Directed Payments Quality Incentive Pool Program
Назад до направлених платежів
Починаючи з рейтингового періоду державного фінансового року (SFY) 2017-18, Департамент впроваджуватиме пул заохочення якості призначеної державної лікарні (DPH) керованого лікування (QIP). Департамент керуватиме планами керованого медичного обслуговування (MCP) для здійснення платежів QIP, прив’язаних до ефективності за визначеними показниками ефективності в чотирьох стратегічних категоріях: первинна допомога, спеціальна допомога, стаціонарна допомога та використання ресурсів. Платежі QIP будуть пов’язані з наданням послуг за контрактами MCP та збільшать обсяг фінансування, прив’язаний до якісних результатів. Щоб отримувати платежі QIP, системи DPH і Каліфорнійського університету (UC) повинні досягти визначених цілей покращення, які ускладнюються через щорічне вдосконалення або стійкі високі вимоги до продуктивності. Загальне фінансування, доступне для платежів QIP, буде обмежено заздалегідь визначеною сумою (пулом).
З липня 1 2020 року Департамент розширив програму QIP і додав DMPH.
Лікарі MCP, якщо у вас виникли запитання щодо цієї програми, будь ласка, зв’яжіться з командою медичних платежів PlanDP@dhcs.ca.gov.
Providers, for any managed care questions regarding this program, please reach out to the Hospital Directed Payment team at PublicDP@dhcs.ca.gov.
Програмні органи
Визначена державна лікарня (DPH)
Державний фінансовий рік 2017/2018 (липень 1, 2017, червень 30, 2018)
- Препринт DPH QIP щодо цільових платежів за SFY 2017/2018
- SFY 2017/2018 Лист про схвалення направлених платежів щодо єдиного збільшення DPH QIP
State Fiscal Year 2018/2019 (July 1, 2018 – June 30, 2019)
- Предрук DPH QIP щодо цільових платежів за SFY 2018/2019
- SFY 2018/2019 Лист про схвалення направлених платежів щодо уніфікованого збільшення DPH QIP
Перехідний період (липень 1, 2019 – грудень 31, 2020)
- July 1, 2019 – December 31 2020 DPH QIP 2.0 Directed Payment Approval Letter
- July 1, 2019 – December 31 2020 DPH QIP 2.0 Directed Payment Preprint
- Препринт DPH QIP PY 3 (зі змінами через COVID-19)
- DPH QIP PY 3 Лист про затвердження поправок щодо COVID-19
- Лист схвалення DPH QIP PY 3.5 CMS
- DPH QIP PY 3.5 Поправка щодо COVID-19. Лист-схвалення CMS
- Препринт DPH QIP PY 3.5 (зі змінами через COVID-19)
CY 2021 – 2023 (January 1, 2021 – December 31, 2023)
- DPH QIP PY4-6 COVID-19 Revision Approval List
- Препринт версії DPH QIP PY4-6 COVID-19
- DPH QIP January 1, 2021 – December 31, 2023 Amendment Approval Package
CY 2024 (January 1, 2024 – December 31, 2024)
CY 2025 (January 1, 2025 – December 31, 2025)
Районна та муніципальна державна лікарня (РМГЛ)
- DMPH QIP January 1, 2025 – December 31, 2025 Approval Package
- DMPH QIP January 1, 2021 – December 31, 2023 Amendment Approval Package
- Лист схвалення DMPH QIP PY 3.5 CMS
- DMPH QIP PY 3.5 Поправка щодо COVID-19. Лист-схвалення CMS
- Препринт DMPH QIP PY 3.5 (зі змінами через COVID-19)
- DMPH QIP PY4-6 COVID-19 Revision Approval List
- Препринт версії DMPH QIP PY4-6 COVID-19
- DMPH QIP PY4-6 Поправка щодо COVID-19 (лист-схвалення та препринт)
- DMPH QIP PY7 Лист схвалення CMS і препринт
- Пакет затвердження QIP DMPH CY 2025
Ресурси
Програмна політика та інформація
QPL-18-001 QIP PY 1 Reporting.pdf
QIP PY 1 Certification Form.pdf
QPL-18-002 Мінімальна кількість випадків.pdf (ЗАМІНЕНО НА QPL-19-001; Будь ласка, ознайомтеся з QPL-19-001)
Політика цілісності даних QIP.pdf
QPL-19-001 Мінімальні вимоги до звітності.pdf (ЗАМІНЮЄ QPL-18-002)
QPL-19-002 Набір заходів QIP PY 3 – Цей QPL інформує всі суб'єкти QIP про оновлений набір заходів та вимоги до стратифікації для PY 3 (липень 1, 2019 – червень 30, 2020).
QPL-19-003 Звітність PY 2 – Цей QPL містить інструкції щодо звітності PY 2 для програми QIP.
QPL-20-001 Зміни у звітності та оплаті QIP PY 3 – Цей QPL інформує всі визначені державні лікарні та системи охорони здоров’я (DPH) QIP PY 3 (липень 1, 2019 – червень 30, 2020) про зміни у звітності та оплаті за програмою QIP.
QPL-21-001 Оновлення QIP PY 3.5 у зв'язку з COVID-19 – Цей QPL інформує всі суб'єкти QIP про зміни у вимогах до звітності та ефективності PY 3.5.
QPL-21-002PY 3.5 Звітність про грип у перехідному періоді PRIME – Цей QPL інформує суб’єкти QIP про необхідні та обов’язкові інструкції щодо вимірювання та звітності для заходу 1.3.3 перехідного періоду PRIME – Профілактичний догляд та скринінг: імунізація проти грипу.
QPL-21-003 Інформація про політику щодо опитування щодо заходів DMPH та заявки партнера громади
Програмні політики PY4
PY 4 Загальні рекомендації щодо збору та звітності даних QIP
PY 4 Набір заходів
PY 4 Організації-учасники
QPL-21-005 – Цей QPL інформує організації QIP та плани медичного обслуговування Medi-Cal Managed Care про оновлення та роз'яснення специфікацій заходів PY 4 для семи заходів: Q-LBP, Q-URI, Q-AAB, Q-PCE, Q-FUA, Q-TRC та Q-CCW.
QPL-21-006 – Стратифікація за расою та етнічною приналежністю для PY 4
QPL-21-007– Затверджені партнерства з громадою для PY 4 та PY 5
QPL-22-002– Оновлення PY 4
Програмна політика PY 5
QPL-22-003 – Політика аудиту даних
QPL-22-004 – Затверджені партнерства з громадою для PY 5
Програмна політика PY 6
Загальні рекомендації PY6
QPL-23-001 – Стратифікація за расою та етнічною приналежністю для PY 5 та PY 6
QPL-23-002 – Оновлення PY 5
QPL-23-003 – Затверджені партнерства з громадою для PY 6
PY 5 Організації-учасники
QPL 24-001 Оновлення звітності PY6
QPL 24-002 Редакція Політики цілісності даних
PY5 Набір заходів
PY6 Набір заходів
PY7 Набір заходів
QPL 24-003 Оновлення звітності PY7
PY7 Програмні політики
PY7 Загальні рекомендації
QPL 24-004 Інформація про політику QIP для опитування щодо зобов'язань щодо заходів DMPH та заявки на партнерство з громадою
QPL 24-005 Затверджені партнерства з громадою для PY7
QPL 24-006 Оновлення звітності PY7 Q-DSF-E
QPL 24-007 Оновлення заходів QIP PY7 FUx
QPL 24-008 Оновлення аудиту PY6 та PY7
QPL 24-009 QIP DMPH Пул фінансування PY8 і далі
PY6 Організації-учасники (і далі)
QPL 24-010 Опитування щодо зобов'язань щодо заходів DMPH для PY8
QPL 24-011 PY7 Технічні специфікації FUx
QPL 25-001 Вимагати базового рівня, розробленого MCP, для звітності про заходи FUx
QPL 25-002 Оновлення звітності за 2024 рік (рік)
Програмна політика
за 2025 рік (рік) {cph0} Загальні рекомендації за2025 рік (рік)
QPL 25-003 Оновлення звітності Q-BCS-E за 2025 рік (рік)
QPL 25-004 Технічні специфікації FUx, CCS, CIS, IMA та CHL за 2025 рік (рік)
QPL 25-005 Оновлення звітності Q-DSF-E за 2025 рік (рік)
QPL 25-006 Заходи, що призводять до перерви у розвитку, 2025 р.
Набір заходів на 2025 р.
Набір заходів на 2026 р.
QPL 25-007 Затверджені партнерства з громадою на 2025 календарний рік
QPL 26-001 Інформація про політику QIP для опитування щодо зобов'язань щодо заходів DMPH та заявки на партнерство з громадою
QPL 26-002 Затверджені партнерства з громадою на 2026 календарний рік
Програмна політика на 2026р.
Загальні рекомендації на 2026 р.
Обмін даними
Обмін даними для Меморандуму QIP SFY 17-18 (9/10/2018)
QIP Value Sets by Measure for MCPs for DPH Reporting (9/18/2018)
QIP Reporting Manual PY1: for general guidance only (9/17/18)
QIP_PY2_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting_04_04_2019.xls
QIP DATA SHARING FILE TEMPLATEv1.xls – This template is based on Inland Empire Health Plan’s (IEHP) PRIME Data Sharing File Template to provide IEHP’s County partners with PRIME data.
QIP_PY3_Value Sets_by_Measure_for_MCPs_for_DPH_Reporting
QIP-PY3.5-Value-Sets-by-Measure-for-MCPs-for-DPH-Reporting
QPL-20-002 Data Sharing (SUPERCEDED BY QPL-21-004)
QPL-21-004 Data Sharing (NEW-SUPERCEDES QPL-20-002)
QIP PY4 Value Sets by Measure for QIP Entity/MCP Data Sharing – MCPs should provide the minimum necessary data to QIP entities by April 30, 2022.
QPL-22-001 Data Sharing (SUPERCEDES QPL-21-004)
QIP PY5 Value Sets by Measure for QIP Entity/MCP Data Sharing -MCPs should provide the minimum necessary data to QIP entities by April 30, 2023.
QPL-22-005 Data Sharing (SUPERCEDES QPL-22-001)
QIP Evaluations
- Рік програми 1: SFY 2017/2018
- Рік програми 2: SFY 2018/2019
- Рік програми 3: SFY 2019/2020
- Program Year 3.5: SFY July 2020 – December 2020
- Program Year 4: SFY January 1, 2021 – December 31, 2021
- Program Year 5: SFY January 1, 2022 – December 31, 2022
- Program Year 6: CY January 1, 2023 – December 31, 2023
Зв'яжіться з нами
For more information, please contact the QIP team at qip@dhcs.ca.gov.