1. Яка процедура подання заповненого Меморандуму про взаєморозуміння (MOU) щодо Плану керованого медичного обслуговування (MCP)?​​  

Шаблони базового та індивідуального меморандумів про взаєморозуміння містять мінімальні обов'язкові вимоги, які сторони повинні включити до своїх підписаних меморандумів про взаєморозуміння, а також додаткові положення, які сторони можуть включити на свій власний розсуд. Якщо сторони підпишуть Меморандум про взаєморозуміння, не змінюючи або не виключаючи жодних з мінімальних обов’язкових вимог, незалежно від того, чи включають вони додаткові положення, MCP повинні подати підписаний Меморандум про взаєморозуміння до Порталу подання документів MCP Відділу операцій з керованого медичного обслуговування (MCOD) на SharePoint для архівування та використання. У своєму поданні MCP повинні засвідчити, що вони не змінювали та не видаляли жодних обов'язкових вимог, викладених у відповідному шаблоні Меморандуму про взаєморозуміння, за винятком додавання положень, які не суперечать зобов'язанням жодної зі сторін за Меморандумом про взаєморозуміння або суттєво їх не змінюють.​​  

Якщо сторони змінюють або видаляють будь-які обов'язкові вимоги з узгодженого ними Меморандуму про взаєморозуміння, викладені у відповідному шаблоні Меморандуму про взаєморозуміння, MCP повинен подати скориговану версію запропонованих змін до Меморандуму про взаєморозуміння на Портал подання документів MCOD-MCP для розгляду та затвердження перед підписанням. У ситуаціях, коли кілька партнерів з питань благодійності (MPC) укладають меморандум про взаєморозуміння та пропонують до нього зміни, лише один MCP повинен подати меморандум про взаєморозуміння до Департаменту охорони здоров'я (DHCS) для розгляду та затвердження. Якщо MCP вирішить додати додаткові або необов'язкові положення, червона лінія не потрібна, якщо додаткові або необов'язкові положення не суперечать відповідному шаблону Меморандуму про взаєморозуміння.​​  

Якщо сторони домовляються об'єднати кілька шаблонів Bespoke в один Меморандум про взаєморозуміння, не змінюючи та не видаляючи жодних мінімальних обов'язкових вимог, об'єднаний Меморандум про взаєморозуміння може бути поданий без обмеження терміну дії для подання та використання, як описано вище. Якщо сторони змінюють або скасовують будь-які обов'язкові вимоги, MCP повинен подати скориговану версію запропонованого Меморандуму про взаєморозуміння для розгляду та затвердження, як описано вище, до його підписання.​​ 

Через великий обсяг цих артефактів, DHCS створило спеціальний перегляд MCP MOU на Порталі подання документів, щоб допомогти MCP легко їх знаходити. Ці артефакти видно лише у вигляді MCP MOU; вони не відображатимуться у звичайному вигляді MCP. MCP несе відповідальність за забезпечення подання ними відповідно до вимог DHCS. Щоб отримати додаткову інформацію щодо надсилання артефактів Меморандуму про взаєморозуміння (МВУ) на портал подання MCOD-MCP, відвідайте папку Короткі довідники МВУ (QRG).​​  

2. Чи зобов'язані MCP подавати всі зміни до Меморандумів про взаєморозуміння як «червоні» Меморандуми про взаєморозуміння для розгляду та затвердження?​​  

Ні. MCP не зобов'язані подавати всі поправки на розгляд та затвердження. MCP повинні подавати поправки як меморандуми про взаєморозуміння (MoU) для розгляду та затвердження DHCS лише у тому випадку, якщо поправки змінюють або видаляють будь-які обов'язкові вимоги з їхнього узгодженого меморандуму про взаєморозуміння, викладені у відповідному шаблоні меморандуму про взаєморозуміння. Після підписання MCP повинні подати всі зміни до меморандумів про взаєморозуміння на портал подань MCOD-MCP на SharePoint.​​ 

3. Яка процедура подання заповнених меморандумів про взаєморозуміння щодо психічного здоров'я?​​  

Плани медичного страхування (MCP) та плани психічного здоров’я (MHP), організована система доставки Drug Medi-Cal (DMC-ODS) та округи Drug Medi-Cal (DMC) повинні продемонструвати сумлінні зусилля для виконання вимог Меморандуму про взаєморозуміння, викладених у APL 23-029, та Інформаційних повідомлень про поведінкове здоров’я (BHIN) 23-056, 23-057 та 24-016.​​  

Медичні працівники (MCP) повинні подавати всі підписані та переглянуті меморандуми про взаєморозуміння, включаючи меморандуми про взаєморозуміння щодо психічного здоров'я, як описано вище.​​   

MHP, DMC-ODS та округи DMC повинні надсилати всі підписані та поновлені меморандуми про взаєморозуміння на адресу BHOMDMonitoring@dhcs.ca.gov.​​   

4. Які вимоги до субпідрядників застосовуються до MCP (Міжпідрядних проектів) та чи всі субпідрядники повинні бути підписантами Меморандуму про взаєморозуміння? Що означає бути «явною стороною» Меморандуму про взаєморозуміння?​​ 

У контракті MCP визначено, які функції можуть і не можуть бути делеговані MCP. Тільки коли MCP має угоду про субпідрядника або субпідрядника нижче за течією, яка делегує частину або всі обов'язки, пов'язані з виконанням Меморандуму про взаєморозуміння, ліцензованому плану(ам) медичного обслуговування Knox-Keene, Меморандум про взаєморозуміння має бути підписаний MCP, цим субпідрядником або субпідрядником нижче за течією та третьою стороною. У такому випадку Субпідрядник або Субпідрядник нижче за течією вважатиметься «явною стороною» в цьому сценарії та також буде зобов'язаний визнати та погодитися з умовами Меморандуму про взаєморозуміння між Третьою стороною та MCP. Щоб уникнути непорозумінь, Субпідрядник або Субпідрядник нижче за течією не укладатимуть окремий Меморандум про взаєморозуміння зі Сторонньою організацією, але також стануть підписантами Меморандуму про взаєморозуміння між MCP та Сторонньою організацією. Причина вимоги підписання Меморандуму про взаєморозуміння від Субпідрядників та/або Субпідрядників нижчого рівня, які є ліцензованими планами медичного обслуговування Knox-Keene, полягає в тому, що вони надають послуги з догляду для Учасників і повинні брати участь у процесах координації догляду та направлення, викладених у Меморандумі, на відміну від інших Субпідрядників та/або Субпідрядників нижчого рівня, які виконують суто адміністративні функції.​​ 

5. Чому MCP зобов'язані публікувати укладені Меморандуми про взаєморозуміння та Річний звіт?​​  

MCP повинні опублікувати підписані Меморандуми про взаєморозуміння та Річний звіт на своєму вебсайті протягом 30 календарних днів з моменту підписання Меморандуму про взаєморозуміння та дати подання звіту відповідно. Вимога до MCP публікувати підписані меморандуми про взаєморозуміння та річний звіт на своєму вебсайті має на меті забезпечити прозорість дотримання вимог для зацікавлених сторін та гарантувати проведення щорічних оглядів підписаних меморандумів про взаєморозуміння. DHCS має право вимагати від певних сторонніх організацій розміщення меморандумів про взаєморозуміння на своїх вебсайтах лише. Наразі DHCS не зберігатиме всі підписані меморандуми про взаєморозуміння в централізованому місці чи на вебсайті.​​  

6. Що таке річний звіт Меморандуму про взаєморозуміння?​​  

Річний звіт про Меморандум про взаєморозуміння – це звіт, який містить оновлену інформацію з щоквартальних зустрічей зі сторонніми організаціями та результати їхніх щорічних оглядів Меморандумів про взаєморозуміння. MCP повинні подавати цей звіт щорічно через портал подання MCOD-MCP. DHCS розробило та опублікувало шаблон річного звіту про Меморандум про взаєморозуміння, який допомагає впорядкувати інформацію, необхідну для звіту. Необхідні елементи можна знайти в APL 23-029.​​  

7. Який термін подання річного звіту за Меморандумом про взаєморозуміння?​​ 

Річний звіт про Меморандум про взаєморозуміння має бути поданий в останній робочий день січня кожного року.   MCP повинні звітувати про всі меморандуми про взаєморозуміння, що діяли протягом звітного року. Для меморандумів про взаєморозуміння, які набувають чинності протягом звітного року, MCP повинні звітувати про діяльність, пов'язану з меморандумом про взаєморозуміння, протягом періоду дії меморандуму. Наприклад, якщо Меморандум про взаєморозуміння підписаний у липні 1 року 2024, MCP повинен звітувати з липня 1 2024 по грудень 31 року 2024. Якщо у вас є додаткові запитання щодо річного звіту Меморандуму про взаєморозуміння, надсилайте електронного листа на адресу MCPMOUS@dhcs.ca.gov.​​  

8. Як DHCS контролюватиме та притягуватиме до відповідальності MCP за виконання зобов'язань, викладених у Меморандумах про взаєморозуміння?​​ 

Згідно з Договором MCP, Додаток A, Додаток III, MCP зобов'язані докладати добросовісних зусиль для укладання Меморандумів про взаєморозуміння зі Сторонніми організаціями, щоб забезпечити Учасникам можливість доступу та/або отримання послуг узгодженим чином від MCP та Сторонніх організацій. DHCS відстежує прогрес MCP у досягненні цієї мети через щоквартальні звіти про стан виконання кожного необхідного Меморандуму про взаєморозуміння та у щорічних звітах, що описують співпрацю між сторонами.​​  

Крім того, MCP несуть відповідальність за забезпечення того, щоб їхні субпідрядники, субпідрядники нижче за течією та постачальники мережевих послуг дотримувалися всіх чинних державних та федеральних законів і нормативних актів, вимог контрактів та інших інструкцій DHCS, включаючи APL та Листи про політику. Для отримання додаткової інформації про субпідрядників та мережевих постачальників, включаючи визначення та відповідні вимоги, див. APL 19-001 та будь-які наступні APL з цієї теми.​​ 

9. Яка процедура подання квартальних звітів до DHCS?​​ 

DHCS усвідомлює, що переговори щодо підписання меморандумів про взаєморозуміння займуть певний час, і що сторонні організації мають певні процедури, яких необхідно дотримуватися. MCP повинні продемонструвати сумлінні зусилля для виконання вимог Меморандуму про взаєморозуміння, викладених у Контракті MCP та APL 23-029. Мультимедійні організації (МУН), які не можуть виконати необхідні Меморандуми про взаєморозуміння до встановленої дати, повинні щоквартально подавати до DHCS інформацію про свій прогрес, демонструючи докази своїх сумлінних зусиль щодо виконання Меморандумів про взаєморозуміння, використовуючи Шаблон щоквартальної звітності DHCS про Меморандуми про взаєморозуміння для МУН. Сторонні організації не зобов'язані подавати або підписувати квартальні звіти, оскільки квартальні звіти стосуються лише дотримання MCP вимог Меморандуму про взаєморозуміння.​​  

MHP та DMC-ODS, а також округи DMC повинні продемонструвати сумлінні зусилля для виконання вимог Меморандуму про взаєморозуміння, викладених у BHIN 24-016, 23-056 та 23-057 відповідно. Для отримання додаткової інформації про процес подання цих меморандумів про взаєморозуміння програмами MHP, DMC-ODS та округами DMC, будь ласка, дивіться розділ, присвячений індивідуальним меморандумам про взаєморозуміння. MCP заохочується співпрацювати зі сторонніми організаціями та співпрацювати зі сторонніми організаціями у процесах розгляду та затвердження для виконання меморандумів про взаєморозуміння, щоб досягти їх виконання у шанобливій, змістовній та взаємоприйнятній формі.​​