Дім Послуги Апеляція​​ 

Звернення​​ 

Звернення​​ 

Заявники можуть подати апеляцію, якщо вони вважають, що дата вступу в силу відповідності вимогам, рішення про реєстрацію або рішення про виключення було прийнято з порушенням правил програми.​​   

Applicants must file a written appeal within 60 calendar days of the action, failure to act, or receipt of notice of decision being appealed.  An appeal must include a copy of the letter regarding a decision being appealed or a written statement of the action or failure to act, a statement from applicants as to what is being disputed and the requested resolution and any other relevant information applicants wish to include.​​ 

Якщо апеляція є неповною або не стосується принаймні одного з трьох питань, перелічених вище, або отримана після закінчення визначеного терміну (тобто 60 днів), заявники не мають права на повну апеляцію, і адміністративний постачальник розгляне запит і процес як огляд програми.​​ 

Отримані апеляції будуть розглянуті протягом чотирьох (4) робочих днів.  Після того, як буде встановлено, що суперечка заявника є апеляцією, адміністративний постачальник передає апеляцію до DHCS протягом 5 робочих днів.​​ 

Винятки: наведене нижче буде передано до DHCS, якщо:​​ 

  • Проблема включає неоплачений рахунок(и) за медичне обслуговування, пов’язаний із суперечкою щодо дати набрання чинності покриттям; або​​ 
  • Питання має делікатний характер, і направлення було схвалено (тобто запит від члена законодавчого органу або запит стосується питання політики, яке зараз розглядається або очікує перегляду); або​​ 
  • Заявник вдруге надсилає диспут, який не відповідає одній із трьох перерахованих вище причин оскарження.​​   

DHCS розгляне апеляцію. Щойно DHCS прийме рішення про реєстрацію, виключення або інші дії, адміністративний постачальник отримає сповіщення. Після отримання сповіщення адміністративний постачальник повинен обробити запит протягом 2 робочих днів і надати підтвердження DHCS про завершення дії.​​ 

Звернення до Maximus можна подати двома способами:​​ 

  • Надішліть електронний лист на адресу HACCP@maximus.com; або​​ 
  • Надішліть листа на адресу:​​ 

Department of Health Care Services
Attn: HACCP
P.O. Box 138000
Sacramento, CA 95813​​