Directed Payments Quality Incentive Pool Program
Назад до направлених платежів
Починаючи з рейтингового періоду державного фінансового року (SFY) 2017-18, Департамент впроваджуватиме пул заохочення якості призначеної державної лікарні (DPH) керованого лікування (QIP). Департамент керуватиме планами керованого медичного обслуговування (MCP) для здійснення платежів QIP, прив’язаних до ефективності за визначеними показниками ефективності в чотирьох стратегічних категоріях: первинна допомога, спеціальна допомога, стаціонарна допомога та використання ресурсів. Платежі QIP будуть пов’язані з наданням послуг за контрактами MCP та збільшать обсяг фінансування, прив’язаний до якісних результатів. Щоб отримувати платежі QIP, системи DPH і Каліфорнійського університету (UC) повинні досягти визначених цілей покращення, які ускладнюються через щорічне вдосконалення або стійкі високі вимоги до продуктивності. Загальне фінансування, доступне для платежів QIP, буде обмежено заздалегідь визначеною сумою (пулом).
З липня 1 2020 року Департамент розширив програму QIP і додав DMPH.
Лікарі MCP, якщо у вас виникли запитання щодо цієї програми, будь ласка, зв’яжіться з командою медичних платежів PlanDP@dhcs.ca.gov.
Providers, for any managed care questions regarding this program, please reach out to the Hospital Directed Payment team at PublicDP@dhcs.ca.gov.
Програмні органи
Визначена державна лікарня (DPH)
Державний фінансовий рік 2017/2018 (липень 1, 2017, червень 30, 2018)
- Препринт DPH QIP щодо цільових платежів за SFY 2017/2018
- SFY 2017/2018 Лист про схвалення направлених платежів щодо єдиного збільшення DPH QIP
State Fiscal Year 2018/2019 (July 1, 2018 – June 30, 2019)
- Предрук DPH QIP щодо цільових платежів за SFY 2018/2019
- SFY 2018/2019 Лист про схвалення направлених платежів щодо уніфікованого збільшення DPH QIP
Перехідний період (липень 1, 2019 – грудень 31, 2020)
- July 1, 2019 – December 31 2020 DPH QIP 2.0 Directed Payment Approval Letter
- July 1, 2019 – December 31 2020 DPH QIP 2.0 Directed Payment Preprint
- Препринт DPH QIP PY 3 (зі змінами через COVID-19)
- DPH QIP PY 3 Лист про затвердження поправок щодо COVID-19
- Лист схвалення DPH QIP PY 3.5 CMS
- DPH QIP PY 3.5 Поправка щодо COVID-19. Лист-схвалення CMS
- Препринт DPH QIP PY 3.5 (зі змінами через COVID-19)
CY 2021 – 2023 (January 1, 2021 – December 31, 2023)
- DPH QIP PY4-6 COVID-19 Revision Approval List
- Препринт версії DPH QIP PY4-6 COVID-19
- DPH QIP January 1, 2021 – December 31, 2023 Amendment Approval Package
CY 2024 (January 1, 2024 – December 31, 2024)
CY 2025 (January 1, 2025 – December 31, 2025)
Районна та муніципальна державна лікарня (РМГЛ)
- DMPH QIP January 1, 2025 – December 31, 2025 Approval Package
- DMPH QIP January 1, 2021 – December 31, 2023 Amendment Approval Package
- Лист схвалення DMPH QIP PY 3.5 CMS
- DMPH QIP PY 3.5 Поправка щодо COVID-19. Лист-схвалення CMS
- Препринт DMPH QIP PY 3.5 (зі змінами через COVID-19)
- DMPH QIP PY4-6 COVID-19 Revision Approval List
- Препринт версії DMPH QIP PY4-6 COVID-19
- DMPH QIP PY4-6 Поправка щодо COVID-19 (лист-схвалення та препринт)
- DMPH QIP PY7 Лист схвалення CMS і препринт
- Пакет затвердження QIP DMPH CY 2025
Ресурси
Програмна політика та інформація
- QPL-18-001 QIP PY 1 Reporting.pdf
- QIP PY 1 Certification Form.pdf
- QPL-18-002 Мінімальна кількість випадків.pdf (ЗАМІНЕНО QPL-19-001; перегляньте QPL-19-001)
- QIP Data Integrity Policy.pdf
- QPL-19-001 Мінімальні вимоги до звітності.pdf (ЗАМІНЮЄ QPL-18-002)
- QPL-19-002 Набір заходів QIP PY 3 – Цей QPL інформує всі суб’єкти QIP про оновлений набір заходів та вимоги до стратифікації для PY 3 (липень 1, 2019 – червень 30, 2020).
- QPL-19-003 Звітність PY 2 – Цей QPL містить інструкції щодо звітності PY 2 для програми QIP.
- QPL-20-001 Зміни у звітності та оплаті QIP PY 3 – Цей QPL інформує всі визначені державні лікарні та системи охорони здоров’я (DPH) QIP PY 3 (липень 1, 2019 – червень 30, 2020) про зміни у звітності та оплаті за програмою QIP.
- QPL-21-001 Оновлення QIP PY 3.5 у зв'язку з COVID-19 – Цей QPL інформує всі суб'єкти QIP про зміни у вимогах до звітності та ефективності PY 3.5.
- QPL-21-002PY 3.5 Звітність про грип у перехідному періоді PRIME – Цей QPL інформує суб’єкти QIP про необхідні та обов’язкові інструкції щодо вимірювання та звітності для заходу 1.3.3 перехідного періоду PRIME – Профілактичний догляд та скринінг: імунізація проти грипу.
- QPL-21-003 Інформація про політику щодо опитування DMPH та заявки на участь у програмі партнерства з громадою
- Правила програми PY4
- PY 4 Загальні вказівки щодо збору даних QIP і звітності
- PY 4 Набір заходів
- PY 4 Організації-учасники
- QPL-21-005 – Цей QPL інформує установи QIP та плани медичного обслуговування Medi-Cal Managed Care про оновлення та роз’яснення специфікацій показників PY 4 для семи показників: Q-LBP, Q-URI, Q-AAB, Q-PCE, Q-FUA, Q-TRC та Q-CCW.
- QPL-21-006 – PY 4 Стратифікація за расою та етнічною приналежністю
- QPL-21-007– Затверджені партнерства з громадою для 4-го та 5-го класів
- QPL-22-002– PY 4 Updates
- Правила програми PY 5
- QPL-22-003 – Політика аудиту даних
- QPL-22-004 – Затверджені партнерства з громадою для 5-го навчального року
- Правила програми PY 6
- PY6 Загальні рекомендації
- QPL-23-001 – Стратифікація за расою та етнічною приналежністю PY 5 та PY 6
- QPL-23-002 – PY 5 Updates
- QPL-23-003 – Затверджені партнерства з громадою для 6-го навчального року
- PY 5 Організації-учасники
- Оновлення звітності QPL 24-001 PY6
- QPL 24-002 Перегляд політики цілісності даних
- Набір вимірювань PY5
- Набір вимірювань PY6
- Набір вимірювань PY7
- Оновлення звітності QPL 24-003 PY7
- Правила програми PY7
- PY7 Загальні рекомендації
- Інформація про політику QPL 24-004 QIP для опитування щодо зобов'язань щодо заходів DMPH та заявки на участь у програмі партнерства з громадою
- QPL 24-005 Затверджені партнерства громад для PY7
- Оновлення звітності QPL 24-006 PY7 Q-DSF-E
- Оновлення показників QPL 24-007 QIP PY7 FUx
- Оновлення аудиту QPL 24-008 PY6 та PY7
- QPL 24-009 Пул фінансування QIP DMPH з PY8 та пізніше
- Учасники PY6 (надалі)
- QPL 24-010 Опитування щодо зобов'язань DMPH щодо заходів для PY8
- Технічні характеристики QPL 24-011 PY7 FUx
- QPL 25-001 Вимагає базового рівня, розробленого MCP, для звітності про показники FUx
- Оновлення звітності QPL 25-002 за 2024 рік
- Програмна політика на 2025 рік
- Загальні рекомендації на 2025 рік
- Оновлення звітності Q-BCS-E за QPL 25-003 CY 2025
- Технічні характеристики QPL 25-004 CY 2025 FUx, CCS, CIS, IMA та CHL
- Оновлення звітності QPL 25-005 CY 2025 Q-DSF-E
- QPL 25-006 CY 2025 Трендові показники прориву
- Набір заходів на 2025 рік
- Набір заходів на 2026 рік
- QPL 25-007 Затверджені партнерства громад на 2025 календарний рік
- Інформація про політику QPL 26-001 QIP для опитування щодо зобов'язань щодо заходів DMPH та заявки на партнерство з громадою
- QPL 26-002 Затверджені партнерства з громадами на 2026 календарний рік
- Програмна політика на 2026 рік
- Загальні рекомендації на 2026 рік
Обмін даними
- Обмін даними для Меморандуму QIP SFY 17-18 (9/10/2018)
- Встановлення значень QIP за показниками для MCP для звітності DPH (18.09.2018)
- Посібник зі звітності QIP PY1: лише для загального ознайомлення (17.09.2018)
- QIP_PY2_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting_04_04_2019.xls
- ШАБЛОН ФАЙЛУ ДЛЯ ОБМІНУ ДАНИМИ QIP, версія 1.xls – Цей шаблон базується на шаблоні файлу обміну даними PRIME від Inland Empire Health Plan (IEHP) для надання партнерам IEHP по округу даних PRIME.
- QIP_PY3_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting
- QIP-PY3.5-Value-Sets-by-Measure-for-MCPs-for-DPH-Reporting
- QPL-20-002 Обмін даними (ЗАМІНЕНО QPL-21-004)
- QPL-21-004 Обмін даними (НОВИНКА-ЗАМІНИТЬ QPL-20-002)
- Набори значень QIP PY4 за показниками для обміну даними між суб’єктами QIP/MCP – MCP повинні надати мінімально необхідні дані суб’єктам QIP до квітня 30, 2022.
- QPL-22-001 Спільний доступ до даних (SUPERCEDES QPL-21-004)
- Набір значень QIP PY5 за мірою для обміну даними суб’єкта QIP/MCP – MCP повинні надати мінімально необхідні дані суб’єктам QIP до 30 квітня 2023.
- QPL-22-005 Обмін даними (SUPERCEDES QPL-22-001)
QIP Evaluations
- Рік програми 1: SFY 2017/2018
- Рік програми 2: SFY 2018/2019
- Рік програми 3: SFY 2019/2020
- Program Year 3.5: SFY July 2020 – December 2020
- Program Year 4: SFY January 1, 2021 – December 31, 2021
- Program Year 5: SFY January 1, 2022 – December 31, 2022
- Program Year 6: CY January 1, 2023 – December 31, 2023
Зв'яжіться з нами
For more information, please contact the QIP team at qip@dhcs.ca.gov.