Sáng kiến liên quan
Sáng kiến tái nhập cảnh liên quan đến công lý hoạt động song hành với các sáng kiến Medi-Cal sau đây để thay đổi cách cung cấp dịch vụ chăm sóc cho các thành viên.
Cung cấp quyền tiếp cận và chuyển đổi sức khỏe (PATH)
- PATH là một sáng kiến kéo dài 5 năm, trị giá 1,85 tỷ đô la nhằm xây dựng năng lực và cơ sở hạ tầng của các đối tác thực địa để tham gia thành công vào hệ thống phân phối Medi-Cal và triển khai các dịch vụ ECM, Hỗ trợ Cộng đồng và Liên quan đến Công lý.
- Chương trình Xây dựng Năng lực Liên quan đến Công lý (JI) PATH cung cấp tài trợ để hỗ trợ việc thực hiện các sáng kiến liên quan đến công lý trên toàn tiểu bang, bao gồm các quy trình đăng ký và đình chỉ Medi-Cal trước khi phát hành và cung cấp các dịch vụ Medi-Cal trong 90 ngày trước khi phát hành.
- Sáng kiến Chuyển đổi, Mở rộng và Phát triển Năng lực và Cơ sở hạ tầng PATH (CITED) cung cấp tài trợ để cho phép chuyển đổi, mở rộng và phát triển Quản lý Chăm sóc Nâng cao (ECM) và năng lực và cơ sở hạ tầng Hỗ trợ Cộng đồng.
- Tìm hiểu thêm về PATH
Quản lý chăm sóc nâng cao và hỗ trợ cộng đồng
ECM là một lợi ích Medi-Cal mới trên toàn tiểu bang có sẵn theo hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc được quản lý cho các thành viên đủ điều kiện có nhu cầu phức tạp. Các cá nhân thoát khỏi trại giam và các cá nhân bị giam giữ trong 12 tháng trước đó đủ điều kiện nhận các dịch vụ ECM.
ECM cung cấp quyền truy cập vào một Giám đốc Chăm sóc Chăm sóc Chăm sóc duy nhất, người cung cấp quản lý chăm sóc toàn diện và điều phối các dịch vụ và chăm sóc sức khỏe liên quan đến sức khỏe của họ. ECM cũng kết nối các thành viên với dịch vụ chăm sóc chất lượng mà họ cần, bất kể các thành viên tìm kiếm sự chăm sóc ở đâu — tại bác sĩ, nha sĩ, với nhân viên xã hội hoặc tại trung tâm cộng đồng. Tham khảo Hướng dẫn Chính sách ECM để biếtthêm thông tin về lợi ích của ECM và Cá nhân chuyển đổi từ Nhóm Trọng tâm Giam giữ (JI Population of Focus). Tham khảo Bộ công cụ nhà cung cấp ECM để giúp bạn điều hướng lợi ích mới này cho bệnh nhân của mình.
Hỗ trợ cộng đồng là các dịch vụ giúp giải quyết các nhu cầu xã hội liên quan đến sức khỏe của các thành viên, giúp họ sống cuộc sống khỏe mạnh hơn và tránh mức độ chăm sóc cao hơn, tốn kém hơn. Chúng bao gồm hỗ trợ đảm bảo và duy trì nhà ở, tiếp cận với các bữa ăn phù hợp về mặt y tế để hỗ trợ phục hồi ngắn hạn và một loạt các dịch vụ dựa trên cộng đồng khác. Tìm hiểu thêm về Quản lý Chăm sóc Nâng cao và Hỗ trợ Cộng đồng.
Sức khỏe tâm thần. Các thành phần về sức khỏe tâm thần của CalAIM được thiết kế để hỗ trợ chăm sóc toàn diện, tích hợp; chuyển việc quản lý sức khỏe tâm thần của Medi-Cal sang một hệ thống nhất quán và liền mạch hơn bằng cách giảm bớt sự phức tạp và tăng tính linh hoạt; và cải thiện kết quả chất lượng, giảm bất bình đẳng về sức khỏe, và thúc đẩy chuyển đổi và đổi mới hệ thống cung cấp dịch vụ thông qua việc cải thiện các chính sách về sức khỏe tâm thần và khởi động cải cách thanh toán cho sức khỏe tâm thần. Phần lớn những thay đổi chính sách này được triển khai vào năm 2022, nhưng việc thực hiện sẽ tiếp tục đến năm 2027. Xem bên dưới để biết thêm chi tiết về từng sáng kiến, bao gồm hướng dẫn chính sách, các hội thảo trực tuyến trước đây và thông tin về các cơ hội hỗ trợ kỹ thuật sắp tới.
- Trang web Miễn trừ Mạng lưới Chăm sóc và Điều trị Công bằng Dựa trên Cộng đồng Sức khỏe Hành vi California (BH-CONNECT) cung cấp thông tin về đơn trình diễn Medicaid Section 1115, được nộp vào năm 2023, để tăng khả năng tiếp cận và cải thiện các dịch vụ sức khỏe tâm thần cho các thành viên Medi-Cal trên toàn tiểu bang.
- Tìm hiểu thêm về sáng kiến CalAIM để thúc đẩy Sức khỏe Hành vi.