Партнери для дітей
Оновлений пронумерований лист: варіанти паліативної допомоги для дітей, які мають право на CCS
DHCS released the updated Numbered Letter (NL) “Medi-Cal Palliative Care Options for California Children’s Services (CCS) Eligible Children” for a 14-day public comment period from October 9-23, 2019. Updates to the NL have now been finalized and reflect input received during the public comment period.
Доступ до переглянутого цифрового листа
Програма відмови від педіатричної паліативної допомоги
In accordance with Assembly Bill 1745, the Department of Health Care Services (DHCS) worked with advocacy groups and other stakeholders to develop the Pediatric Palliative Care (PPC) Waiver Program. The Waiver was approved by the Centers for Medicare and Medicaid Services in December 2008. Through the PPC Waiver Program, children with life-limiting or life-threatening medical conditions receive supportive services at home and in the community.
Метою Програми відмови від PPC є надання додаткового рівня підтримки, який зменшує стрес і покращує якість життя дитини та сім’ї. Команда PPC Waiver надає сім’ям особливу допомогу та підтримку, необхідну для лікування складного стану дитини, який загрожує життю поза межами лікарні.
5 жовтня 2018 року DHCS отримало схвалення на продовження операцій з відмови від PPC з наміром завершити програму 31 грудня 2018 року. Раніше DHCS брав участь у широких обговореннях з округами PPC Waiper та постачальниками щодо того, як ефективно застосовувати відмову під керівництвом дитячої медичної служби (CMS). Зрештою, DHCS не зміг визначити зміни, які можна схвалити CMS, які працювали в межах можливостей існуючих партнерів і постачальників у регіоні звільнення від PPC. Тоді DHCS повідомило зацікавленим сторонам, що воно не буде поновлювати відмову від PPC. Як наслідок, звільнення від вимог PPC закінчилося 31 грудня 2018 року. During a stakeholder meeting on June 11, 2018, DHCS informed PPC Waiver County partners and providers about the PPC Waiver ending and the transition of care to managed care plans or Fee-for-Service delivery systems. At that time, DHCS also educated meeting participants about the expansion of pediatric palliative care services through the Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT) Services program, and provided a platform for county and provider partners to present their questions and concerns.
Послуги EPSDT – це існуюча пільга державного плану, яка надає комплексні послуги з профілактики, діагностики та лікування для відповідних учасників віком до 21 року, як зазначено в Розділі 1905(r) Закону про соціальне забезпечення. Метою цієї пільги є забезпечення того, щоб відповідні учасники віком до 21 року отримували обстеження відповідно до віку, профілактичні послуги та послуги з лікування, необхідні з медичної точки зору для виправлення або покращення будь-яких виявлених захворювань. Оскільки послуги EPSDT є частиною програми Medi-Cal, постачальники послуг EPSDT вже мають досвід надання послуг паліативної допомоги дітям і молодим людям.
Після цього DHCS запровадив план переходу, який передбачав теплий перехід від послуг паліативної допомоги до систем керованого догляду або систем надання платних послуг, що сприяло безперервності догляду серед бенефіціарів. Гаряча допомога також забезпечила свободу вибору під час навчання бенефіціарів пільг Managed Care.
Більше інформації доступно на цільовій сторінці EPSDT .
Перехід на Послуги PPC з 1 січня 2019 року
Із закінченням дії звільнення від PPC 1 січня 2019 року DHCS запровадив 60-денну перехідну кампанію, щоб переконатися, що колишні учасники звільнення успішно перейшли від отримання медичної допомоги за звільненням до отримання медичної допомоги, що надається за планом керованого догляду або платою за -Системи надання послуг. DHCS працює безпосередньо із зацікавленими сторонами, бенефіціарами та їхніми родинами, а також постачальниками, щоб:
1. Сприяти теплій передачі послуг між системами догляду,
2. Переконайтеся, що учасники обізнані про свої можливості та можуть вільно обирати послуги та постачальників, а також
3. Контролювати та забезпечувати безперервність догляду.
Щоб отримати додаткову інформацію щодо переходу на відмову від PPC, перегляньте матеріали переходу нижче.
Що таке паліативна допомога?
Паліативна допомога – це лікування болю, інших симптомів та стресу, пов’язаних із захворюванням, що обмежує життя або загрожує життю. Завдяки Програмі звільнення від сплати податків PPC, послуги паліативної допомоги надаються під час хвороби дитини та є важливим джерелом підтримки для хворої дитини, батьків, братів і сестер.
Чи є паліативна допомога хоспісом?
Щоб отримати допомогу в хоспісі, лікар повинен підтвердити, що дитині залишилося жити шість місяців або менше. Щоб взяти участь у програмі PPC Waiver Program, хвора дитина має потребувати госпіталізації протягом 30 днів поспіль протягом року, якщо послуги відмови не надаються.