Програма відмови від Medi-Cal
Місцеві агенції за контрактом із Каліфорнійським департаментом громадської охорони здоров’я, Управлінням зі СНІДу, надають послуги вдома та в громаді як альтернативу догляду в закладі догляду або госпіталізації.
Програма Medi-Cal Waiver Program (MCWP), раніше відома як AIDS Waiver, надає комплексне ведення випадків і прямі послуги з догляду за людьми, які живуть з ВІЛ/СНІДом, як альтернативу догляду в закладі догляду або госпіталізації. Ведення випадку орієнтоване на учасників і здійснюється за допомогою командного підходу зареєстрованою медсестрою та менеджером із соціальної роботи. Керівники кейсів працюють з учасником, його постачальником первинної медичної допомоги, сім’єю, опікунами та іншими постачальниками послуг, щоб визначити та надати необхідні послуги учасникам, які вирішили жити вдома, а не в установі.
Цілями MCWP є:
- Допомога учасникам у лікуванні захворювань, запобіганні передачі ВІЛ, стабілізації загального стану здоров’я, покращенні якості життя та уникненні дорогого догляду в установах;
- Підвищення координації між постачальниками послуг та усунення дублювання послуг;
- Перевести учасників до більш відповідних програм у міру покращення їхнього медичного та психосоціального статусу, таким чином звільнивши ресурси MCWP для тих, хто їх найбільше потребує; і,
- Покращити використання програми населенням, яке недостатньо обслуговується.
Clients eligible for the program must be Medi-Cal recipients: whose health status qualifies them for nursing facility care or hospitalization, in an “Aid Code” with full benefits and not enrolled in the Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE); have a written diagnosis of HIV disease or AIDS with current signs, symptoms, or disabilities related to HIV disease or treatment; adults who are certified by the nurse case manager to be at the nursing facility level of care and score 60 or less using the Cognitive and Functional Ability Scale assessment tool, children under 13 years of age who are certified by the nurse case manager as HIV/AIDS symptomatic; and individuals with a health status that is consistent with in-home services and who have a home setting that is safe for both the client and service providers.
Оновлення MCWP на 2023-2027 рр
16 лютого 2023 року Центри медичної допомоги та медичних послуг (CMS) схвалили поновлення MCWP для людей, які живуть з ВІЛ, як альтернативу догляду в закладі догляду або госпіталізації. Звільнення було схвалено на п’ятирічний період із задньою датою початку 1 січня 2023 року.
Поточна відмова
Затверджені поправки MCWP
Поправка до телемедицини Починаючи з листопада 12 2023, ця поправка додає телемедицину як постійний варіант надання таких послуг: психотерапія, ведення випадків і консультування з питань харчування.
Для отримання додаткової інформації зверніться до Управління з питань СНІДу.