Tháng 6 23, 2026
Biên bản cuộc họp Hội đồng Tiếng nói và Tầm nhìn Medi-Cal
Ngày: Tháng Sáu 23, 2026
Thời gian: 5:30 chiều - 7:30 chiều
Loại hình cuộc họp: Trực tuyến (Mở cửa cho công chúng)
Số người tham dự công chúng: 71
Các thành viên có mặt: Ann Marie Torres-Delgadillo; Jenny McLelland; Christian Espinoza; Mike Odeh; Uchey Dijeh, MD; Azalia Ryckman; Kate Ross; Elissa Feld; Sydney Turner; Linnea Koopmans; Marty Omoto
Các thành viên vắng mặt: Abigail Coursolle; Avita Singh; Lupe Wilson; Tiffany Huyenh-Cho; Marlen Torres
Nhân viên và Đối tác của DHCS: Michelle Baass, Giám đốc; Tracy Arnold, Trợ lý Giám đốc; Krissi Khokhobashvili, Phó Giám đốc, Văn phòng Truyền thông; Yingjia Huang, Phó Giám đốc, Quyền lợi và Điều kiện Chăm sóc Sức khỏe; Tyra Taylor, Trợ lý Phó Giám đốc, Điều hành Chương trình; Michelle Retke, Trưởng phòng, Điều hành Chăm sóc Quản lý; Brian Hansen, Cố vấn Chính sách cho Ban Giám đốc; Michael Freeman, Trợ lý Phó Giám đốc, Quyền lợi và Điều kiện Chăm sóc Sức khỏe; Joseph Billingsley, Trợ lý Phó Giám đốc, Hệ thống Chăm sóc Tích hợp, Hệ thống Cung cấp Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe; Pamela Riley, Giám đốc Điều hành về Công bằng Y tế; Hatzune Aguilar, Quản lý Quan hệ Đối tác và Cộng đồng; Eduardo Lozano, Chuyên viên Phân tích Quan hệ Đối tác và Cộng đồng; Maria Romero-Mora, Chuyên viên Phân tích Quan hệ Đối tác và Cộng đồng; Kiran Poonia, Chuyên viên Phân tích Quan hệ Đối tác và Cộng đồng; Isabel Flores, Chuyên viên Phân tích Quan hệ Đối tác và Cộng đồng; Evelyne Kane, Phó Giám đốc Quan hệ Cộng đồng và Xây dựng Năng lực, Liên minh Camden; Marisol Caban, Phó Giám đốc Quan hệ Cộng đồng và Xây dựng Năng lực, Liên minh Camden; India Hayes Larrier, Quản lý cấp cao về vận động chính sách cấp tiểu bang, Community Catalyst
Thông tin bổ sung: Vui lòng tham khảo bản trình bày PowerPoint được sử dụng trong cuộc họp để biết thêm bối cảnh và chi tiết.
Agenda:
| Thời gian | Nội dung |
|---|---|
| 5:30 — 5:50 | Chào mừng và giới thiệu |
| 5:50 – 5:55 | Quy trình bỏ phiếu đề xuất |
| 5:55 – 6:05 | Báo cáo lợi ích của Chủ tịch |
| 6:05 – 6:30 | Bài thuyết trình của DHCS: Chuyển đổi các thành viên Medi-Cal có tình trạng nhập cư không đạt yêu cầu sang hình thức thanh toán theo dịch vụ. |
| 6:30 – 7:20 | Thảo luận nhóm và nhận xét của thành viên |
| 7:20 – 7:25 | Bình luận của công chúng |
| 7:25 — 7:30 | Nhận xét kết thúc và các bước tiếp theo |
Chào mừng và giới thiệu
Loại hành động: Thông tin
Người dẫn chương trình: Michelle Baass
Các vật phẩm mở hộp:
- Các thành viên Hội đồng Tiếng nói và Tầm nhìn đã được chào đón, và các chuẩn mực về công bằng ngôn ngữ và cộng đồng đã được xem xét lại để nhắc nhở người tham gia về các hoạt động tham gia và đóng góp.
- Những người tham gia được yêu cầu tiết lộ bất kỳ xung đột lợi ích nào; không có xung đột nào được xác định.
- DHCS chào đón thành viên mới gia nhập Hội đồng Tiếng nói và Tầm nhìn và mời tất cả các thành viên của DHCS và Hội đồng Tiếng nói và Tầm nhìn tự giới thiệu về bản thân.
Quy trình bỏ phiếu đề xuất
Loại hành động: Thông tin
Người dẫn chương trình: Kiran Poonia
Tổng quan quy trình:
- DHCS đã khởi động một quy trình hợp tác mới để xây dựng các khuyến nghị từ Ủy ban Cố vấn Thành viên Medi-Cal (MMAC) và Hội đồng Tiếng nói và Tầm nhìn.
- DHCS đã hoàn thành chu kỳ thảo luận chuyên đề đầu tiên tập trung vào quy định về công việc và sự tham gia của cộng đồng, vấn đề này đã được thảo luận trong cả hai cuộc họp của Hội đồng Tiếng nói và Tầm nhìn vào tháng 12 và tháng 3.
- Các khuyến nghị phản ánh những ưu tiên chung của cả nhóm, chứ không chỉ là ý kiến cá nhân của một người nào đó.
- Sau cuộc họp, các thành viên Hội đồng Tiếng nói và Tầm nhìn sẽ nhận được email hướng dẫn cách bỏ phiếu cho bộ khuyến nghị đầu tiên.
- DHCS sẽ công bố công khai các khuyến nghị và theo dõi tiến độ cũng như các cập nhật khi có thông tin mới.
Báo cáo lợi ích của Chủ tịch
Loại hành động: Thông tin
Người dẫn chương trình: Kiran Poonia
Tuyên bố của Chủ tịch:
- Christian Espinoza và Sydney Turner đã đưa ra những tuyên bố ngắn gọn bày tỏ sự quan tâm của họ đến việc đảm nhiệm vị trí Chủ tịch Hội đồng Tiếng nói và Tầm nhìn.
- Sau cuộc họp, các thành viên nhận được email hướng dẫn cách bỏ phiếu. Việc bỏ phiếu được tiến hành một cách bí mật và trực tuyến.
Bài thuyết trình của DHCS: Chuyển đổi các thành viên Medi-Cal có tình trạng nhập cư không đạt yêu cầu sang hình thức thanh toán theo dịch vụ.
Loại hành động: Thông tin
Người trình bày: Yingjia Huang
Thông tin chi tiết bài thuyết trình:
- DHCS đã thảo luận về quá trình chuyển đổi sắp tới của các thành viên Medi-Cal có tình trạng nhập cư không đạt yêu cầu (UIS) từ hình thức chăm sóc quản lý sang hình thức trả phí theo dịch vụ (FFS).
- Các điểm chính bao gồm:
- Vào ngày 1, 2027 tháng 1, các thành viên Medi-Cal có UIS sẽ chuyển từ chăm sóc quản lý Medi-Cal sang FFS.
- Sự thay đổi này là bắt buộc theo hướng dẫn mới của liên bang do Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid ban hành và được nêu rõ trong Thư của Giám đốc Medicaid Tiểu bang.
- Các thành viên Medi-Cal có bảo hiểm UIS bao gồm:
- Tất cả người nhập cư không có giấy tờ hợp lệ (bao gồm cả trẻ em và phụ nữ mang thai).
- Những người cư trú hợp pháp vĩnh viễn (người sở hữu Thẻ Xanh) đã ở Hoa Kỳ dưới năm năm.
- Cư trú vĩnh viễn dưới danh nghĩa pháp luật (PRUCOL), là những người không phải công dân Mỹ sống tại Hoa Kỳ với sự hiểu biết và cho phép của cơ quan quản lý nhập cư (chẳng hạn như những người đang chờ xét duyệt tị nạn hoặc tạm hoãn trục xuất) trong khi chờ quyết định cuối cùng về tình trạng cư trú.
- Các nhóm dân cư không bị ảnh hưởng bao gồm:
- Công dân Hoa Kỳ
- Những người cư trú hợp pháp vĩnh viễn (người sở hữu Thẻ Xanh) đã sống tại Hoa Kỳ từ năm năm trở lên.
- Theo chương trình Medi-Cal trả phí theo dịch vụ (FFS):
- Các quyền lợi không được điều phối bởi chương trình bảo hiểm y tế Medi-Cal; không có đội ngũ chăm sóc được chỉ định hoặc "cơ sở y tế chính".
- Các thành viên cần tìm và xác minh các nhà cung cấp dịch vụ Medi-Cal hiện đang nhận bệnh nhân mới.
- Các thành viên cần mang theo Thẻ Nhận dạng Người thụ hưởng Medi-Cal, hay còn gọi là “BIC”.
- Các thành viên sẽ mất quyền truy cập vào một số dịch vụ và quyền lợi, bao gồm Hỗ trợ Cộng đồng và Quản lý Chăm sóc Nâng cao, vốn chỉ có sẵn thông qua hệ thống chăm sóc được quản lý.
- Các thành viên bị ảnh hưởng sẽ tự động chuyển sang Medi-Cal FFS bắt đầu từ tháng 1 1, 2027.
- DHCS cam kết hợp tác chặt chẽ với các thành viên Medi-Cal, các chương trình chăm sóc sức khỏe quản lý, các nhà cung cấp dịch vụ và các đối tác cộng đồng để hỗ trợ các thành viên trong suốt quá trình chuyển đổi.
- DHCS sẽ giúp các thành viên hiểu rõ sự thay đổi này có ý nghĩa như thế nào đối với việc chăm sóc sức khỏe của họ bằng cách đảm bảo họ biết cách:
- Tiếp tục sử dụng dịch vụ.
- Tìm các nhà cung cấp dịch vụ FFS.
Tóm tắt cuộc họp MMAC ngày 3 tháng 6
- Một thành viên tham gia cả MMAC và Hội đồng Tiếng nói và Tầm nhìn đã cung cấp bản tóm tắt này, tổng kết các cuộc thảo luận từ cuộc họp MMAC tháng Sáu, nơi các thành viên được biết về quá trình chuyển đổi sắp tới của các thành viên UIS Medi-Cal sang FFS.
- Mối quan ngại chính:
- Các thành viên MMAC bày tỏ lo ngại về cách cộng đồng người nhập cư sẽ nhìn nhận sự thay đổi này trong bối cảnh nhiều thách thức khác (ví dụ: việc thực thi luật nhập cư liên bang), tạo ra sự nhầm lẫn, bất ổn và gây tổn hại cho các cộng đồng vốn đã dễ bị tổn thương.
- Các thành viên MMAC bày tỏ lo ngại về những rào cản trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe và xác định các nhà cung cấp dịch vụ chấp nhận thanh toán theo phí dịch vụ (FFS), đặc biệt là ở các khu vực nông thôn và khu vực có nguy cơ cao, nơi mà số lượng nhà cung cấp dịch vụ vốn đã thiếu hụt.
- Một số câu hỏi và mối lo ngại đã được nêu ra về chi phí liên quan đến FFS và việc các khoản phí này có thể hạn chế hoặc làm nản lòng người dân hơn nữa trong việc tìm kiếm hoặc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
- Quan điểm được nêu bật mạnh mẽ là mọi người, kể cả người nhập cư, đều có quyền được tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, và việc tước đoạt quyền chăm sóc sức khỏe là không công bằng và gây hại.
- Các thành viên MMAC đã bày tỏ lo ngại về việc những thay đổi này có thể dẫn đến những tác động rộng hơn đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe, có khả năng ảnh hưởng đến các chuyên khoa, phòng khám cộng đồng và các dịch vụ khác.
- Một số gợi ý quan trọng về các hành động mà DHCS có thể thực hiện để hỗ trợ các thành viên bị ảnh hưởng bởi quá trình chuyển đổi:
- Đào tạo những người truyền đạt thông tin đáng tin cậy trong cộng đồng, chẳng hạn như các chuyên gia hỗ trợ đồng đẳng, nhân viên y tế cộng đồng, người thúc đẩy cộng đồng và đại sứ, về quá trình chuyển đổi và cách hỗ trợ những cá nhân bị ảnh hưởng thông qua tương tác trực tiếp.
- Đảm bảo danh sách các nhà cung cấp dịch vụ chấp nhận Medi-Cal theo hình thức thanh toán phí dịch vụ (FFS) luôn được cập nhật và dễ dàng truy cập đối với các thành viên bị ảnh hưởng.
- Hãy giải thích và làm rõ thuật ngữ “phí dịch vụ” trong các tài liệu truyền thông, vì thuật ngữ này có thể gây hiểu lầm do nghe có vẻ như các thành viên phải trả tiền cho mỗi dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà họ nhận được.
- DHCS nên thu thập dữ liệu (ví dụ: dữ liệu yêu cầu bồi thường, số lượt khám tại phòng cấp cứu, v.v.) và tương tác trực tiếp với các thành viên Medi-Cal bị ảnh hưởng (ví dụ: nhóm thảo luận, khảo sát phản hồi) trong và sau quá trình chuyển đổi để hiểu rõ những tác động thực tế, thách thức và cơ hội nhằm tăng cường hỗ trợ.
- Cung cấp thêm hỗ trợ và thông tin cho những người cần thay đổi nhà cung cấp thiết bị y tế bền do chuyển sang hình thức thanh toán theo dịch vụ (FFS), vì quá trình chuyển đổi này có thể khó khăn và phức tạp hơn so với việc chỉ thay đổi nhà cung cấp thông thường.
- Hãy vận dụng các phương pháp tiếp cận dựa trên sự thấu hiểu về chấn thương tâm lý trong giao tiếp và dịch vụ hỗ trợ, nhằm ghi nhận nỗi sợ hãi, sự thiếu tin tưởng và những thách thức mà cộng đồng người nhập cư đang trải qua.
Thảo luận nhóm
Loại hành động: Thảo luận
Phản hồi từ thành viên:
Phản ứng tức thì của bạn là gì? (Bằng lời nói)
- Các thành viên bày tỏ lo ngại về việc thay đổi này sẽ ảnh hưởng như thế nào đến tính liên tục và sự chuyển tiếp trong chăm sóc y tế, đặc biệt là đối với những người có lịch hẹn khám chữa bệnh đã định trước sẽ diễn ra sau khi thay đổi phạm vi bảo hiểm, những người đang nhận dịch vụ Quản lý Chăm sóc Nâng cao (ECM) và những người có nhu cầu y tế phức tạp.
- Có những lo ngại về những khó khăn mà các thành viên có thể gặp phải trong việc xác định các nhà cung cấp chấp nhận Medi-Cal theo hình thức thanh toán phí dịch vụ (FFS), lưu ý cả những khó khăn liên quan đến mạng lưới nhà cung cấp hạn chế cũng như việc các thành viên mới tham gia các chương trình chăm sóc sức khỏe quản lý có thể có ít kinh nghiệm trước đây trong việc xác định các nhà cung cấp mới (vì các chương trình chăm sóc sức khỏe quản lý thường cung cấp hỗ trợ/công cụ cho quá trình này).
- Các thành viên lưu ý rằng có thể có sự nhầm lẫn và không quen thuộc với thuật ngữ “phí dịch vụ” và cách thuật ngữ này có thể bị hiểu nhầm là khoản phí mà các thành viên phải trả để nhận được các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
- Các thành viên bày tỏ mối quan ngại đáng kể về tính đầy đủ của mạng lưới FFS và các rào cản tiếp cận, đồng thời đề xuất rằng DHCS nên lập bản đồ mạng lưới nhà cung cấp hiện có để xác định các khoảng trống về địa lý/khu vực và đầu tư vào việc tạo ra một công cụ điều hướng để giúp các thành viên xác định các nhà cung cấp mới.
- Một thành viên lưu ý rằng thuật ngữ “tình trạng nhập cư không thỏa đáng” có thể dẫn đến những lo ngại về việc thực thi luật nhập cư, điều này có thể khiến các cá nhân ngần ngại tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Khi mọi người lần đầu tiên nghe về việc chuyển đổi các thành viên UIS Medi-Cal sang FFS, bạn nghĩ điều gì cần được giải thích trước tiên? (Mentimeter, xếp hạng)
- Thông qua bài tập xếp hạng, các thành viên Hội đồng Tiếng nói và Tầm nhìn đã chỉ ra rằng việc truyền thông nên ưu tiên thông tin về những người sẽ bị ảnh hưởng, nơi các thành viên có thể tìm kiếm sự trợ giúp và thời điểm thay đổi sẽ diễn ra. Các thành viên đã xếp hạng các chủ đề theo thứ tự sau:
- Ai sẽ bị ảnh hưởng?
- Đây là nơi các thành viên có thể tìm kiếm sự trợ giúp.
- Khi nào sự thay đổi sẽ xảy ra?
- Những việc thành viên cần làm.
- Điều này có thể ảnh hưởng đến việc chăm sóc như thế nào?
- Tại sao sự thay đổi này lại xảy ra?
Dựa trên những câu trả lời này, theo bạn, tại sao những điểm này cần được giải thích trước? (Bằng lời nói)
- Các thành viên cho biết họ đang thắc mắc liệu quá trình chuyển đổi có áp dụng cho họ hay không và bày tỏ lo ngại về việc thay đổi này có thể ảnh hưởng đến bảo hiểm y tế của họ như thế nào.
- Nhấn mạnh rằng các thành viên cần thông tin rõ ràng về nơi cần tìm sự trợ giúp, đặc biệt nếu họ cần thay đổi nhà cung cấp dịch vụ hoặc đang điều trị liên tục.
- Lưu ý rằng các thông báo cần trấn an các thành viên rằng họ sẽ không mất quyền lợi bảo hiểm Medi-Cal và cần phân biệt rõ ràng giữa sự thay đổi trong hệ thống cung cấp dịch vụ và việc mất quyền lợi.
- Các thành viên đề nghị giải thích thuật ngữ “phí dịch vụ” bằng ngôn ngữ dễ hiểu để tránh việc các thành viên hiểu nhầm rằng họ sẽ phải trả tiền cho dịch vụ chăm sóc y tế.
- Cảnh báo rằng việc giải thích lý do đằng sau sự thay đổi chính sách không nên được ưu tiên trong các thông báo ban đầu, vì làm như vậy có thể gây thêm nhầm lẫn. Tuy nhiên, một thành viên khác lưu ý rằng một số người muốn hiểu lý do tại sao phạm vi bảo hiểm của họ lại bị thay đổi.
- Đã thảo luận về tầm quan trọng của việc sử dụng ngôn ngữ tế nhị đối với những lo ngại liên quan đến tình trạng nhập cư và tránh tạo ra nỗi sợ hãi hoặc sự không chắc chắn không cần thiết.
- Đề xuất rằng bộ phận truyền thông cần nhận thức được nhu cầu thông tin khác nhau của các thành viên bằng cách cung cấp thông tin đơn giản, tổng quan ban đầu, sau đó tạo cơ hội tiếp cận thông tin chi tiết hơn nếu cần.
- Các thành viên lưu ý rằng việc nhiều thay đổi chính sách liên quan đến Medi-Cal và ngân sách diễn ra đồng thời có thể làm tăng sự nhầm lẫn cho các thành viên và khuyến nghị nên phối hợp thông điệp trong các kênh truyền thông liên quan bất cứ khi nào có thể.
Bạn biết những nguồn tài liệu nào mà các thành viên Medi-Cal đang sử dụng để tìm kiếm các nhà cung cấp dịch vụ theo hình thức thanh toán phí dịch vụ (FFS)? (Mentimeter, dạng câu hỏi mở)
- Truyền miệng, người thân, bạn bè, nhà cung cấp đáng tin cậy, nhân viên y tế cộng đồng (CHW), nhân viên y tế cộng đồng (promotores), trung tâm y tế đủ điều kiện theo liên bang (FQHC) và phòng khám cộng đồng là những nguồn chính mà các thành viên Medi-Cal hiện đang sử dụng để tìm kiếm nhà cung cấp dịch vụ y tế.
- Chia sẻ rằng nhiều thành viên Medi-Cal dựa vào những người trung gian đáng tin cậy để giải thích về các nguồn lực sẵn có và giúp họ lựa chọn nhà cung cấp dịch vụ thay vì tự tìm kiếm thông tin trực tuyến.
- Các trang web và công cụ tìm kiếm nhà cung cấp hiện có của DHCS rất khó tìm và sử dụng, do đó chúng tôi khuyến nghị nên làm cho các nguồn tìm kiếm nhà cung cấp trở nên nổi bật và dễ tiếp cận hơn. Ứng dụng tìm kiếm nhà cung cấp hiện tại có thể gây khó khăn cho các thành viên Medi-Cal khi sử dụng, bao gồm cả những khó khăn trong việc tìm kiếm theo loại nhà cung cấp và xác định vị trí các nhà cung cấp phù hợp.
- Các thành viên đề xuất cải thiện khả năng sử dụng của các công cụ tìm kiếm nhà cung cấp trực tuyến và nâng cao nhận thức về các nguồn tài nguyên kỹ thuật số hiện có, bao gồm cả ứng dụng di động của DHCS.
- Các tài liệu in ấn, bao gồm tờ rơi và các nguồn thông tin dễ chia sẻ khác, vẫn rất quan trọng đối với các thành viên có khả năng truy cập internet hạn chế hoặc thích nhận thông tin bằng bản giấy.
- Lòng tin là một yếu tố quan trọng quyết định việc các thành viên có sử dụng các nguồn lực sẵn có hay không. Các thành viên có xu hướng tin tưởng thông tin do bác sĩ, nhân viên y tế cộng đồng hoặc người truyền đạt thông tin đáng tin cậy khác cung cấp hơn là thông tin tự tìm thấy trên mạng.
- Nên cung cấp cho những người truyền đạt thông tin đáng tin cậy các tài liệu giáo dục rõ ràng, dễ hiểu để họ có thể hỗ trợ các thành viên Medi-Cal một cách nhất quán trong suốt quá trình chuyển đổi.
- Các thành viên bày tỏ lo ngại rằng nhiều thành viên Medi-Cal hiện đang nhận được sự hỗ trợ tìm kiếm nhà cung cấp dịch vụ thông qua các chương trình chăm sóc sức khỏe do công ty quản lý và nhấn mạnh rằng các thành viên chuyển sang hình thức thanh toán theo dịch vụ (FFS) có thể cần thêm sự hỗ trợ định hướng để tự mình đảm nhận trách nhiệm này.
Bạn dự đoán các thành viên Medi-Cal sẽ gặp phải những thách thức nào khác khi tìm kiếm nhà cung cấp dịch vụ theo hình thức thanh toán phí dịch vụ (FFS)? (Bằng lời nói)
- Rào cản ngôn ngữ, trình độ sử dụng công nghệ hạn chế, khó khăn về đi lại và sự thiếu quen thuộc với các công cụ tìm kiếm nhà cung cấp trực tuyến có thể khiến một số thành viên gặp khó khăn hơn trong việc tìm kiếm các nhà cung cấp tham gia chương trình.
- Các thành viên đề xuất cung cấp tài liệu in ấn, hướng dẫn từng bước và nhiều tùy chọn điều hướng để hỗ trợ các thành viên có sở thích giao tiếp và trình độ tiếp cận công nghệ khác nhau.
- Đề xuất tạo ra một cơ chế để các thành viên Medi-Cal có thể cung cấp phản hồi về trải nghiệm của họ trong việc tìm kiếm các nhà cung cấp dịch vụ theo hình thức thanh toán phí dịch vụ (FFS), bao gồm những khó khăn gặp phải và các nguồn lực hữu ích, nhằm hỗ trợ việc cải tiến liên tục.
Ý kiến công chúng
Loại hành động: Bình luận công khai
Ý kiến đóng góp từ người tham dự:
- Damone Thomas thuộc tổ chức Healing with Hope Corporation và nhóm California Planning Group cảnh báo rằng những thay đổi chính sách lớn thường tạo ra nỗi sợ hãi, làm sai lệch cách thức chia sẻ và hiểu thông tin. Ông mô tả những kinh nghiệm trong quá khứ, trong đó phản ứng cảm xúc dẫn đến thông tin sai lệch trong cộng đồng, đưa ra ví dụ về những thay đổi trong chương trình cho vay sinh viên liên bang, nơi những thông điệp ban đầu gây ra sự nhầm lẫn cho đến khi ông tự mình tìm hiểu chi tiết. Ông Thomas kêu gọi DHCS cung cấp thông tin rõ ràng, trực tiếp để ngăn ngừa sự hoang mang không cần thiết và nhấn mạnh rằng các cố vấn về quyền lợi sẽ rất cần thiết để giúp các thành viên nắm bắt và duy trì việc chăm sóc sức khỏe theo các quy định mới.
- Van Do-Reynoso, MPH, PhD, Giám đốc Trải nghiệm Khách hàng và Giám đốc Bình đẳng Y tế tại CenCal Health, đã đọc và chia sẻ ý kiến đóng góp bằng văn bản do các thành viên Medi-Cal không thể tham dự gửi đến. Các ý kiến đóng góp của thành viên được bao gồm bên dưới:
- Claudia Caceres, người sáng lập kiêm giám đốc điều hành của Tu Tiempo Digital Contigo, đã mô tả 15 năm phục vụ cộng đồng người Mỹ Latinh và người bản địa tại các quận Santa Barbara và San Luis Obispo, đặc biệt là ở Santa Maria, nơi có khoảng 80% cư dân là người Mỹ Latinh và người bản địa (bao gồm cả các cộng đồng từ Guerrero, Oaxaca và Michoacán). Caceres bày tỏ mối lo ngại sâu sắc rằng việc chuyển đổi những người tham gia Medi-Cal có tình trạng nhập cư không thỏa đáng sang hệ thống thanh toán theo dịch vụ (FFS) sẽ tước đoạt quyền tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe thể chất, tinh thần và nha khoa thiết yếu. Bà cho rằng đề xuất này mang tính phân biệt đối xử với cộng đồng người nhập cư, lưu ý rằng nhiều gia đình hiện đang phải vật lộn với chi phí sinh hoạt ngày càng tăng và thường phải lựa chọn giữa thực phẩm và chăm sóc y tế. Caceres nhấn mạnh rằng các khoản khấu trừ Medi-Cal được trừ trực tiếp từ tiền lương của người lao động, thế nhưng chính những người đó hiện đang đối mặt với nguy cơ mất bảo hiểm y tế mặc dù chăm sóc sức khỏe là một quyền cơ bản, bất kể tình trạng nhập cư. Bà ấy kêu gọi DHCS bác bỏ đề xuất này và áp dụng phương pháp chăm sóc phối hợp thay thế được hỗ trợ bởi các bác sĩ, bệnh viện, quận, nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần và các kế hoạch bảo hiểm y tế để đảm bảo phạm vi bảo hiểm Medi-Cal toàn diện và dễ tiếp cận cho tất cả mọi người.Bà Alma Valle, phát biểu thay mặt con gái mình là Sarah Navarrete, chia sẻ rằng con gái bà, người mắc chứng lo âu, trầm cảm, ADHD và đang chờ được đánh giá về chứng tự kỷ, gần đây đã mất bác sĩ tâm thần của mình và hiện chỉ nhận được sự hỗ trợ từ một nhà tâm lý học và một nhà trị liệu. Valle cho biết sự gián đoạn này đã ảnh hưởng nghiêm trọng đến gia đình họ và bày tỏ mối lo ngại sâu sắc rằng việc chuyển đổi sang hình thức thanh toán theo dịch vụ (FFS) sẽ càng làm mất ổn định khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần phối hợp. Bà nhấn mạnh rằng mặc dù tiểu bang phải tuân thủ các hướng dẫn của liên bang, nhưng việc tuân thủ không đòi hỏi phải áp dụng một chính sách có hại, và kêu gọi DHCS áp dụng đề xuất chăm sóc phối hợp thay thế được các kế hoạch bảo hiểm y tế, nhà cung cấp dịch vụ, quận, bệnh viện và các tổ chức sức khỏe tâm thần ủng hộ để bảo vệ việc chăm sóc toàn diện cho các thành viên Medi-Cal có tình trạng nhập cư không thỏa đáng.Bà Concepcion Pérez, một cư dân 70 tuổi của Santa Maria, kể lại việc bà được yêu cầu ký vào một mẫu đơn tại phòng khám nha khoa, trong đó ghi rõ rằng bảo hiểm Medi-Cal của bà sẽ kết thúc vào tháng Sáu và bà sẽ phải tự chi trả các chi phí nha khoa bắt đầu từ tháng Bảy. Pérez giải thích rằng họ đang thất nghiệp và không đủ khả năng chi trả cho các điều trị cấy ghép răng và chữa tủy răng định kỳ, đồng thời cho biết việc mất bảo hiểm Medi-Cal sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của họ và ngăn cản họ tiếp tục chăm sóc răng miệng cần thiết. Ông Pérez kính cẩn đề nghị nhà nước bác bỏ đề xuất này, bày tỏ sự buồn bã và lo lắng về khả năng hoàn thành quá trình điều trị của họ.
- Bà Norma Alonso, một cư dân của Santa Maria, bày tỏ rằng việc cắt giảm hoặc tái cấu trúc chương trình Medi-Cal sẽ gây tổn hại cho toàn bộ cộng đồng, đặc biệt là những người nhập cư không có giấy tờ hợp pháp mắc bệnh mãn tính và không đủ khả năng mua bảo hiểm tư nhân. Alonso nhấn mạnh rằng rủi ro khi chuyển những thành viên có tình trạng nhập cư không đạt yêu cầu từ hệ thống chăm sóc sức khỏe quản lý sang hệ thống thanh toán theo dịch vụ là quá cao. Bà thừa nhận cần phải tuân thủ các quy định của liên bang, nhưng nhấn mạnh rằng các yêu cầu của liên bang không bắt buộc tiểu bang phải áp dụng chính sách làm suy yếu khả năng tiếp cận. Alonso kêu gọi DHCS áp dụng phương pháp chăm sóc phối hợp thay thế được hỗ trợ bởi các nhà cung cấp dịch vụ, quận, bệnh viện, tổ chức sức khỏe tâm thần và các kế hoạch bảo hiểm y tế, đảm bảo chăm sóc toàn diện và phối hợp cho tất cả mọi người, bất kể tình trạng nhập cư.
- Linsey Rodriguez, nhà vận động chính sách y tế của Dự án Tổ chức Cộng đồng Mixteco và Bản địa (MICOP), đã kêu gọi DHCS bác bỏ đề xuất chuyển các thành viên Medi-Cal có bảo hiểm y tế không xác định (UIS) ra khỏi hệ thống chăm sóc quản lý và chuyển sang hệ thống thanh toán theo dịch vụ (FFS). Bà giải thích rằng quá trình chuyển đổi sẽ tiềm ẩn những rủi ro đáng kể đối với việc chăm sóc phối hợp và có khả năng gây hại cho các thành viên bị ảnh hưởng. Ông Rodriguez lưu ý rằng California đang cố gắng tuân thủ hướng dẫn của liên bang; tuy nhiên, việc tuân thủ không đòi hỏi phải áp dụng chính sách làm suy yếu khả năng tiếp cận hoặc tính liên tục của dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Ông Rodriguez khuyến khích DHCS áp dụng đề xuất chăm sóc phối hợp thay thế do các nhà lãnh đạo toàn tiểu bang đưa ra, bao gồm các bác sĩ, bệnh viện, quận, nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần và các kế hoạch bảo hiểm, nhằm bảo vệ dịch vụ chăm sóc toàn diện cho các thành viên UIS. Bà nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đảm bảo tất cả các nhóm dân cư, bất kể tình trạng nhập cư, đều được tiếp cận với các dịch vụ y tế phối hợp và dễ dàng.
- Beth Burt, Giám đốc điều hành của Hiệp hội Tự kỷ Inland Empire, đã cảm ơn DHCS vì đã tổ chức cuộc thảo luận tại một diễn đàn công cộng và nhấn mạnh tầm quan trọng của thông tin được chia sẻ trong cuộc họp đối với các gia đình được tổ chức của bà phục vụ, trong đó nhiều gia đình là người nhập cư không có giấy tờ hợp pháp. Bà bày tỏ lòng biết ơn đối với Hội đồng Tiếng nói và Tầm nhìn và DHCS vì những công việc họ đã thực hiện, đồng thời nhấn mạnh tầm quan trọng của việc cung cấp thông tin chính xác cho các cộng đồng mà bà hỗ trợ.
- Tiến sĩ Doug Major kêu gọi DHCS đảm bảo rằng các y tá trường học được coi là nguồn lực quan trọng trong bất kỳ kế hoạch chuyển tiếp nào. Bà Major giải thích rằng các y tá trường học là những người tuyến đầu đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của trẻ em và đóng vai trò là điểm tiếp cận quan trọng đối với các gia đình. Ông khẳng định rằng việc cung cấp cho các y tá trường học những thông tin rõ ràng về quá trình chuyển đổi sẽ giúp tăng cường đáng kể sự hỗ trợ cho trẻ em. Ông Major cũng đề xuất tận dụng các ủy ban về chất lượng và công bằng y tế của các chương trình chăm sóc sức khỏe quản lý, nơi ông đã tham gia trong nhiều năm, như một cơ sở hạ tầng bổ sung cho việc giao tiếp và hỗ trợ cộng đồng. Ông Major đã chỉ ra những nhu cầu chăm sóc sức khỏe cấp thiết ở trẻ em Mixteco, cho biết 60-70% cần đeo kính, nhưng nhiều em lại không được chăm sóc thị lực cần thiết. Ông nhấn mạnh rằng các vấn đề về thị lực ảnh hưởng rất lớn đến kết quả học tập và việc đáp ứng những nhu cầu này là điều cần thiết để phá vỡ vòng luẩn quẩn của sự bất bình đẳng học tập giữa các thế hệ. Ông Major khuyến khích DHCS tập trung vào nhu cầu của trẻ em trong khi tuân thủ các yêu cầu của liên bang.
- Elizabeth, một cư dân của Quận Santa Clara, người có kinh nghiệm làm việc với các dự án của DHCS và kinh nghiệm thực tế trong việc sử dụng nhiều hệ thống khác nhau, đã bày tỏ sự đánh giá cao đối với cách tiếp cận của DHCS. Bà nhận xét rằng mặc dù bối cảnh liên bang rất khó khăn, DHCS đã đưa ra một "giải pháp thỏa hiệp sáng tạo" bằng cách chuyển các thành viên sang hệ thống thanh toán theo dịch vụ (FFS), hệ thống này vẫn đảm bảo quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Bà bày tỏ sự nhẹ nhõm khi có thể thông báo với cộng đồng của mình rằng các dịch vụ Medi-Cal vẫn dễ dàng tiếp cận. Cô ấy đề nghị rằng thông điệp nên bắt đầu bằng lời trấn an: “Bạn vẫn nhận được sự chăm sóc, chỉ là nó sẽ đến theo một cách khác mà thôi.” Bà lưu ý rằng các thông điệp của chính phủ liên bang thường gây ra sự hoang mang, và các thông tin liên lạc của DHCS cần chủ động giảm bớt nỗi sợ hãi đó và cung cấp các hướng dẫn để người dân hiểu rõ các trường hợp miễn trừ và duy trì bảo hiểm. Elizabeth cũng giải thích rằng, trong bối cảnh xu hướng toàn tiểu bang hướng tới mô hình thanh toán theo dịch vụ (FFS), các tổ chức cộng đồng sẽ cần được hỗ trợ trong việc học cách lập hóa đơn cho các dịch vụ để họ có thể tham gia hiệu quả vào việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Cô ấy kết luận bằng cách nói rằng cô ấy đã học được rất nhiều điều từ cuộc họp và đánh giá cao cuộc thảo luận.
- Yolando Zamora, một quản lý chăm sóc sức khỏe đến từ Santa Maria, phục vụ các quận San Luis Obispo và Santa Barbara, bày tỏ mối lo ngại sâu sắc rằng việc chuyển đổi từ chăm sóc sức khỏe có quản lý sang thanh toán theo dịch vụ (FFS) cho các thành viên Medi-Cal có bảo hiểm y tế không đảm bảo (UIS) sẽ làm gián đoạn tính liên tục của việc chăm sóc và tạo ra thêm các rào cản. Zamora giải thích rằng nhiều cá nhân và gia đình mà cô ấy làm việc cùng đã phải đối mặt với những trở ngại đáng kể, chẳng hạn như khác biệt về ngôn ngữ, khó khăn về phương tiện đi lại và khó khăn trong việc điều hướng các hệ thống y tế phức tạp. Việc chuyển những thành viên này sang hình thức thanh toán theo dịch vụ (FFS) có nguy cơ gây thêm nhầm lẫn và khiến họ khó tìm được nhà cung cấp dịch vụ hoặc nhận được dịch vụ kịp thời hơn. Ông Zamora thừa nhận DHCS cần tuân thủ hướng dẫn của liên bang, nhưng nhấn mạnh rằng vẫn tồn tại các giải pháp thay thế, được hỗ trợ bởi các nhà cung cấp dịch vụ, các quận, bệnh viện, các tổ chức sức khỏe tâm thần và các kế hoạch bảo hiểm y tế, nhằm duy trì sự tiếp cận công bằng và phối hợp đối với dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Các bước tiếp theo
Loại hành động: Thông tin
Người dẫn chương trình: Kiran Poonia và Michelle Baass
Các nội dung đã thảo luận:
- DHCS đã cung cấp thông tin cập nhật về báo cáo thường niên theo yêu cầu của Quy định cuối cùng về Tiếp cận CMS. DHCS hiện đang hoàn thiện bản dự thảo và sẽ chia sẻ với các thành viên của MMAC và Hội đồng Tiếng nói và Tầm nhìn để xem xét sau cuộc họp.
- Báo cáo thường niên phải được hoàn thiện trước ngày 9, 2026 tháng 7 và sau đó được công bố công khai trong vòng 30 ngày, theo yêu cầu của Quy tắc cuối cùng.
- Giám đốc Baass cảm ơn các thành viên vì sự tham gia tích cực và vì đã là một phần của không gian hợp tác này với nhóm DHCS.
- Các thành viên được khuyến khích tiếp tục truy cập trang web Thay đổi Medi-Cal để tìm thông tin về các cập nhật mới nhất của chương trình Medi-Cal và kết nối với các nguồn lực dành cho đại sứ Medi-Cal.
Lời bế mạc và tạm dừng cuộc họp
Tên người hoãn cuộc họp: Michelle Baass
Thời gian kết thúc phiên họp: 7:30 chiều PDT