що настає за місяцем, у якому стягується збір.
Центри з питань Medicare та Medicaid Services (CMS) затвердили ставки QAF на 2025 тарифний рік.
Ставки QAF на 2025 рік становлять 21,60 долара США за менше ніж 100 000 днів проживання на рік та 20,74 долара США за 100 000 або більше днів проживання на рік.
QAF SNF Payment and Reporting Forms Online Submission Form – Use this link to electronically submit census data:
Printable Form – Use this link to print and mail the census data:
Please make sure to enter your facility name, address, Health Care Access and Information Identification (HCAI ID, formerly known as the Office of Statewide Health Planning and Development (OSHPD) number), and National Provider Identification (NPI) number so that your payment will be credited to the correct account.
DHCS now accepts Electronic Funds Transfer (EFT) for the SNF QAF program. For more information, please visit the TPLRD EFT Payments webpage.
Примітка. Якщо ви загубили або не маєте номера рахунка-фактури, перегляньте наведену нижче таблицю та використовуйте номер рахунка-фактури за замовчуванням, щоб здійснити платіж.
| Програма QAF | Номер рахунку-фактури |
|---|---|
| Заклад кваліфікованого медсестринства (SNF) | SNF12345678 |
У разі оплати за допомогою електронного переказу коштів, використовуючи вказані вище номери рахунків-фактур за замовчуванням, будь ласка, надішліть електронний лист на адресу QAF@dhcs.ca.gov і додайте наведену нижче інформацію, щоб переконатися, що платіж за допомогою електронного переказу коштів опубліковано та застосовано правильно:
- Назва постачальника
- Національний ідентифікаційний номер постачальника (NPI).
- Health Care Access and Information Identification (HCAI ID)
- Сума платежу EFT
- Дата платежу EFT
- Рахунки-фактури на оплату та/або дані перепису, які визначають, для чого призначений платіж EFT (тобто місяць і рік за тарифом)
SNF – QAF Rates by Rate Year
| Ставка Рік | Менше 100 000 ліжко-днів | Більше 100 000 ліжко-днів |
|---|---|---|
| 2007-08 (серпень-липень) | $8.27 | 7,55 доларів США |
| 2008-09 (серпень-липень) | $9.05 | $8.05 |
| 2009-10 (серпень-липень) | $11.16 | $10.12 |
| 2010-11 (серпень-липень) | $13.08 | $11.93 |
2011-12 (серпень-грудень) | 11 серпня – 11 грудня $14.33 12 січня – 12 липня $14.42 | 11 серпня – 11 грудня $13.43 12 січня – 12 липня $13.46 |
| 2012-13 (серпень-липень) | $15.61 | $14.88 |
| 2013-14 (серпень-липень) | $15.43 | $14.40 |
2014-15 (серпень-липень) | $16.03 | $15.15 |
| 2015-16 (серпень-липень) | $16.26 | 15,39 доларів США |
| 2016-17 (серпень-липень) | $15.95 | 14,85 доларів США |
| 2017-18 (серпень-липень) | $15.38 | $14.28 |
| 2018-19 (серпень-липень) | $15.72 | $14.46 |
| 2019-20 (серпень-липень) | $15.68 | $14.80 |
| 2020 (серпень-грудень) | $15.68 | $14.80 |
| 2021 (січень-грудень) | $15.19 | $14.54 |
| 2022 (січень-грудень) | $16.96 | $16.08 |
| 2023 (січень-грудень) | $19.61 | $18.65 |
| 2024 (січень-грудень) | $20.59 | $19.12 |
| 2025 (січень-грудень) | $21.60 | $20.74 |
More information can be obtained at: Long Term Care Reimbursement AB 1629 Program
Відмова SNF QAF від відсотків відповідно до Кодексу охорони здоров’я та техніки безпеки 1324.22(m)(3)
Питання?
Будь-які запитання щодо платежів QAF слід направляти за адресою:
Department of Health Care Services
Third Party Liability & Recovery Division
Quality Assurance Fee Program – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425
Phone: (916) 650-0583
Fax: (916) 440-5671
Email: QAF@dhcs.ca.gov