WQIP Program Policies and Letters – 2023 to Current
Повернутися до веб-сторінки SNF WQIP
2025 Програмна політика та листи
| Номер листа та назва | Рік програми (PY) впливає | Деталі та напрямок | Дата видачі |
|---|---|---|---|
| SNF WQIP PL 24-004 SNF WQIP MDS Заходи для PY3 (2025) | PY3 (2025) | WQIP PL 24-004 SNF WQIP MDS Measures for PY3 (2025) описує клінічні заходи MDS для SNF WQIP для PY 3 (2025). Клінічні показники MDS, які використовуються в PY 3, перераховані в таблиці нижче. Зверніть увагу, що DHCS надасть контрольні показники PY 3 у грудні 2024 року для перелічених заходів MDS. DHCS надає ці показники зараз, оскільки період вимірювання, як і в усіх попередніх PY, зміщується на шість місяців перед календарним роком. Для PY 3 період вимірювання MDS становить 1 2024 липня по 30 червень 2025 року. | 8/23/2024 |
| SNF WQIP PL 24-008 Показник непропорційної частки SNF WQIP PY3 (2025) | PY3 (2025) | Цей лист про політику (PL) містить оновлення джерела даних для метрики непропорційної частки Medi-Cal для програми заохочення робочої сили та якості (WQIP) кваліфікованого медсестринського закладу (SNF). Починаючи з 3 PY (2025), цей показник використовуватиме дані оцінки мінімального набору даних (MDS) для визначення кількості днів Medi-Cal і щоденної кількості пацієнтів замість даних Medi-Cal Bed Day (MCBD) і даних журналу заробітної плати (PBJ) відповідно. | 11/13/2024 |
| SNF WQIP PL 24-010 Підлога для очок покращення в PY3 2025 | PY3 (2025) | DHCS запровадить мінімальний рівень досягнень для закладів, які мають право на отримання балів покращення для заходів MDS, щоб мінімізувати ймовірність того, що заклад отримає заохочення за Програмою заохочення робочої сили та якості (WQIP) кваліфікованого медсестринського закладу (SNF) і санкцію за Програмою санкцій підзвітності (ASP) за тим самим показником мінімального набору даних (MDS). | 1/30/2025 |
| SNF WQIP PL 24-011 збільшує суму фінансування, прив’язану до домену показників робочої сили для PY 3 (CY 2025) | PY3 (2025) | DHCS збільшить фінансування, виділене на показники робочої сили, до 55 відсотків на PY 2025. Додаткові 5 відсоткових пунктів отримані в результаті видалення зони вимірювання повноти расових і етнічних даних MDS і зменшення на 2 відсоткові пункти розподілу, пов’язаного з доменом клінічних показників. | 1/30/2025 |
| PL 26-001 SNF WQIP Interim Payment Report for CY 2025 | PY3 (2025 р.) | Цей Лист про політику (PL) містить оновлення Звіту про проміжні платежі за календарний рік (CY) 2025 для SNF WQIP. Проміжний звіт про платежі SNF WQIP за 2025 рік буде обмежений першим періодом вимірювання (тобто 1-й квартал - 3-й квартал) області вимірювання показників штатного розкладу, скоригованих за гостротою. Ця область вимірювання становитиме 30% від загальної кількості можливих точок за 2025 навчальний рік. | 3/6/2026 |
| PL 26-002 SNF WQIP CY 2025 Interim Payment Report | PY3 (2025) | Проміжний платіж SNF WQIP CY 2025 відкладено щонайменше до квітня 2026 року. Звіт, спочатку запланований на березень 2026 року, буде оновлено якомога швидше. | 4/10/2026 |
2024 Програмна політика та листи
| Літера номер і назва | Рік програми (PY) впливає | Деталі та напрямок | Дата видачі |
|---|---|---|---|
| Лист про оновлення SNF WQIP PY2 (2024). | PY2 (2024) | Лист про оновлення SNF WQIP PY2 (2024) містить перелік змін до SNF WQIP PY2 (2024). | 1/31/2024 |
| SNF WQIP PL 24-006 Вимірювання втрати ваги для PY2 (2024) | PY2 (2024) | У цьому листі про політику (PL) описано оновлений і скорочений період вимірювання для відсотка мешканців, які втрачають надто багато ваги, показник тривалого перебування. Продуктивність протягом коротшого періоду вимірювання матиме ту саму вагу в загальній оцінці WQIP. | 9/23/2024 |
| SNF WQIP PL 25-001 Друге вимірювання втрати ваги SNF WQIP для PY2 (2024) SUPERSEDES PL 24-006 | PY2 (2024) | Щоб запобігти штрафним санкціям для закладів через коротший період вимірювання, DHCS скоригує спосіб нарахування балів за показник LTMW. Заклади отримають вищий бал за два наступні варіанти: один базується на скороченому періоді вимірювання LTMW (квітень 1, 2024 – червень 30, 2024), а інший – на повному періоді вимірювання PY2 (липень 1, 2023 – червень 30, 2024). Наприклад, якщо початковий бал закладу за показник LTMW за повний період вимірювання PY2 становив 6 балів, але його бал за скорочений період вимірювання LTMW становив 2 бали, він отримає вищий з двох балів, який становитиме 6 балів. | 1/30/2025 |
| SNF WQIP PL 25-002 Вебінар MCP Рекомендації щодо часу та графік платежів | PY2 (2024) | У цьому листі про політику (PL) містяться вказівки щодо планування вебінарів за планом керованого догляду (MCP) і графіку оплати для Програми заохочення робочої сили та якості (WQIP) закладу кваліфікованого медсестринства (SNF). Відповідно до All Plan Letter (APL) 25-002, кожен MCP повинен проводити вебінар двічі на програмний рік для всіх мережевих провайдерів, які відповідають вимогам SNF WQIP, відповідно до додаткових вказівок від DHCS щодо необхідного часу, змісту та тривалості вебінарів. Цей PL містить додаткові вказівки та вказівки щодо цієї вимоги. | 3/28/2025 |
| PL 25-004 SNF WQIP Staffing Turnover Metric Updated Methodology | PY2 (2024) | У цьому Листі про політику (PL) викладено план оновлення методології вимірювання плинності кадрів у Програмі стимулювання робочої сили та якості (WQIP) для закладів кваліфікованого догляду (SNF) на другий програмний рік (календарний рік [CY] 2024). Під час оновлення даних Care Compare за липень 2024 року Центр послуг Medicare та Medicaid (CMS) змінив методологію визначення плинності кадрів, щоб визначити осіб, які більше не працюють у закладі, як тих, хто взагалі не працювали протягом щонайменше 90 днів поспіль. Це оновлення попередньої методології, в якій використовувався перерву в 60 днів. Щоб пом'якшити потенційний негативний вплив на установи, спричинений оновленою методологією CMS, DHCS застосує гнучкий підхід до присудження установам кращого з двох балів, які вони отримали б, використовуючи перспективні та ретроспективні контрольні показники. Такий підхід дозволить закладам заробляти максимально можливі бали на основі остаточних ставок PY 2 та дозволить уникнути штрафних санкцій для закладів через зміну методології CMS. | 4/14/2025 |
| PL 25-005 SNF WQIP Interim Payment CY2024 Update | ПГ 2 (2024) | У цьому Листі про політику (PL) окреслено потенційну оновлену методологію для майбутньої проміжної виплати за Програмою стимулювання робочої сили та якості (WQIP) для кваліфікованих закладів догляду (SNF) за 2-й рік програми (PY2, 2024). DHCS та HSAG оцінили потенційний вплив використання обмежених даних для повноти даних MDS, використовуючи показники PY1 (2023). HSAG обмежила прогнозний період для даних MDS за 1-й рік фінансового року (2023) оцінками, поданими до серпня 31 2023 (а не до листопада 30 2023 для повного прогнозного кварталу), щоб відобразити дані MDS, які ми наразі маємо за 2-й рік фінансового року (2024 рік). Після обмеження даних за 1-й рік (2023) більшість об'єктів не зазнали впливу, і жоден об'єкт не зазнав негативного впливу. DHCS використовуватиме дані MDS, доступні наразі за 2024 фінансовий рік (тобто оцінки, подані з датами подання до серпня 31, 2024), щоб забезпечити можливість здійснення проміжного платежу SNF WQIP, незважаючи на відсутність даних MDS. Зверніть увагу, що дані для повноти даних MDS обмежені (тобто Оцінки, подані з датами подання до серпня 31, 2024), також будуть використані у Заключному звіті за другий рік навчання (PY2), щоб уникнути переплати. DHCS очікує розповсюдження та публікацію проміжного звіту про платежі SNF WQIP за 2-й рік (2024-й фінансовий рік) до кінця травня 2025 року. | 5/13/2025 |
| PL 25-006 SNF WQIP CY 2024 SNF WQIP Interim Payment Report Staffing Turnover | ПГ 2 (2024) | Цей Лист про політику (PL) містить роз'яснення щодо сфери показників робочої сили в рамках проміжної виплати Програми стимулювання робочої сили та якості (WQIP) для закладів кваліфікованого догляду (SNF) за 2024 календарний рік (2-й рік програми [PY2]). Хоча дані Care Compare були оновлені, вони не були доступні вчасно, щоб DHCS та HSAG могли включити область вимірювання плинності кадрів до проміжного звіту про виплати SNF WQIP за 2024 CY2024 (PY2). Область вимірювання показників плинності кадрів буде включена до остаточного звіту про виплати SNF WQIP CY 2024 (PY2). | 6/12/2025 |
| SNF WQIP PL 25-008 Остаточний звіт про оплату за 2024 фінансовий рік | ПГ 2 (2024) | У цьому листі про політику викладено оновлення методології для Звіту про остаточні виплати Програми стимулювання робочої сили та якості (WQIP) для кваліфікованих медсестер (SNF) за 2024 календарний рік (2-й рік програми). Це включає зміни до областей вимірювання клінічних метрик на основі заяв, клінічних метрик MDS та повноти даних про расову та етнічну приналежність MDS. У листі також розглядаються обмеження даних, переглянутий графік остаточних платежів та критерії оцінювання на основі доступних джерел даних. | 9/5/2025 |
2023 Програмна політика та листи
| Літера номер і назва | Рік програми (PY) впливає | Деталі та напрямок | Дата видачі |
|---|---|---|---|
| SNF WQIP PL 24-001 Попереднє керівництво SNF WQIP щодо процесу оплати SNF WQIP | PY1 (20203) | У цьому політичному листі (PL) викладено тимчасові вказівки щодо Програми заохочення робочої сили та якості (WQIP) кваліфікованого медсестринського закладу (SNF), щоб допомогти SNF і планам керованого догляду (MCP) у плануванні процесів звірки та оплати для остаточних платежів за календарний рік (CY) 2023. Ці вказівки будуть включені до майбутнього листа про всі плани (APL), спрямованого до MCP. | 01.07.2024 |
| SNF WQIP PL 24-002 Повнота даних MDS Оновлена методологія та роз’яснення | PY1 (2023) | WQIP PL 24-002 Оновлена методологія повноти даних MDS та роз’яснення» описує оновлену методологію повноти даних мінімального набору даних (MDS) і технічне роз’яснення для WQIP ВЯП. DHCS оновив методологію MDS Data Completeness Metric, використовуючи 150-денний підхід виключення. Ця зміна набирає чинності заднім числом для PY 1 ВЯП WQIP і базується на відгуках зацікавлених сторін. Технічний програмний посібник для PY 2 (2024) включатиме аналогічну методологію. Будь ласка, перегляньте вкладену PL для отримання додаткової інформації та довідки. | 8/23/2024 |
| SNF WQIP PL 24-003 Оновлення клінічних показників на основі заяв | PY1 (2023) | Через брак даних або упереджені тарифи з кількох планів керованого медичного обслуговування (MCP), Департамент охорони здоров'я (DHCS) та його підрядник, Консультативна група з питань медичних послуг (HSAG), розрахують тарифи для конкретних закладів на основі клінічних показників на основі вимог для SNF WQIP за 1-й рік навчання (2023). Очікується, що ця зміна призведе до затримки остаточних виплат фондам SNF за 2023 фінансовий рік за програмою WQIP. | 9/5/2024 |
| SNF WQIP PL 24-005 PY 1 (2023) Оновлення технічного посібника з програми | PY1 (2023) | У цьому Політичному листі (PL) описано виправлення до Технічного посібника з програми PY 1 (2023) для Програми заохочення робочої сили та якості (WQIP) кваліфікованого медсестринського закладу (SNF). | 9/5/2024 |
| SNF WQIP PL 24-009 Друге оновлення клінічних показників на основі заяв ЗМІНЮЄ СИЛУ PL 24-003 | PY1 (2023) | Після повідомлення про проблему з даними та про те, що Health Services Advisory Group, Inc. (HSAG) повинна була розрахувати ефективність конкретних закладів за цими показниками (посилання на WQIP-PL 24-003 Claims-Based Clinical Metrics Update), DHCS і HSAG все ще не змогли розрахувати ставки для конкретних закладів для SNF WQIP для PY 1 (2023) через додаткові проблеми з даними та часовий графік. обмеження. DHCS і HSAG перерозподілять відсоток загального балу для області вимірювання клінічних показників на основі претензій до області вимірювання клінічних показників мінімального набору даних (MDS) або домену показників робочої сили. Очікується, що ця зміна не призведе до подальшої затримки остаточних платежів WQIP CY 2023 для SNF. Це оновлення клінічних показників на основі заяв PL SNF WQIP PL 24-009, версія 2.0, замінює оновлення клінічних показників на основі заяв WQIP-PL 24-003, яке опубліковано на веб-сторінці SNF WQIP. | 12/18/2024 |