Дім Послуги Програма для осіб з генетичними вадами Часті запитання щодо частини D Medicare​​ 

Частина D Medicare. Часті запитання​​ 

  1. Як Medicare Part D впливає на послуги, які я отримую через GHPP?​​ 
  2. Що таке Medi-Medi або подвійний придатний клієнт?​​ 
  3. Чи можу я відмовитися від Medicare Part D?​​ 
  4. Я не можу дозволити собі співоплату Medicare Part D. Де я можу отримати допомогу для його оплати?​​ 
  5. Чи вимагатиме GHPP від мене реєстрації в Medicare Part D, якщо я маю право на реєстрацію?​​ 
  6. Що таке дірка для бублика Medicare Part D?​​ 
  7. Чи може GHPP оплатити мою доплату за програмою Medicare Part D та/або «пончик»?​​ 
  8. Чи покриває GHPP мої ліки, якщо вони не покриваються Medicare Part D?​​ 
  9. Що я можу зробити, якщо мій план за частиною D не оплачує мої ліки?​​ 
  10. У яких установах я можу отримати більше інформації про Medicare Part D?​​ 

1. Як Medicare Part D впливає на послуги, які я отримую через GHPP?​​ 

Коли ви зареєстровані в Medicare Part D, ви втрачаєте покриття ліків через GHPP, за винятком ліків, які спеціально виключено з покриття Medicare Part D. До них належать:​​ 

  • агенти при застосуванні для анорексії, втрати або збільшення ваги​​ 
  • агенти при використанні для сприяння фертильності​​ 
  • засоби при використанні в косметичних цілях або для росту волосся​​ 
  • засоби при використанні для симптоматичного полегшення кашлю та застуди​​ 
  • рецептурні вітаміни та мінеральні продукти​​ 
  • ліки без рецепта​​ 
  • ліки для амбулаторного лікування, для яких виробник прагне вимагати, щоб відповідні тести або послуги моніторингу закуповувалися виключно у виробника або уповноваженої ним особи як умови продажу​​ 
  • барбітурати​​ 
  • бензодіазепіни​​ 

2. Що таке Medi-Medi або подвійний придатний клієнт?​​ 

Клієнти, які мають подвійне право, — це ті клієнти, які мають Medi-Cal і Medicare. Клієнти, які мають подвійне право/Medi-Medi, є обов’язковими для участі в Medicare Part D.​​ 

3. Чи можу я відмовитися від Medicare Part D?​​ 

a. Якщо ви добровільно зареєструвалися за частиною D і не відповідаєте подвійним вимогам, ви можете відмовитися від участі в Medicare Part D. Однак пізніше ви можете сплатити більший внесок, якщо ви вирішите повторно зареєструватися за Medicare Part D.​​ 

b. Якщо ви маєте подвійне право (Medi-Medi), ви не можете відмовитися від участі в Medicare Part D. Однак ви можете:​​ 

  • Змінюйте план Medicare Part D щомісяця, якщо хочете.​​ 

Щоб збільшити свої переваги через Medicare Part D, виберіть план ліків, який покриватиме або оплачуватиме більшість ваших ліків. Кожен план ліків має інший список ліків, за які вони будуть платити.​​ 

Щоб допомогти вам вибрати план ліків, який принесе вам найбільшу користь, перейдіть на веб-сайт Medicare або зверніться до свого місцевого фармацевта.
​​ 

4. Я не можу дозволити собі співоплату Medicare Part D. Де я можу отримати допомогу для його оплати?​​ 

GHPP не покриває доплати Medicare Part D, однак, якщо ваш дохід вважається низьким, ви можете отримати додаткову допомогу через Адміністрацію соціального забезпечення. Телефон управління соціального захисту (800) 772-1213.​​ 

5. Чи вимагатиме GHPP від мене реєстрації в Medicare Part D, якщо я маю право на реєстрацію?​​ 

Наразі клієнти GHPP, які не мають подвійного права, не зобов’язані реєструватися в Medicare Part D. Ви повинні вирішити, чи підвищить цінність ваше лікування реєстрація за частиною D.​​ 

Клієнти, які мають подвійне право, автоматично зараховуються до частини D.​​ 

6. Що таке отвір для пончика Medicare Part D?​​ 

Стандартний план медикаментів Medicare Part D забезпечує покриття, розділене на три етапи. Залежно від вашого плану ліків, на першому етапі ви можете сплатити франшизу та близько 25% вартості ліків. На третьому етапі ви платите близько 5%. Між ними існує проміжок у покритті, який називається пончиковою діркою, коли клієнт повинен оплачувати 100% вартості ліків зі своєї кишені. Багато планів пропонують розширене покриття, що означає сплату вищої щомісячної премії, франшиз та/або співоплати, а отвір може бути зменшено або скасовано.​​  

7. Чи може GHPP оплатити мою доплату за програмою Medicare, частина D, та/або пончик?​​ 

Ні. GHPP не може сплачувати вашу доплату за частиною D і пончик. Деякі аптеки можуть сплачувати вашу доплату. Будь ласка, запитайте в місцевій аптеці, чи є у них ця програма.​​ 

8. Чи покриває GHPP мої ліки, якщо вони не покриваються Medicare Part D?​​ 

GHPP покриватиме лише ті ліки, спеціально виключені з покриття Medicare Part D. Перегляньте список у Запитанні №1.​​ 

9. Що я можу зробити, якщо мій план за частиною D не оплачує мої ліки?​​ 

Ви можете подати апеляцію разом зі своїм планом за частиною D. Ви також можете змінити план прийому ліків під час відкритої реєстрації.​​  

Ключ до отримання максимальної вигоди від плану за частиною D – це вибір плану ліків, який покриватиме більшість або всі ваші ліки.​​ 

Щоб допомогти вам вибрати план ліків, який принесе вам найбільшу користь, перейдіть на веб-сайт Medicare або зверніться до свого місцевого фармацевта.
​​ 

10. У яких установах я можу отримати більше інформації про Medicare Part D?​​ 

Центри Medicare та послуги Medicaid: (800) MEDICARE​​ 

Програма консультування та адвокації з питань медичного страхування (HICAP): (800) 434-0222​​ 

Social Security Administration: (800) 772-1213
Websites:
​​