Chi nhánh Quản trị, Pháp luật và Quy định tại nhà​​ 

Chi nhánh Hành chính, Lập pháp và Quy định​​ 

Chi nhánh Hành chính, Lập pháp và Quy định giám sát luật pháp, quy định, cũng như việc phát triển và thực hiện Kế hoạch Sức khỏe Tâm thần của quận, DMC và các hợp đồng DMC-ODS. Cơ quan này bao gồm hai phòng ban – Phòng Luật pháp và Quy định và Phòng Hành chính Chính sách.​​ 

Phần Luật pháp và Quy định​​ 

The Legislation and Regulations Section is responsible for the development, oversight, and implementation of all legislative and regulatory activities impacting MCBH-PD. The section acts as a liaison on behalf of the Division with DHCS’ Legislative and Government Affairs (LGA) Office regarding legislative matters and DHCS’ Office of Regulations (OOR) for regulatory affairs.​​ 

Phần Luật pháp và Quy định bao gồm hai Đơn vị:​​ 

  • Đơn vị lập pháp​​ 
  • Đơn vị Quy định​​ 

Bộ phận Luật pháp và Quy định thực hiện nhiều mục tiêu trong suốt cả năm, bao gồm​​ 

Phân tích dự luật lập pháp​​ 

Quá trình phân tích dự luật bao gồm việc phân tích luật do Cơ quan lập pháp đưa ra và xem xét. Phần Luật pháp và Quy định xem xét các luật đang chờ ban hành có tác động đến các chương trình của MCBH-PD, soạn thảo bản phân tích rõ ràng và súc tích về luật đó và đưa ra khuyến nghị để Cơ quan Quản lý đưa ra quyết định về luật đang chờ ban hành.​​  

Yêu cầu lập pháp​​ 

MCBH-PD tiếp nhận các câu hỏi từ các bên liên quan nội bộ và bên ngoài liên quan đến hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi chuyên khoa và các chương trình liên quan. Bộ phận Luật pháp và Quy định phối hợp với các chuyên gia về vấn đề này để soạn thảo và trả lời các câu hỏi và cung cấp hỗ trợ kỹ thuật cho Văn phòng Lập pháp và Chính phủ (LGA) thuộc Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) nhằm mục đích hướng dẫn việc lập pháp.​​ 

Quy định​​ 

Quy trình ban hành quy định bao gồm việc nghiên cứu và đánh giá độc lập các quy định của liên bang và tiểu bang cũng như tác động của chúng đối với các quy định, chính sách và yêu cầu hợp đồng hiện hành để xác định xem có cần thực hiện thay đổi nào đối với các quy định, chính sách và yêu cầu hợp đồng hiện hành hay không. Sau khi xác định, văn bản quy định bao gồm các tài liệu đi kèm như Tuyên bố lý do ban đầu, Tuyên bố quyết định và Tóm tắt thông tin sẽ được xây dựng và hoàn thiện.​​ 

Phòng Chính sách Phòng Hành chính​​ 

 The Policy Division Administration Section is responsible for the development and execution of all specialty behavioral health services contracts. The section acts as a liaison on behalf of the Division with DHCS’ Procurement and Contracting Division (PCD). The section also oversees the CalAIM behavioral health administrative integration.​​ 

Phòng Hành chính của Ban Chính sách bao gồm hai đơn vị:​​ 

  • Đơn vị hợp đồng​​ 
  • Đơn vị hành chính phòng chính sách​​ 

Bộ phận Hành chính của Ban Chính sách thực hiện nhiều nhiệm vụ trong suốt cả năm, bao gồm​​ 

DHCS-County Contracts​​ 

The Contracts Unit oversees DHCS’ policies and contracts with California’s 56 Mental Health Plans (MHPs) for the provision of Medi-Cal SMHS.  The MHP Contract is required by state laws and regulations (Welfare and Institutions Code Sections 14680-14726, and Title 9, California Code of Regulations, Sections 1810.100 and 1810.110). The MHP Contract sets forth comprehensive requirements for MHPs to provide or arrange for the provision of all covered, medically necessary SMHS to Medi-Cal members in each county. The Contracts Unit also oversees county DMC and DMC-ODS contracts for the provision of substance use disorder services to Medi-Cal members.​​ 

Chuyển đổi sức khỏe hành vi​​ 

Senate Bill 326 (Eggman, Chapter 790, Statutes of 2023) authorized DHCS to “align relevant terms of its contract with a Medi-Cal behavioral health delivery system with the terms of its contract with a Medi-Cal managed care plan, … for those requirements that apply to both entities.” (W&I Code 14197.71(a).) The Policy Division Administration Unit is responsible for reviewing both contracts, identifying instances where the contracts take different approaches for common requirements, and implementing an approach for aligning the two contracts by January 1, 2027.​​ 

Tích hợp hành chính CalAIM​​ 

Các dịch vụ điều trị SUD và SMHS của Medi-Cal trước đây thường được quản lý thông qua các cấu trúc riêng biệt, độc đáo ở cấp quận. DHCS yêu cầu các quận kết hợp việc quản lý các dịch vụ SMH và SUD thành một chương trình sức khỏe hành vi chuyên khoa tích hợp vào 1 tháng 1, 2027. Tích hợp hành chính khác với đề xuất Kế hoạch tích hợp đầy đủ CalAIM nhằm tích hợp chăm sóc sức khỏe thể chất, hành vi và răng miệng vào các kế hoạch chăm sóc được quản lý toàn diện. Mục tiêu chính của Tích hợp hành chính về sức khỏe hành vi là cải thiện kết quả chăm sóc sức khỏe và trải nghiệm chăm sóc cho các thành viên Medi-Cal—đặc biệt là những người mắc các vấn đề sức khỏe tâm thần và SUD đồng thời—bằng cách giảm gánh nặng hành chính cho các thành viên, quận, nhà cung cấp và tiểu bang. Sáng kiến này là nỗ lực kéo dài nhiều năm bắt đầu từ năm 2022 và bao gồm các nỗ lực khác như sửa đổi Tiêu chí tiếp cận dịch vụ sức khỏe tâm thần, Cải thiện chính sách DMC-ODS và Cải cách thanh toán sức khỏe hành vi.​​ 

For more information on CalAIM Administrative Integration, please visit Behavioral Health Administrative Integration​​ 

Tài nguyên bổ sung​​ 

Medicaid và Medi-Cal Tổng quát:​​ 

Thông tin liên lạc​​ 

Phòng Tổng hợp: MCBHPD@dhcs.ca.gov​​ 

CalAIM Behavioral Health Administrative Integration: BHAdminIntegration@dhcs.ca.gov​​