Дата: Четвер, листопад 6, 2025​​ 

Час: 10 ранку – 14:00​​ 

Тип зустрічі: Гібридна​​ 

Присутніх членів: 15​​ 

Відвідувачів: 55​​ 

Доповідачі співробітників DHCS: Мішель Баасс, директор; Трейсі Арнольд, помічниця директора; Памела Райлі, доктор медичних наук, магістр охорони здоров'я, помічниця заступника директора та головний спеціаліст з питань рівності в охороні здоров'я, управління якістю та здоров'ям населення; Лінетт Скотт, доктор медичних наук, магістр охорони здоров'я, заступниця директора та головний спеціаліст з питань даних, управління корпоративними даними та інформацією; Паула Вільгельм, магістр медичних наук, магістр охорони здоров'я, заступниця директора з питань поведінкового здоров'я​​ 

Закордонні доповідачі: Петра Штайнбухель, доктор медичних наук, директор Каліфорнійського університету в Сан-Франциско, Cal-MAP​​ 

Додаткова інформація: Будь ласка, зверніться до презентації PowerPoint , яка використовувалася під час зустрічі, для отримання додаткового контексту та деталей.​​  

Відвідуваність учасників:​​  

Майкл Вайс, доктор медичних наук; Присутній; Віртуально
Еллен Бек, доктор медичних наук; Присутня; Віртуально
Елізабет Стенлі Салазар; Присутня; Віртуально
Діана Вега; Присутня; Віртуально
Ненсі Незерленд; Присутня; Особисто
Джефф Ріборді, доктор медичних наук, магістр охорони здоров'я, член Американської академії педіатрії; Присутній; Особисто
Карен Лаутербах; Присутня; Віртуально
Кеннет Хемпстед, доктор медичних наук; Присутній; Особисто
Вільям Арройо, доктор медичних наук; Присутній; Віртуально
Рон ДіЛуїджі; Присутній; Віртуально
Леслі Латам, доктор стоматологічних наук, магістр наук; Присутня; Віртуально
Елісон Байєр; Присутня; Віртуально
Йован Салама Джейкобс, доктор педагогічних наук; Присутній; Віртуально
Келлі Мотадель, доктор медичних наук; Присутня; Віртуально
Ян А. Шуманн; Присутній; Віртуально​​ 

Порядок денний​​ 

час​​	Тема​​
10:00 – 10:10​​	Вітання, вступні коментарі, перекличка та порядок денний​​
10:10 – 10:50​​	Покращення послуг профілактичної допомоги через Medi-Cal для дітей та підлітків​​
10:50 – 11:25​​	Drug Medi-Cal та організована система доставки Drug Medi-Cal: дані про рівень проникнення та обговорення​​
11:25 – 12:30​​	Каліфорнійський портал доступу до психічного здоров'я дітей та підлітків (Cal-MAP)​​
12:30 – 12:45​​	Поновлення членства та обрання голови​​
12:45 – 1:15​​	Break​​
1:15 – 1:40​​	Director’s Update​​
1:40 – 1:50​​	Громадський коментар​​
1:50 – 2:00​​	Заключні коментарі та закриття​​

Вітання та знайомство​​ 

Тип дії: Дія​​ 

Рекомендація: Перегляньте та затвердіть протокол вересневого засідання 11, 2025.​​ 

• Доповідач: Голова, доктор Майкл Вайс, привітав учасників зустрічі та зачитав законодавче завдання дорадчої групи.​​ 

Матеріали та кріплення:​​  Протокол засідання MCHAP – вересень 11, 2025​​ 

Дія: Затвердити протокол від вересня 11, 2025​​ 

• Так: 12 (Вайс, Хемпстед, Арройо, Летам, Лаутербах, Джейкобс, Мотадель, Шуман, Салазар, Бек, Баєр, Ріборді)​​ 
• Не голосували: 3 (ДіЛуїджі, Вега, Нідерланди)​​ 
• Відсутні учасники: 0​​ 
• Утрималися: 0​​ 

Результат пропозиції: Ухвалено​​ 

Покращення результатів профілактичної допомоги в ранньому дитинстві​​ 

Тип дії: Інформація​​ 

Доповідач: Памела Райлі, доктор медичних наук, магістр охорони здоров'я, помічник заступника директора та головний спеціаліст з питань рівності в охороні здоров'я, управління якістю та здоров'ям населення​​ 

Теми обговорення:​​ 

• У презентації було представлено огляд зусиль, спрямованих на посилення профілактичної допомоги дітям та молоді, зарахованим до програми Medi-Cal, через програму раннього та періодичного скринінгу, діагностики та лікування (EPSDT). У ньому було наголошено, що EPSDT вимагає комплексних медичних послуг, відповідних віку, до 21 року, з акцентом на скринінг, діагностику та лікування. В оновленні зазначалися проблеми з ефективністю Каліфорнії, зокрема нижчі показники скринінгу для дітей віком до 1 року порівняно із середніми показниками по країні, а також окреслювалися такі перешкоди, як проблеми з відповідністю вимогам та реєстрацією, прогалини у звітності даних та обмеження доступу. Було обговорено передовий досвід та можливості, зокрема розширення доступності записів на прийом, покращення обміну даними та посилення співпраці з такими партнерами, як відділення для жінок, немовлят та дітей, а також школи. У презентації також розглядалася участь DHCS у групі за участю Центрів послуг Medicare та Medicaid (CMS) та навчальних спільних заходах Інституту покращення охорони здоров’я, спрямованих на збільшення кількості відвідувань здорових дітей та використання профілактичної допомоги. Зрештою, було переглянуто вимоги до скринінгу зору в рамках EPSDT, а також дані штату щодо показників офтальмологічних обстежень та стратегій для усунення прогалин у послугах з догляду за зором для дітей у програмі Medi-Cal.​​  
• Один із членів запитав про дані щодо послуг зору, зазначивши, що показники комплексних або проміжних обстежень, ймовірно, відображають дані оптометрії, та поставив під сумнів, чи можуть дані скринінгу з практик бути заниженими через відсутність стимулів для відшкодування витрат. Член також запропонував, щоб батьки не надавали пріоритет обстеженням зору, якщо не виникнуть проблеми, і попросив роз'яснити, що представляють відсотки скринінгу EPSDT. DHCS відповіло, що дані надані як відправна точка, і пояснило, що «скринінг» стосується будь-якої послуги, що надається в рамках EPSDT, навіть однієї послуги скринінгу. DHCS визнало, що цей показник не є дуже точним, і наголосило на необхідності дослідити, чи високі показники «відсутності» відображають справжню відсутність послуг або проблеми з даними, прогалини в реєстрації чи бар'єри доступу. Учасник продовжив, запитуючи, що означає слово «інше» в таблиці даних. DHCS відповіло, що вони переглянуть та підтвердять, що означає «інше», і нададуть роз'яснення на наступній зустрічі.​​ 
• Один із членів запитав, чи можна розбити дані EPSDT за такими факторами, як соціально-економічний статус, мова та склад сім'ї, зазначивши, що такий аналіз раніше допомагав виявляти нерівності та цілеспрямовано втручання. Член також порушив питання щодо основних причин низьких показників скринінгу, таких як небажання вакцинуватися або бар'єри доступу, та запропонував потенційні стратегії, такі як залучення доул, шкіл, візитів додому або інформаційно-просвітницьких дзвінків у разі виявлення пропущених візитів. DHCS відповів, що ці ідеї узгоджуються з цілями поточних спільних проектів, метою яких є виявлення перешкод та покращення надання медичної допомоги шляхом залучення членів та осіб, що здійснюють догляд. DHCS зазначило, що вживаються зусилля для вирішення таких проблем, як реєстрація новонароджених, збір та обмін даними, а також покращення доступу. Щодо категорій даних EPSDT, DHCS уточнило, що «скринінг» стосується будь-якої послуги EPSDT, а «відсутній» означає повну відсутність послуг EPSDT.​​ 
•  Один із членів запитав про важливість пошуку даних про профілактичну допомогу за межі традиційних джерел, наголосивши на візитах додому та зазначивши, що страх перед громадськими місцями зріс з 2023 року. Член запропонував включити дані з візитів до нездорових дітей, таких як візити до хворих, коли педіатри часто займаються пропущеною профілактичною допомогою, навіть якщо ці послуги кодуються по-різному. Член наголосив на необхідності збору цих додаткових даних для кращого розуміння надання медичної допомоги. DHCS відповіло, що вони активно розглядають ці стратегії та вивчають способи максимального використання можливостей під час будь-якого типу візиту для надання профілактичних послуг дітям.​​ 
• Один із членів запитав про труднощі з доступом до послуг з догляду за зоровими захворюваннями, зазначивши, що багато пацієнтів не знають, як розпочати процес, і припустивши, що включення контактного номера плану допомоги з зоровими захворюваннями до карток з пільгами може допомогти. Член також звернув увагу на плутанину, спричинену різними вимогами до планів, такими як необхідність направлень або дозволів, та висловив стурбованість щодо осіб, які не мають підтримки від центрів охорони здоров’я громади та можуть не мати допомоги в навігації. Депутат наголосив, що ці питання створюють можливості для покращення. DHCS відповіло, що ці пропозиції вказують на можливості для покращення доступу до догляду за зоровими захворюваннями через інформаційно-просвітницькі та освітні зусилля EPSDT.​​ 
• Один із членів запитав, чи є можливість взяти вибірку з осіб у групі, які не пройшли скринінг на EPSDT, щоб підтвердити, чи справді вони не отримували жодних послуг, або чи за послуги не було виставлено рахунок. Член також поставив під сумнів, чи проблеми з реєстрацією немовлят сприяють низьким показникам скринінгу, і запитав, чи мають плани охорони здоров'я стимули для реєстрації немовлят одразу після народження. Крім того, член запропонував стратегії інформаційно-просвітницької роботи, такі як залучення сімей до громадських місць, таких як ринки, використання шкільних партнерств і посилання на моделі Ініціативи з питань поведінкового здоров'я дітей та молоді (CYBHI), які стимулюють плани охорони здоров'я до співпраці зі школами та використання стандартизованих графіків відшкодування для покращення доступу. DHCS відповіло, визнавши важливість цих пропозицій, і зазначило, що включення шкільних партнерств до стратегій має вирішальне значення для покращення результатів, особливо для скринінгу зору.​​ 
• Один із членів запитав, чи може проведення невеликої пілотної вибірки сімей у групі, які не показали скринінгу EPSDT, допомогти визначити, чи справді вони не отримували жодних послуг, чи рахунки за послуги не виставлялися. Член зазначив, що збір прямих даних від сімей перед впровадженням рішень надасть цінну інформацію. DHCS відповіло, що цей підхід відповідає їхнім цілям, і зазначило, що дані, надані CMS, не є тим, як DHCS зазвичай відстежує населення. У DHCS пояснили, що вони більше зосереджуються на заходах щодо відвідування здорових дітей (наприклад, 0–15 місяців, 15–30 місяців) і планують використовувати ці заходи для визначення тих, хто потребує залучення. DHCS наголосив на важливості участі членів та креативних стратегій інформаційно-просвітницької роботи, які вони прагнуть сприяти через співпрацю з планами керованого медичного обслуговування.​​ 
• Один із членів запитав про вивчення соціальних та географічних бар'єрів для доступу дітей віком до 1 року, запропонувавши використовувати регіональні дані для виявлення груп населення, які можуть вагатися звертатися за медичною допомогою чи вакцинами. Член наголосив на важливості моделювання цих закономірностей та порівняння відмінностей у доступі між сільською та міською місцевістю. DHCS відповіло, що планує розширити можливості регіонального аналізу, зокрема через Medi-Cal Connect, щоб виявляти проблеми та використовувати цю інформацію для дослідження першопричин і розробки стратегій покращення доступу.​​ 

Drug Medi-Cal та організована система доставки Drug Medi-Cal: дані про рівень проникнення та обговорення​​ 

Тип дії: Інформація​​ 

Доповідачі: Паула Вільгельм, магістр охорони здоров'я, заступниця директора з питань поведінкового здоров'я; Лінетт Скотт, доктор медичних наук, магістр охорони здоров'я, заступниця директора та головний спеціаліст з обробки даних, управління корпоративними даними та інформацією​​ 

Теми обговорення:​​  

• У презентації було окреслено обсяг послуг лікування розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин (РВПС), що надаються програмою Medi-Cal через Drug Medi-Cal (DMC) та організовану систему доставки Drug Medi-Cal (DMC-ODS). DMC надає амбулаторне та стаціонарне лікування для молоді віком до 21 року та жінок у перинатальному періоді, ліки для лікування залежності, а також додаткові послуги, такі як підтримка однолітків та програми для громадських медичних працівників. DMC-ODS, що впроваджується через керовану медичну допомогу, пропонує розширений континуум медичної допомоги, що відповідає стандартам Американського товариства медицини залежностей (ASAM), включаючи управління абстинентним синдромом, послуги з відновлення, координацію догляду та додаткові варіанти лікування. В оновленні зазначається, що відмова від DMC-ODS у Каліфорнії, затверджена у 2015 році, тепер охоплює 40 округів, охоплюючи 96 відсотків населення штату, при цьому понад 120 000 учасників Medi-Cal отримали принаймні одну послугу SUD у 2022–2023 фінансовому році. У червні 2025 року було опубліковано інформаційну панель рівня проникнення, яка показує відсоток учасників Medi-Cal, які користувалися послугами DMC або DMC-ODS протягом цього періоду, на основі даних про заявки. У дискусії було наголошено, що показники проникнення вимірюють використання послуг, а не потребу в лікуванні, а також було висвітлено поточні ініціативи та джерела даних для підтримки покращення доступу та якості лікування ЗПР у молоді в Medi-Cal.​​ 
• Один із членів висловив вдячність за обмін даними, але висловив стурбованість щодо низьких показників використання, враховуючи національні дані щодо вживання психоактивних речовин серед молоді. Член запитав, чи порівнювалися показники проникнення в Каліфорнії з іншими штатами для визначення потенційних найкращих практик, і припустив, що такі порівняння можуть бути цінними. Член також висловив оптимізм щодо фінансування облігаційних заходів, що підтримують високоякісні послуги для молоді з розладами, пов'язаними з використанням наркотиків. DHCS відповіло, що порівняння даних Каліфорнії з іншими штатами є гарною пропозицією, і висловило зацікавленість у проведенні подальшої розмови для перегляду таких даних, якщо вони стануть доступними.​​ 
• Один із членів запитав, як різні ініціативи Каліфорнії щодо боротьби з опіоїдами, такі як Каліфорнійська програма реагування на опіоїди, доводяться до відома шкільних округів та окружних управлінь освіти. Член наголосив, що кращі зв'язки зі школами можуть покращити охоплення та доступ учнів до цих ресурсів, і зазначив, що раніше вони не знали про деякі ініціативи. DHCS відреагувало, визнавши важливість підключення шкіл та систем освіти до цих ресурсів, і зобов'язалося вивчити шляхи підвищення обізнаності, чи то через системи доставки округів, чи інші можливості. DHCS повідомило, що неформальні опитування округів з вищими показниками виявили міцні зв'язки зі школами за допомогою направлень як найкращу практику для охоплення більшої кількості молоді.​​ 
• Один із членів запитав про нещодавно опубліковані дані про рівень проникнення, висловивши вдячність за їхню прозорість, але стурбованість низьким рівнем використання, незважаючи на значні інвестиції в інфраструктуру та робочу силу. Член порушив численні політичні та операційні питання, зокрема щодо адекватності ставок відшкодування DMC, паритету між системами SUD та психічного здоров'я, а також необхідності оновлення нормативних актів для узгодження з визначеннями послуг ASAM. Серед додаткових пунктів були зміцнення партнерства на рівні шкіл, покращення інтеграції з первинною медичною допомогою та федерально кваліфікованими медичними центрами (FQHC), вирішення проблеми ізольованих систем обробки даних та інвестування в електронні медичні записи, що виходять за рамки систем виставлення рахунків. DHCS відповіло, визнавши ці занепокоєння та окресливши плани щодо використання даних про рівень проникнення для обґрунтування впровадження Закону про послуги з психічного здоров'я, включаючи розробку цілей охорони здоров'я населення по всьому штату та показників ефективності, спрямованих на зменшення передозувань та нелікованих розладів психічного здоров'я. DHCS зазначило, що нещодавні зусилля щодо реформи оплати праці зрівняли ставки амбулаторного лікування між DMC та спеціалізованими психіатричними лікарями для аналогічних типів фахівців, але погодилося, що потрібна додаткова робота для досягнення повного паритету та гнучкості для лікування супутніх захворювань. DHCS наголосив, що опубліковані дані слугують основою для майбутніх стратегій та вимірювання ефективності.​​ 
• Один із членів висловив вдячність за прозорість DHCS у висвітленні прогалин та запрошенні зацікавлених сторін до участі, відзначивши сміливість DHCS у цьому. Член запропонував стратегії для підвищення рівня проникнення, наголошуючи на залученні молоді через промоутерів здорового способу життя та соціальні мережі. Вони запропонували створити в школах ролі для молоді, які могли б отримувати кредити, та наголосили на необхідності залучення керівництва штату до залучення керівництва FQHC для зміцнення партнерських відносин. Додаткові пункти включали вирішення проблеми стигми, покращення координації догляду між округами та опікунами, забезпечення подальшого спостереження після госпіталізації та вивчення стимулів для кращої інтеграції. Член також рекомендував провести навчання з питань Наркану для всього персоналу по всьому штату як частину обов'язкового навчання на робочому місці. DHCS відповіло, погодившись, що залучення молоді є критично важливим, і зазначило, що створення молодіжної консультативної групи розглядається як стратегія для підвищення успішності програми. DHCS також визнало важливість координації медичного обслуговування та повідомило, що округи можуть укладати прямі договори з FQHC на послуги DMC, хоча існують складнощі через структури оплати. DHCS наголосило на зусиллях щодо покращення обміну даними між планами керованого медичного обслуговування Medi-Cal та планами охорони психічного здоров'я округу, посилаючись на оновлення федеральних стандартів сумісності та положення частини 2 Кодексу федеральних правил (CFR) 42 як кроки до кращої інтеграції та обміну інформацією в режимі реального часу.​​ 
• Один із членів запитав про повторювані проблеми, пов’язані зі збором даних та їх сумісністю, зазначивши, що обговорення часто зосереджуються на обов’язках DHCS та CMS, а не на ролі постачальників електронних медичних карток (EMR). Член запропонував, щоб постачальники електронних медичних карт (ЕМК) брали більшу участь у обміні даними та забезпеченні сумісності, а також запропонував розглянути можливість укладання контракту на рівні штату для підтримки сільських та невеликих практик надійними системами ЕМК, що могло б покращити збір та інтеграцію даних. DHCS відповіло, що ці проблеми вирішуються в рамках Каліфорнійської системи обміну даними, яка встановлює угоди та політики обміну даними на рівні штату. DHCS зазначило, що нещодавно нагляд за цією системою перейшов до Департаменту доступу до медичної допомоги та інформації (HCAI), який працює над інституціоналізацією та посиленням цих зусиль. DHCS також згадав гранти на охорону здоров'я в сільській місцевості як частину підтримки інфраструктури та наголосив на залежності від правил сумісності та фінансування CMS для допомоги округам у дотриманні вимог. Крім того, DHCS послалося на дослідження Каліфорнійського управління служб психічного здоров'я щодо спільних ресурсів для обміну даними щодо поведінкового здоров'я. Інший учасник додав, що багато сімейних центрів охорони здоров’я та постачальників послуг у сільських округах переходять на Epic, що покращує сумісність у їхній мережі, але залишається ізольованим від систем психічного здоров’я, DMC та шкіл. Вони зазначили, що хоча плани медичного страхування можуть отримувати доступ до даних через обмін медичною інформацією, обмін між постачальниками все ще обмежений, і досягнення повної інтеграції залишається метою.​​ 
• Один із членів висловив вдячність за звіт та наявність даних про рівень проникнення, зазначивши, що зацікавлені сторони давно хотіли отримати цю інформацію. Член запропонував, щоб майбутні зусилля включали демографічний аналіз для визначення того, які групи населення отримують доступ до лікування, а які ні, наголошуючи на занепокоєнні щодо нерівності та криміналізації ЗПР серед певних груп населення, зокрема серед чорношкірої та коричневої молоді. Член також рекомендував співпрацювати з центрами сімейних ресурсів та організаціями, що працюють з опікунами, щоб навчати сім'ї правам на лікування та зменшувати страх перед залученням до опіки дітей, що може бути перешкодою для звернення за допомогою. DHCS відповіло, погодившись з тим, що стратифікація даних для виявлення диспропорцій є важливою, і зазначило, що округи просили про частіші оновлення та чіткі цілі, до яких слід прагнути. DHCS визнало, що стигма та занепокоєння щодо соціальних наслідків залишаються суттєвими перешкодами для молоді та сімей, які звертаються за лікуванням.​​ 
• Один із членів прокоментував проблеми з використанням систем DMC-ODS, зазначивши, що хоча FQHC сертифіковані, інтерфейс є складним та дублюючим. Вони звернули увагу на проблеми зі збором даних та кількома етапами, такими як скринінг та оцінка, а також заявили про відсутність гнучкості чи сумісності між системами. Член наголосив на необхідності залучення осіб з технологічними знаннями для подолання цих бар'єрів, оскільки вони впливають на безперервність медичної допомоги.​​ 
• Один із членів запитав про низькі ставки відшкодування витрат на послуги з детоксикації, зазначивши, що лікарні часто уникають створення відділень детоксикації через недостатнє відшкодування. Вони повідомили, що детоксикація зазвичай відбувається в загальних лікарнях за замовчуванням, і поставили під сумнів те, як ці послуги оплачуються. Член також порушив ширше питання щодо координації між установами на рівні штату для оптимізації лікування ЗПР, посилаючись на фінансування молодіжних лідерських груп згідно з Пропозицією 64 та інші потоки фінансування, такі як фонди врегулювання опіоїдної залежності. DHCS відповів, визнавши зв'язок із програмами Пропозиції 64, які зосереджені на профілактиці серед молоді та діють поза межами виставлення рахунків DMC. DHCS пояснило, що ці програми, разом з ініціативами, що фінансуються за рахунок блокових грантів, є різними, але включають шляхи направлення, щоб допомогти молоді та сім'ям за потреби. DHCS погодилося, що вивчення координації та виявлення втрачених можливостей буде цінним для покращення результатів та розширення залученості.​​ 

Каліфорнійський портал доступу до психічного здоров'я дітей та підлітків (Cal-MAP)​​ 

Тип дії: Інформація​​ 

Доповідач: Петра Штайнбухель, доктор медичних наук, директор Каліфорнійського університету в Сан-Франциско, Cal-MAP​​ 

Теми обговорення:​​  

• У презентації було представлено Cal-MAP, програму в рамках CYBHI, розроблену для підтримки медичних працівників первинної медичної допомоги в оцінці та лікуванні психічних та поведінкових розладів у молоді віком від 0 до 25 років. У ньому було наголошено на зростаючій кризі психічного здоров'я молоді, зазначивши, що кожна п'ята дитина має діагностоване захворювання, і багато хто стикається з тривалими затримками в отриманні медичної допомоги. Cal-MAP усуває ці прогалини за допомогою телефонних та електронних консультацій у режимі реального часу, координації догляду та навчання медичних працівників, що забезпечує своєчасний доступ до медичної допомоги, що базується на доказах, у закладах первинної медичної допомоги та шкільних закладах. Програма пропонує консультації з дитячими психіатрами та спеціалістами «на вулиці», навігацію ресурсами та безперервну освіту, включаючи вебінари та навчальні табори з таких тем, як синдром дефіциту уваги/гіперактивності, депресія та тривога. Ініціатива спрямована на підвищення рівності та скорочення часу очікування. Це також відповідає загальнодержавним цілям поведінкового здоров'я, сприяючи ранньому втручанню та зменшуючи залежність від невідкладної або спеціалізованої допомоги.​​ 
• Один із учасників запитав, як такі додатки, як BrightLife та Soluna, інтегруються в практику, і чи є направлення на ці платформи ефективними. Доповідач відповів, що ці програми, разом з іншими ресурсами CYBHI, розміщені на головному веб-сайті та використовуються для направлень, коли це клінічно доцільно. Зазвичай консультації передбачають вищий рівень потреб, тому молодіжні платформи корисні для випадків з меншим рівнем потреби або як міст, тоді як випадки з вищим рівнем потреб можуть вимагати інтенсивного амбулаторного лікування або часткової госпіталізації.​​ 
• Один із членів запитав, як Cal-MAP регіоналізує свою роботу, щоб на запитання з конкретного округу відповідали співробітники, знайомі з цією місцевістю. Доповідач відповів, що Cal-MAP співпрацює з регіональними центрами, такими як Дитяча лікарня округу Оріндж, Каліфорнійський університет в Ірвайні, Каліфорнійський університет в Ріверсайді та Сан-Дієго, щоб забезпечити розуміння викладачами та координаторами догляду місцевих нюансів. Вони зазначили, що близькість покращує залученість, посилаючись на дані Массачусетсу, які показують менше дзвінків, коли служба підтримки знаходиться на відстані. Більшість дзвінків наразі надходить із затоки Сан-Франциско, але регіональні партнерства та навчальні табори розширюють участь в інших регіонах.​​ 
• Один із членів запитав про розширення навчання Cal-MAP для постачальників послуг сімейної медицини, зазначивши його цінність для підтримки наступних кроків, коли лікарі первинної медичної допомоги або сімейні лікарі стикаються з проблемами психічного здоров'я. Доповідач відповів, що сімейна медицина має великий інтерес, посилаючись на участь у щорічній конференції з профілактичної практики сімейної медицини. Cal-MAP вже зареєстрував кілька програм навчання з сімейної медицини та планує подальше розширення.​​ 

Вибори голови 2026 року​​ 

Тип дії: Дія​​ 

Рекомендація: Висунути кандидатуру та обрати Голову на 2026 рік​​ 

Доповідач: Мішель Баасс, директор, відкрила слово для виступів Голови 2026 року.​​ 

Матеріали та насадки:​​  

• Statement of Interest – Nancy Netherland​​ 
• Заява про зацікавленість – Кеннет Хемпстед, доктор медичних наук​​ 

Дія: Двоє членів (Ненсі Незерленд та Кеннет Хемпстед, доктор медичних наук) виявили зацікавленість виконувати обов'язки голови.​​  

• Нансі Нідерланди: 10 (Нідерланди, Латам, Лаутербах, Мотадель, Шуман, Бек, Салазар, Вега, Баєр, Ріборді)​​ 
• Кеннет Хемпстед, доктор медичних наук: 5 (Вайс, Хемпстед, ДіЛуїджі, Джейкобс, Арройо)​​ 

Результат пропозиції: Ненсі Незерланд було обрано Головою 2026 року.​​  

Director’s Update​​ 

Тип дії: Інформація​​ 

Ведуча: Трейсі Арнольд, помічниця режисера​​ 

Теми обговорення:​​ 

• У презентації було надано оновлену інформацію про ключові ініціативи та зміни в політиці, що впливають на Medi-Cal. У ньому було наголошено на остаточному правилі доступу до федерального CMS, яке вимагає офіційної участі зацікавлених сторін та прозорості, включаючи створення двох консультативних груп: Консультативного комітету членів Medi-Cal та Ради «Голоси та бачення Medi-Cal». Ці групи надаватимуть консультації щодо послуг та політики, перше засідання ради відбудеться у вересні 2025 року, а щорічна звітність розпочнеться у липні 2026 року. Оновлення також запровадило оновлений онлайн-інтерфейс для учасників Medi-Cal, включаючи зручний для мобільних пристроїв, доступний та багатомовний веб-сайт, який пропонує інформацію про пільги, посилання на заявки та новий Центр допомоги з такими ресурсами, як локатори офісів округу та розділ часто задаваних питань (FAQ). Було надано додаткові ресурси щодо лімітів активів та майбутніх змін для певних груп учасників. Серед законодавчих актів сесії 2025 року були законопроекти, що розширюють доступ до польової медицини для осіб, які потрапили в безпритульність, зміцнюють програму Суду з питань допомоги громадам, відновлення та розширення прав і можливостей, продовжують стандарти часу та відстані для послуг Medi-Cal, оновлюють загальнодержавні рекомендації щодо імунізації та звільняють певних дітей з прийомних сімей від обмежень на зарахування.​​ 
• Один із членів попросив надати оновлену інформацію про інформаційно-просвітницьку роботу з метою інформування осіб, які втрачають право на повноцінне отримання Medi-Cal з 1 січня, попросив роз’яснень щодо термінів для постраждалих іммігрантських груп (наприклад, осіб, які шукають притулку), та запропонував покращити координацію даних для служб польової медицини з метою підтримки впровадження нового законодавчого акту. DHCS відповів, що повідомлення та поширені запитання були надіслані поштою учасникам Medi-Cal та розміщені в Інтернеті з доступними посиланнями для ознайомлення. DHCS зазначило, що деякі асоціації планів медичного страхування також створили матеріали, використовуючи цю інформацію, щоб допомогти повідомити про зміни. Крім того, DHCS розробляє спрощену таблицю, щоб уточнити, яких груп населення це стосується та коли відбуваються зміни, включаючи призупинення набору в січні та скасування стоматологічних пільг у липні 2026 року. Подальші ресурси будуть надані після остаточного узгодження.​​ 
• Один із членів попросив роз’яснень щодо впровадження законопроекту про польову медицину, зокрема, чи будуть плани керованого медичного обслуговування (MCP) укладати прямі контракти з постачальниками польової медицини. DHCS відповіло, що законопроект дозволяє медичним центрам укладати договори з постачальниками польової медицини, а також дозволяє особам, які потерпають від бездомності, отримувати допомогу від цих постачальників, з якими вони заключили договори.​​ 

Громадський коментар​​ 

Тип дії: Громадське обговорення​​ 

Теми обговорення:​​ 

• Крстін Шульц, виконавчий директор Каліфорнійської оптометричної асоціації, наголосила на необхідності покращення відстеження даних, пов'язаних зі шкільними скринінгами зору. Вона рекомендувала штату збирати дані про те, коли діти проходять обстеження, кого направляють на обстеження, скільки з них проходять обстеження та отримують окуляри, розподілені за місцем розташування та демографічними показниками, щоб виявити нерівності. Вона навела статистику організації «Prevent Blindness», яка показує, що від 5% до 50% дітей не проходять подальші обстеження після невдалого проходження скринінгу зору. Шульц наголосив на важливості догляду за зором, зазначивши, що 80% навчання відбувається через зір, і щонайменше кожна четверта дитина шкільного віку має проблеми із зором, проте лише 17% проходять обстеження зору. Вона закликала Medi-Cal покривати витрати на лікування високої міопії, засновані на доказах, наголосивши, що нелікована міопія може призвести до незворотної патології. Крім того, вона зазначила, що шкільні та педіатричні обстеження не оцінюють такі фактори, як здатність до фокусування, сприйняття глибини та здоров'я очей, і виступила за комплексне обстеження зору для всіх дітей. Шульц повідомила, що Комітет з питань зору дітей її організації включає фахівців-педіатрів, і висловила зацікавленість у партнерстві з DHCS для покращення доступу до догляду за зоровими захворюваннями.​​ 
• Лікар-ортопед Даг Мейджорповідомив, що до його комітету входить експерт, який заснував коаліцію з питань догляду за зоровими клітинами в Гарварді та пропонує передовий досвід, який можна застосувати в Каліфорнії. Він зазначив, що поточні дані, пов'язані із зором, обмежені, та наголосив на необхідності більш комплексного спостереження. Мейджор висловив вдячність заступнику директора Скотту за інформаційно-просвітницькі зусилля та співпрацю з командою даних громадського здоров'я Каліфорнійського політехнічного інституту та CenCal Health з часу останньої зустрічі. Він висловив стурбованість щодо браку даних про догляд за зоровими захворюваннями, заявивши, що відповідальність фрагментована між спеціальностями, та закликав DHCS забезпечити лідерство «зверху вниз». Переходячи до своєї точки зору як постачальника послуг, Мейджор описав труднощі зі зв’язком з DHCS щодо втрати пільг за програмою Управління тюремної галузі (PIA), посилаючись на численні невідповідні дзвінки та електронні листи, перш ніж отримати відповідь від юрисконсульта. Він розкритикував системні проблеми, зазначивши, що тюремна система контролює догляд за зором дітей, і послався на законопроект AB 579, який дозволяв пожежникам залишати систему, поки діти залишалися під його обмеженнями. Мейджор закликав DHCS виступати за догляд за зором дітей. Зрештою, він наголосив на важливості вирішення проблеми черепно-мозкових травм серед молоді в ювенальних системах, посилаючись на дані з Колорадо, які вказують на поширеність 60–70%. Він припустив, що діагностика руху очей може допомогти виявити та лікувати ці травми, покращуючи поведінкові результати.​​ 
• Джейлін Пінаско виступила від імені команди даних громадського здоров’я Каліфорнійського політехнічного інституту, яка працює під керівництвом доктора Вентури та співпрацює з Каліфорнійською коаліцією «Зір дітей зараз». Вона поділилася безпосереднім досвідом проведення шкільних скринінгів зору по всьому Центральному узбережжю, зазначивши значні прогалини в доступі до догляду за очима для дітей. Під час нещодавнього обстеження в Сан-Ардо у понад 60% учнів початкової школи було виявлено порушення зору, в першу чергу астигматизм та далекозорість, причому багато хто ніколи не проходив обстеження зору. Пінаско наголосив, що ці висновки узгоджуються з даними по штату, які показують, що Каліфорнія посідає останнє місце в країні за доступом дітей до догляду за зоровими органами. Вона наголосила на критичній ролі шкільних медсестер у ранньому виявленні та профілактиці. Пінаско звернувся до DHCS з проханням надати команді Cal Poly публічні дані про догляд за очима дітей та підтримати Закон про показники громадського здоров'я в рамках догляду за очима дітей, щоб допомогти подолати цю прогалину в догляді, якій можна запобігти. Вона також запросила учасників слідкувати за роботою коаліції через її канал у YouTube, щоб отримувати оновлення та брифінги щодо даних.​​ 

Оновлення для учасників​​ 

Тип дії: Інформація​​ 

Теми обговорення:​​ 

• Члени подякували доктору Вайсу за його лідерство та привітали Ненсі з обранням Головою 2026 року.​​ 
• Один із членів зазначив, що вони раді, що головою обіймає член громади, назвавши це позитивним кроком для групи. Вони також повторили занепокоєння щодо надання допомоги особам, які можуть втратити пільги Medi-Cal, закликаючи до продовження зусиль, щоб забезпечити постраждалим можливість зберегти покриття до 1 січня. Член висловив вдячність за роботу кожного та закликав групу продовжувати свої зусилля.​​ 

Майбутня зустріч MCHAP та наступні кроки​​ 

Тип дії: Інформація​​ 

Доповідач: Майк Вайс, доктор медичних наук, голова​​ 

Теми обговорення:​​  

• Д-р Вайс подякував членам профспілки за їхню підтримку протягом останніх двох років, зазначивши, що він багато чому навчився та надихається їхньою пристрастю та давньою відданістю волонтерству. Він також висловив вдячність співробітникам DHCS за їхню підтримку та терпіння, оскільки група продовжує дізнаватися про ініціативи Департаменту.​​ 
• Наступна зустріч запланована на березень 18, 2026.​​ 
• MCHAP продовжуватиме проводити гібридну зустріч до подальшого повідомлення.​​ 

Закриття засідання​​ 

Ім'я особи, яка закрила засідання: Майкл Вайс, доктор медичних наук, голова​​ 

Час перерви: 14:00​​