Інформація про Закон про доступне лікування (ACA).
Другий сертифікаційний документ для відшкодування додаткових витрат, пов’язаних із обов’язком спільної відповідальності роботодавця ACA
Департамент охорони здоров’я (DHCS) надає відшкодування для конкретного закладу шляхом надбавки до ставки відшкодування Medi-Cal для додаткових витрат на медичне обслуговування виключно через вимоги щодо спільної відповідальності роботодавця в ACA, втілені в розділі 4980H Кодексу внутрішніх доходів (IRC).
Починаючи з 2016–2017 тарифного року, Департамент охорони здоров’я (DHCS) надає відшкодування для конкретного закладу. Постачальник може подати Другу форму сертифікації для відшкодування, якщо він не був Застосовним великим роботодавцем (ALE) у 2015 році, але у 2016 році він став Застосовним великим роботодавцем, як визначено в розділі 4980H та його імплементаційних нормативних актах, і якщо постачальник поніс додаткові витрати через цю вимогу ACA. Постачальник також може подати другу форму сертифікації з фактичними різницями у понесених витратах на страхування за 2016 рік, якщо він був відповідним великим роботодавцем у 2015 році та подав першу форму сертифікації ACA.
DHCS більше не приймає запити на доповнення. Термін подання був 28 лютого 2017 .
Доповнення застосовуватиметься до таких об’єктів:
- Окремі медичні заклади рівня B (NF-B)
- Вільностояча доросла підгостра
- Заклади медсестер рівня A (NF-A)
- Окремі медичні заклади рівня B (DP/NF-B)
- Сільські ліжка-гойдалки
- Дорослий підгострий
- Дитячий підгострий
- Окремо стояча педіатрична підгостра
- Заклади середнього догляду для осіб з вадами розвитку (ICF/DD)
- Заклади середнього догляду для осіб з вадами розвитку/абілітаційними (ICF/DD-H)
- Заклади проміжного догляду для осіб з вадами розвитку/сестер (ICF/DD-N)
Щоб мати право на отримання додатка, постачальники повинні подати другу форму сертифікації, яка підтверджує, що роботодавець є ALE, як це визначено в розділі 4980H IRC (а також його нормативних актах і вказівках) і поніс додаткові витрати на медичне обслуговування виключно в результаті положення про спільну відповідальність роботодавця ACA. Це дворічна надбавка до тарифу, доки витрати, передбачені ACA, не будуть включені у звіт про витрати закладу.
- Інструкції щодо другої форми сертифікації ACA із спільною відповідальністю роботодавця (PDF)
- Друга форма сертифікації спільної відповідальності роботодавця ACA (EXCEL)
Постачальники можуть надіслати форму сертифікації в електронному вигляді на адресу supp1629@dhcs.ca.gov із темою листа «Форма сертифікації ACA 2016-2017» разом із номером NPI або OSHPD свого закладу (наприклад, «Форма сертифікації ACA 206xxxxxx»). Постачальники, які не можуть подати документи в електронному вигляді, можуть надіслати підписану копію форми сертифікації поштою за адресою:
Department of Health Care Services
Відділ розвитку тарифів за послуги
Відділ довгострокового догляду
Друга форма сертифіката ACA
PO Box 997417, Ste. 71.3052, MS 4600
Сакраменто, Каліфорнія 95899-7417
Цю інформацію було надано DHCS не пізніше лютого 28, 2017. Щоб отримати допомогу, постачальники медичних послуг можуть звернутися до Відділу розвитку системи довгострокового догляду за адресою supp1629@dhcs.ca.gov.
Два нових додатки для відшкодування LTC
- ACA Employer Mandate Certification Форма поширених запитань (PDF) Оновлено 08.01.16
Ця стаття спочатку опублікована з кінцевим терміном подання форми до 15 січня 2016. Термін подання форми продовжено до 29 лютого 2016.
Застосовуючи дати надання послуг у серпні 1 2015 або після цієї дати, доступні наступні два додатки для відшкодування витрат на спеціальну установу довгострокового догляду (LTC) для відповідних великих роботодавців (ALE) для відшкодування витрат відповідно до вимог Закону про захист пацієнтів і доступне лікування (ACA) щодо спільної відповідальності роботодавця та Податкової служби (IRS). Кінцевий термін подання запитів на два перелічені нижче додатки – 15 січня 2016 року.
Відшкодування додаткових витрат у зв’язку з дорученням роботодавця щодо спільної відповідальності ACA
Починаючи з 2015–2016 тарифного року, Департамент охорони здоров’я (DHCS) надає відшкодування для конкретного закладу шляхом надбавки до ставки відшкодування Medi-Cal для додаткових витрат на медичне обслуговування виключно через вимоги щодо спільної відповідальності роботодавця в ACA, втілені в розділі 4980H Кодексу внутрішніх доходів (IRC). Доповнення застосовуватиметься до таких об’єктів:
- Окремі медичні заклади рівня B (NF-B)
- Вільностояча доросла підгостра
- Заклади медсестер рівня A (NF-A)
- Окремі медичні заклади рівня B (DP/NF-B)
- Сільські ліжка-гойдалки
- Дорослий підгострий
- Дитячий підгострий
- Окремо стояча педіатрична підгостра
- Заклади середнього догляду для осіб з вадами розвитку (ICF/DD)
- Заклади середнього догляду для осіб з вадами розвитку/абілітаційними (ICF/DD-H)
- Заклади проміжного догляду для осіб з вадами розвитку/сестер (ICF/DD-N)
Щоб мати право на отримання додаткової програми, постачальники повинні подати форму сертифікації, яка підтверджує, що роботодавець є ALE, як це визначено в розділі 4980H IRC (а також його нормативних актах і вказівках) і поніс додаткові витрати на медичне обслуговування виключно в результаті положення про спільну відповідальність роботодавця ACA. Це дворічна надбавка до тарифу, доки витрати, передбачені ACA, не будуть включені у звіт про витрати закладу.
- Інструкції щодо форми сертифікації спільної відповідальності роботодавця ACA (PDF)
- Форма сертифікації спільної відповідальності роботодавця ACA (EXCEL)
Постачальники можуть надіслати форму сертифікації в електронному вигляді на адресу supp1629@dhcs.ca.gov із темою листа «Форма сертифікації ACA» разом із номером OSHPD свого закладу (наприклад, «Форма сертифікації ACA 206xxxxxx»). Постачальники, які не можуть подати документи в електронному вигляді, можуть надіслати підписану копію форми сертифікації поштою за адресою:
Department of Health Care Services
Відділ розвитку тарифів за послуги
Відділ довгострокового догляду
Форма сертифіката ACA
PO Box 997417, Ste. 71.3052, MS 4600
Сакраменто, Каліфорнія 95899-7417
Ця інформація має бути отримана DHCS не пізніше січня 15, 2016. Щоб отримати допомогу, постачальники медичних послуг можуть звернутися до Відділу розвитку системи довгострокового догляду за адресою supp1629@dhcs.ca.gov.
Відшкодування додаткових витрат, пов’язаних із зобов’язанням роботодавця звітувати IRS
Починаючи з 2015–2016 тарифного року, DHCS надаватиме відшкодування для конкретних закладів шляхом доплати до ставки відшкодування Medi-Cal за додаткові витрати, пов’язані з дотриманням вимог щодо звітності, встановлених Розділом 6056 Податкового кодексу США (IRC), щодо надання інформації про медичне страхування працівників до IRS шляхом заповнення форм 1094-C та 1905-C. Додаткова послуга застосовуватиметься до таких об'єктів:
- Заклади середнього догляду для осіб з вадами розвитку/абілітаційними (ICF/DD-H)
- Заклади проміжного догляду для осіб з вадами розвитку/сестер (ICF/DD-N)
Тільки постачальники послуг ICF/DD-H або ICF/DD-N, які відповідають визначенню ALE, повинні подавати форму сертифікації, оскільки додаткова звітність роботодавця вже включена до ставки відшкодування за 2015–2016 роки для таких закладів:
- Окремі медичні заклади рівня B (NF-B)
- Вільностояча доросла підгостра
- Заклади медсестер рівня A (NF-A)
- Окремі медичні заклади рівня B (DP/NF-B)
- Сільські ліжка-гойдалки
- Дорослий підгострий
- Дитячий підгострий
- Окремо стояча педіатрична підгостра
- Заклади середнього догляду для осіб з вадами розвитку (ICF/DD)
Щоб отримати право на отримання додаткової допомоги, постачальники послуг ICF/DD-H або ICF/DD-N повинні подати форму сертифікації, яка підтверджує, що роботодавець є ліцензованим спеціалістом з охорони здоров'я (ALE) згідно з визначенням у розділі 4980H IRC (та його імплементаційних правилах і інструкціях), і що він поніс додаткові витрати на медичне страхування в результаті вимоги роботодавця щодо звітності ACA IRS.
- ACA Employer Reporting Instruction and Certification Form (WORD)
Постачальники можуть надіслати цю форму в електронному вигляді на адресу LTCReimbursement@dhcs.ca.gov, вказавши в темі електронного листа національний ідентифікатор постачальника послуг (NPI) ICF/DD-H або ICF/DD-N, дев’ятизначний поштовий індекс закладу та позначку «Сертифікат звітності працівника». Форму також можна надіслати факсом за номером 1-916-449-5337. Ця інформація має бути отримана DHCS не пізніше 15 січня 2016. Для отримання додаткової інформації постачальники можуть надіслати електронного листа на адресу LTCReimbursement@dhcs.ca.gov.