Послуги на дому та в громаді для людей з порушеннями розвитку
Відмова від послуг на дому та в громаді для осіб з вадами розвитку (HCBS-DD) адмініструється Каліфорнійським департаментом послуг розвитку (DDS), який надає дозвіл на надання послуг на дому та в громаді для осіб з вадами розвитку, які є клієнтами Регіонального центру. Двадцять один регіональний центр по всій Каліфорнії закуповує та координує послуги та підтримку для людей з порушеннями розвитку. Послуги Waiver дають можливість споживачам жити в громаді, а не в закладі проміжного догляду для людей з вадами розвитку або в державному центрі розвитку. Відмова від DD наразі є найбільшою відмовою від HCBS в Каліфорнії та в країні.
For further information about this Waiver refer to 1915(c) Waivers page
The rate table linked below contains a list of reimbursement rates by procedure code that have been extracted from the current rates as of September 2021, in accordance with a State Plan Amendment. This table is for informational purposes only and may not reflect current reimbursement rates. For current rates, use the Medi-Cal Rates page to access the current Medi-Cal rate table.
Тарифи Medi-Cal, чинні 1 жовтня 2021, оновлені відповідно до поправки до державного плану 21-0002
2023-2027 Оновлення ГВПС
У червні 23 року 2023 Центри послуг Medicare та Medicaid (CMS) схвалили поновлення дії відмови від HCBS-DD. Звільнення було схвалено на п'ятирічний період із ретроактивним початком з січня 1 року 2023.
Поточна відмова
Затверджені зміни до HCBS-DD
- HCBS-DD Waiver Amendment CA.0336.R05.10 (Effective January 1, 2025) this amendment is implementing the final round of rate increases from a 2019 rate study, adding a new service called Person-Centered Future Planning, increasing the rate for Financial Management Services, and allowing participant-direction for Community Living Arrangement Services.
- Поправка про відмову від HCBS-DD CA .0336.R05.05 (набуває чинності 1 липня, 2024) ця поправка додає телемедицину як спосіб надання певних послуг, додає групові будинки для дітей з особливими потребами в галузі охорони здоров’я як нового постачальника послуг із організації життя в громаді та додає метод надання послуг, спрямованих на учасників, для самокерованих служб підтримки.
- Попередня відповідність вимогам, послуги, спрямовані на учасників, заохочувальні виплати CIE (набувають чинності 10 січня 2024 р.) ця поправка додає визначення цільової групи, включаючи дітей до 5 років, послуги, спрямовані на учасників як нову послугу, і додаткові заохочувальні виплати для допомоги особам отримати конкурентоспроможну інтегровану роботу.
- Поправка про координовану сімейну підтримку (набуває чинності 1 грудня 2023 р .) ця поправка додає нову послугу координованої сімейної підтримки (CFS), послугу, яка дозволяє дорослим продовжувати жити в сімейному домі, орієнтуючись на існуючі послуги та підтримку.
Затверджено надзвичайні зміни
Кілька Додатків K було затверджено у відповідь на надзвичайний стан, оголошений губернатором Каліфорнії, оскільки це стосується численних стихійних лих. Перший затверджений Додаток K до документа CA.0336.R05.30 (чинний з січня 7, 2025 по лютий 8, 2025) стосується штормової події у січні 2025 року в місті Ранчо Кукамонга в окрузі Сан-Бернардіно, яка завдала серйозної шкоди громадській інфраструктурі та приватній власності по всьому місту, що призвело до безпосередньої загрози життю та безпеці. Другий затверджений Додаток K до документа CA.0336.R05.31 (чинний з липня 30, 2025 по серпень 30, 2025) стосується цунамі 2025 року в окрузі Дель-Норте, яке спричинило структурні руйнування та пошкодження водних шляхів, що призвело до безпосередньої загрози життю та безпеці. Третій затверджений Додаток K до документа CA.0336.R05.32 (чинний з серпня 1, 2025 – жовтня 28, 2025) стосується пожежі Гіффорд в округах Сан-Луїс-Обіспо та Санта-Барбара, яка пошкодила автомагістралі та численні об'єкти інфраструктури по всіх округах, що призвело до безпосередньої загрози життю та безпеці. Четвертий затверджений Додаток K до документа CA.0336.R05.33 (чинний з серпня 24, 2025 по вересень 25, 2025) стосується серпневих мусонних штормів 2025 року в окрузі Імперіал, які завдали значної шкоди електричній інфраструктурі та численним громадським спорудам по всьому округу, що призвело до безпосередньої загрози життю та безпеці. П’ятий затверджений Додаток K до документа CA.0336.R05.34 (чинний з серпня 23, 2025 по вересень 27, 2025) стосується штормів та зсувів наприкінці серпня 2025 року в окрузі Сьєрра, які спричинили попередження про повені та численні перекриття доріг по всьому округу, що призвело до безпосередньої загрози життю та безпеці. Шостий затверджений Додаток K до документа CA.0336.R05.35 (чинний з вересня 18, 2025 – жовтня 18, 2025), який стосується шторму середини вересня 2025 року в округах Сан-Бернардіно та Імперіал, що пошкодив дороги та іншу інфраструктуру по всіх округах, що призвело до безпосередньої загрози життю та безпеці. Сьомий затверджений Додаток K до документа CA.0336.R05.36 (чинний з грудня 23, 2025 – січня 23, 2026 ), який стосується штормів кінця грудня 2025 року, що сталися в округах Лос-Анджелес, Орандж, Ріверсайд, Сан-Бернардіно, Сан-Дієго та Шаста, що спричинили потенційні повені, зсуви скель, селеві обвали та зсуви по всіх округах, що призвело до безпосередньої загрози життю та безпеці. Ці Додатки K дозволяють штату уповноважити виплати за попереднім внеском за такі послуги:
- Абілітація – послуги з організації проживання в громаді
- Послуги з поведінкової інтервенції
- Денні послуги
Затверджений Додаток K CA.0336.R05.29 Додаток K – Пожежа в Паку (чинний з 13 листопада 2025 року по 13 грудня 2025) – це реагування на пожежу в Паку в окрузі Моно, що сталася в листопаді 2025 року та завдала серйозної шкоди автомагістралі США 395 та численним спорудам по всьому округу. Затвердження цього Додатка K дозволяє штату уповноважити виплати за такі послуги:
Послуги з абілітації – організації проживання в громаді
Послуги з поведінкової інтервенції
Денні послуги
Затверджено CA.0336.R05.27 Додаток K Поправка Додаток K – Пожежа в комплексі TCU (вересень 2, 2025) у відповідь на пожежу в окрузі Туолумне та окрузі Калаверас, що сталася у вересні 2024 року та завдала серйозної шкоди будинкам та критично важливим об'єктам інфраструктури. Затвердження цього Додатка K дозволяє штату уповноважити виплати за такі послуги:
Абілітація – Послуги з організації проживання в громаді
Послуги з поведінкової інтервенції
Денні послуги
Several Appendix Ks have been approved in response to state of emergencies declared by California’s Governor. The first approved CA 0336.R05.25 Appendix K Amendment Appendix K – February Storms (Effective January 31, 2025 through March 17, 2025), addresses the 2025 February Storms in Humbolt, Mendocino, Modoc, Napa, Shasta, Sonoma, and Trinity Counties which resulted in excessive rainfall, landslides, and widespread flooding affecting roads and waterways that caused conditions of extreme peril to the safety of persons and property. The second approved CA 0336.R05.26 Appendix K Amendment Appendix K – 2025 Late-March Winter Storms (Effective March 30, 2025 through May 1, 2025), is in response to the Winter Storms in Trinity County which caused heavy rain, mudslides, debris flows and fallen trees, damaging roads and highways resulting in extreme peril to the safety of persons and property. These Appendix Ks allow the state to authorize retainer payments for the following services:
- Абілітація – послуги з організації життя в громаді
- Послуги поведінкового втручання
- Денні служби
Several Appendix Ks have been approved in response to state of emergencies declared by California’s Governor. The first Appendix K – Trinity County Storms (Effective December 15, 2024 through January 29, 2025), addresses the 2024 December Storms in Trinity County which caused severe damage to roads and bridges throughout the County, resulting in an imminent threat to life and safety. The second Appendix K – Victoria Island Levee incident (Effective October 21, 2024 through November 21, 2024), is in response to the Victoria Island Levee Incident in San Joaquin County which caused displacement and release of water resulting in residential property damage and conditions of extreme peril to the safety of persons. The third Appendix K – Franklin Fire (Effective December 9, 2024 through January 18, 2025), is in response the Franklin Fire in Los Angeles County which caused severe damage to homes and critical infrastructure throughout Los Angeles County. These Appendix Ks allow the state to authorize retainer payments for the following services:
- Абілітація – послуги з організації життя в громаді
- Послуги поведінкового втручання
- Денні служби
Затверджено Додаток K щодо шторму на узбережжі округу Санта-Крус (чинний з грудня 3, 2024 до січня 23, 2025) у відповідь на шторм на узбережжі округу Санта-Крус, який стався у грудні 2024 року, з надзвичайно сильними хвилями, штормовими нагонами та високими припливами, що призвели до затоплення узбережжя, ударів хвиль та пошкоджень уздовж узбережжя. Цей Додаток K дозволяє штату розширювати умови, в яких можуть надаватися послуги, та дозволяти виплати за попередній платіж за такі послуги:
Абілітація – Послуги з організації проживання в громаді
Послуги з поведінкової інтервенції
Денні послуги
Затверджено Додаток K Palisades Fire (чинний 7 січня 2025) у відповідь на пожежу в округах Лос-Анджелес і Вентура, яка спалила понад 70 000 акрів, призвела до наказів про евакуацію та закриття доріг і продовжує загрожувати спорудам, будинкам і критичній інфраструктурі. Ця поправка передбачає директиву про виставлення рахунків за відсутність і розширює параметри, в яких послуги можуть надаватися під час надзвичайного стану.
DHCS obtained approval for flexibilities accepted under the federal 1135 waiver authority which will expire January 7, 2026, for Los Angeles and Ventura Counties. The following flexibilities are available immediately.
Permit evacuating facilities (such as ICF-DDs, SNFs) to be fully reimbursed for services rendered to affected beneficiaries in alternative physical settings, such as temporary shelters or other care facilities.
Permit some services to continue to be provided without a requirement for a new or renewed prior authorization.
Temporarily allow services to be provided in settings that have not been determined to meet the HCBS Settings Rule criteria.
Temporarily extend the timeframe to reinstate services and benefits to an individual who files a fair hearing request.
- Approved Appendix K Northern California Earthquake (Effective December 5, 2024) California’s Governor declared a State of Emergency in Del Norte, Humboldt, and Mendocino Counties in response to a magnitude 7.0 earthquake that occurred off the Northen California coastline near the city of Ferndale. It is anticipated that approximately 2,500 waiver participants may be impacted, either directly or indirectly by the earthquake. Regional Centers are assigned private agencies that are responsible for coordinating services for waiver consumers in the affected areas that impacted both consumers and providers. The purpose of this Appendix K is for absence billing directive during a State of Emergency.
- Several Appendix Ks have been approved in response to state emergency fires declared by the Governor. The first Appendix K – Pier Fire (Effective April 25, 2024), addresses the fire in the city of Oceanside, in San Diego County. The second Appendix K – Shelly Fire (Effective July 3, 2024), is in response to a fire that impacted waiver participants in Siskiyou County. The third Appendix K – Bear Fire (Effective September 2, 2024), is in response to a fire in Sierra County. Finally, the fourth Appendix K – Mountain Fire (Effective November 6, 2024), is in response to a fire in Ventura County.
- Approved Appendix K Lake County (Effective September 29, 2024) in response to the Boyles Fire, which has prompted evacuation orders for thousands of residents, threatening structures, homes, and critical infrastructure, ultimately damaging or destroying over 30 structures. It is anticipated that approximately 1,700 waiver participants may be impacted, either directly or indirectly by the fire. This amendment provides absence billing directive during a State of Emergency.
- Затверджено Додаток K. Пожежа на мостах округів Лос-Анджелес і Сан-Бернардіно та пожежа в аеропортах округів Орандж і Ріверсайд (чинний вересень 11 2024), у відповідь на пожежі на мостах і аеропортах, які разом спалили понад 70 000 акрів, і викликав накази про евакуацію тисяч людей і продовжує загрожувати будинкам, спорудам та критичній інфраструктурі. Ця поправка передбачає директиву про стягнення рахунків за відсутність під час надзвичайного стану.
- Затверджено Додаток K Лінійної пожежі округу Сан-Бернардіно (чинний вересень 5 2024) у відповідь на Лінійну пожежу, яка спалила понад 7000 акрів, викликала розпорядження про оцінку та закриття доріг і продовжує загрожувати спорудам, будинкам і критична інфраструктура. Ця поправка передбачає директиву про стягнення рахунків за відсутність під час надзвичайного стану.
- Затверджено Додаток K Ранчо Палос Вердес, Округ Лос-Анджелес Земельний рух (чинний вересень 3, 2024), у відповідь на прискорений рух землі, який значно прискорився після сильних штормів 2023 та 2024 років. Ця поправка передбачає директиву про стягнення рахунків за відсутність під час надзвичайного стану.
- Затверджено Додаток K Пожежа в парку та Голд-комплексі, липень 2024 р. (набуває чинності 26 липня 2024), у відповідь на надзвичайний стан у округах Пламас, Б’ютт і Техама у відповідь на пожежі в Голд-комплексі та парку, які спалили понад 300 000 акрів, спричинили накази про евакуацію тисяч і поставили під загрозу будинки, споруди, критичну інфраструктуру, транспорт, вузли зв'язку та лінії електропередач. Тривала висока температура, посушливі умови та сильний вітер збільшили інтенсивність та поширення пожеж, створюючи безпосередню загрозу життю. Ця поправка передбачає директиву про стягнення рахунків за відсутність під час надзвичайного стану.
- Затверджено Додаток K Борельська пожежа, липень 2024 р. (набуває чинності 30 липня 2024), у відповідь на надзвичайний стан в окрузі Керн у відповідь на пожежу Борель, яка спалила понад 80 000 акрів, викликала накази про евакуацію та поставила під загрозу будинки, споруди та критичну інфраструктуру. Ця поправка передбачає директиву про стягнення рахунків за відсутність під час надзвичайного стану.
- Затверджено Додаток K Thompson Fire, липень 2024 (набуває чинності 2 липня 2024, у відповідь на надзвичайний стан в окрузі Б’ютт у відповідь на пожежу Thompson, яка спалила приблизно 4000 акрів і змусила евакуювати тисячі жителів. Ця поправка передбачає директиву про рахунки за відсутність під час надзвичайного стану.)
Щоб переглянути раніше схвалені документи Додатку K, відвідайте цю сторінку DHCS Відмова від вимог і запит на схвалення .
Відкликані поправки щодо відмови
HCBS-DD Waiver Amendment CA.0336.R05.06 proposed to implement the next round of rate increases associated with Rate Reform on July 1, 2024. Subsequent to the submission of this amendment to the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), the 2024 California State Budget Agreement was announced, which included a revised implementation date of these increases of January 1, 2025. In response to this new date, CA.0336.R05.06 has been withdrawn from CMS review and the state will submit a new amendment, inclusive of the January 1, 2025, rate increases, at a later date.