Báo cáo cải thiện chất lượng Medi-Cal Managed Care
Quay lại Giám sát Chăm sóc được Quản lý
Theo quy định của liên bang, Sở Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe California (DHCS) ký hợp đồng với một tổ chức đánh giá chất lượng bên ngoài (EQRO) để tiến hành đánh giá chất lượng và chất lượng chăm sóc được cung cấp cho người thụ hưởng bởi các chương trình chăm sóc sức khỏe quản lý Medi-Cal (MCP) về các khía cạnh chất lượng, khả năng tiếp cận và tính kịp thời. EQRO trình bày các hoạt động, kết quả và đánh giá kiểm tra chất lượng bên ngoài này trong các báo cáo giúp DHCS và các nhà cung cấp dịch vụ y tế Medi-Cal MCP hiểu rõ cần tập trung nguồn lực vào đâu để tiếp tục cải thiện chất lượng chăm sóc.
Khảo sát mức độ hài lòng của thành viên (Khảo sát CAHPS ® )
Mỗi báo cáo khảo sát Đánh giá của Người tiêu dùng về Nhà cung cấp và Hệ thống Chăm sóc Sức khỏe (CAHPS ® ) tổng hợp kết quả của các khảo sát CAHPS ® , trong đó yêu cầu những người thụ hưởng chương trình chăm sóc sức khỏe Medi-Cal đánh giá trải nghiệm của họ với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Báo cáo nghiên cứu xác thực dữ liệu Encounter
Báo cáo Nghiên cứu Xác thực Dữ liệu Gặp gỡ (EDV) kiểm tra tính đầy đủ và chính xác của dữ liệu gặp gỡ được các MCP gửi đến DHCS.
Các nhóm trách nhiệm quản lý chăm sóc sức khỏe / Các nhóm trách nhiệm bên ngoài
Bộ tiêu chuẩn đánh giá hiệu quả chăm sóc sức khỏe quản lý (MCAS) / Bộ tiêu chuẩn đánh giá hiệu quả bên ngoài (EAS) là một tập hợp các thước đo hiệu quả hoạt động mà DHCS lựa chọn để các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe Medi-Cal (MCP) báo cáo hàng năm.
MY23
- Nâng cao chất lượng cho các thành viên Medi-Cal – Năm đo lường 2023
- Các kế hoạch chăm sóc được quản lý của Medi-Cal: Điểm chất lượng 2023 theo tên miền
- Xếp hạng Kế hoạch Sức khỏe Tâm thần của Quận – Năm đo lường 2023
MY22
- Nâng cao Chất lượng cho Thành viên Medi-Cal – Năm Đo lường 2022
- Các Chương trình Medi-Cal Managed Care : Điểm Chất lượng năm 2022 theo Tên miền
- Xếp hạng Kế hoạch Sức khỏe Tâm thần của Quận – Năm đo lường 2022
MY21
Báo cáo kỹ thuật đánh giá chất lượng bên ngoài và báo cáo đánh giá cụ thể theo kế hoạch
Hàng năm, EQRO lập một báo cáo kỹ thuật đánh giá chất lượng độc lập từ bên ngoài, phân tích và đánh giá thông tin tổng hợp về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe do các nhà cung cấp dịch vụ y tế Medi-Cal MCP cung cấp. Là một phần của báo cáo kỹ thuật đánh giá chất lượng bên ngoài, EQRO chuẩn bị báo cáo đánh giá cụ thể cho từng chương trình MCP.
Truy cập các báo cáo này trên Báo cáo kỹ thuật đánh giá chất lượng bên ngoài chương trình Medi-Cal Managed Care kèm theo Báo cáo đánh giá cụ thể cho từng chương trình.
Báo cáo chênh lệch sức khỏe
Báo cáo về sự bất bình đẳng trong chăm sóc sức khỏe xác định và hiểu rõ sự bất bình đẳng về chăm sóc sức khỏe ảnh hưởng đến các thành viên tham gia chương trình chăm sóc sức khỏe Medi-Cal của California và dựa trên các nghiên cứu chuyên sâu được EQRO thực hiện hàng năm. Các báo cáo này phân tích kết quả đo lường của Bộ tiêu chuẩn trách nhiệm quản lý chăm sóc sức khỏe (MCAS) do các chương trình quản lý chăm sóc sức khỏe Medi-Cal (MCP) báo cáo cho các nhóm nhân khẩu học khác nhau.
Báo cáo HEDIS ®
Báo cáo tổng hợp Bộ dữ liệu thông tin và hiệu quả chăm sóc sức khỏe (HEDIS ® ), còn được gọi là Báo cáo đo lường hiệu suất, cung cấp tỷ lệ hiệu suất của các chương trình chăm sóc sức khỏe (MCP) trong năm báo cáo và xu hướng sử dụng dữ liệu của những năm trước. Báo cáo cũng so sánh tỷ lệ phí bảo hiểm theo từng gói và tỷ lệ tổng hợp với các tiêu chuẩn quốc gia.
Báo cáo dịch vụ phòng ngừa
Báo cáo và Tóm tắt Điều hành về Dịch vụ Phòng ngừa năm 2024 hỗ trợ việc xác định và giám sát việc sử dụng phù hợp các dịch vụ phòng ngừa cho trẻ em trong chương trình Medi-Cal Managed Care trong suốt thời kỳ khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng.
Báo cáo và Tóm tắt Điều hành về Dịch vụ Phòng ngừa năm 2023 hỗ trợ việc xác định và giám sát việc sử dụng phù hợp các dịch vụ phòng ngừa cho trẻ em trong chương trình Medi-Cal Managed Care trong suốt thời kỳ khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng.
Báo cáo Dịch vụ Phòng ngừa năm 2022 hỗ trợ xác định và theo dõi việc sử dụng hợp lý các dịch vụ phòng ngừa cho trẻ em trong Medi-Cal Managed Care trong suốt tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng.
Báo cáo Dịch vụ Phòng ngừa năm 2021 và Tóm tắt Điều hànhhỗ trợ việc xác định và giám sát việc sử dụng phù hợp các dịch vụ phòng ngừa cho trẻ em trong chương trình Chăm sóc Y tế Quản lý Medi-Cal.
Báo cáo và Phụ lục về Dịch vụ Phòng ngừa năm 2020 đánh giá việc cung cấp các dịch vụ phòng ngừa của các thành viên chương trình chăm sóc sức khỏe Medi-Cal dành cho trẻ em.